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Tumores Benignos Flashcards

(70 cards)

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1
Q

Cite os tumores benignos que não evoluem com metástase

A
  • Osteoma osteóide
  • Condroma
  • Osteocondroma
  • Cisto ósseo simples
  • Cisto ósseo aneurismático
  • Doença de Paget
  • Tumor marrom
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Q

Epidemiologia do Osteoma Osteóide

A
  • Homens jovens, 20-30 anos;
  • Diáfise do fêmur/tíbia
  • Tumor benigno mais comum da coluna vertebral;
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3
Q

Principal local de acometimento do Osteoma Osteóide

A
  • Maioria dos casos acomete a diáfise do fêmur e da tíbia, coluna vertebral;
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4
Q

Principal achado clinico do osteoma osteóide

A

Dor noturna que melhora com uso de aspirina ou outros AINEs
Quando a lesão está próximo da articulação, edema rigidez e contratura podem ocorrer.

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5
Q

Achados radiográficos do osteoma osteóide

A
  • Pequeno nicho radiolucente central <1,5 cm;
  • Esclerose ósse circundante;
  • Osso maduro/imaturo;
  • Mais comum na diáfise;
  • Intracortical.
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6
Q

Diagnóstico diferencial do osteoma osteóide

A

Osteoblastoma;
Osteomielite subaguda do tipo II de GR;
Granuloma eosinofílico.

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7
Q

Definição de Condroma

A

Lesão benigna formada pela cartilagem hialina, presente em todas as faixas etárias

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8
Q

Locais mais comuns de acometimento dos condromas

A

Falanges são os locais mais acometidos (encondromas), seguido pelo fêmur e úmero proximal;

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9
Q

Quadro clínico dos Condromas

A

Assintomáticos, diagnosticados em radiografias ou nos casos de fraturas patológicas

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10
Q

Definição e diferença entre Enfermidade de Ollier e Síndrome de Maffucci

A

Encondromatoses múltiplas, quando predominantemente unilaterais são designadas como Enfermidade de Ollier

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11
Q

Síndrome de Maffucci

A

Associação dos encondromas com hemangiomas de tecidos moles sobrejacentes;
Bilaterais

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12
Q

Doença de Ollier

A

Encondromatose múltipla. Condição rara em que muitos tumores cartilaginosos aparecem nos ossos tubulares grandes e pequenos e nos ossos chatos. Aproximadamente 25% dos pacientes com esta doença evoluem com sarcoma aos 40 anos de idade.

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13
Q

Radiografia dos Condromas

A
  • Calcificação intralesional;
  • Idade: esqueleto maduro;
  • Localização: metáfise + medular + central
  • Dimensão: < 3 – 4 cm
  • Opacidade: lítico
  • Conteúdo: calcificação pontilhadas ou pipoca;
  • Margem: mal definida
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14
Q

Epidemiologia do osteocondroma

A

Lesão óssea mais comum
10 – 20 anos;
sexo masculino;
metáfise do fêmur distal, tíbia proximal e úmero proximal

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15
Q

Achados radiológicos do osteocondroma

A
  • Lesão que se projeta com base pediculada (ou séssil);
  • Metafisário, cortical e medular são contínuas a do osso hospedeiro;
  • Cresce contra a fise.
  • Esqueleto maduro
  • Dimensão 2-12 cm
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16
Q

Quando devemos pensar em uma malignização do osteocondroma

A

Quando o osteocondroma começa a crescer rapidamente e o paciente refere aparecimento de dor.

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17
Q

Defina a doença de Trevor

A

Osteocondroma intra-articular epifisário, geralmente é unilateral.

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18
Q

Exostose múltipla hereditária

A

Anomalia do desenvolvimento do esqueleto. A característica mais marcante é a presença de muitas exostoses, mas distúrbios no crescimento também podem ocorrer, tais como formato anormal dos ossos.

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19
Q

Principais achados clínicos da Exostose herditária múltipla

A

Baixa estatura em relação aos indivíduos normais da família
Valgismo ao nível do joelho e TNZ
Assimetria da cintura pélvica e escapular
Encurtamento ou desvio do antebraço

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20
Q

Defformidade de Bessel-Hagen

A

Encurtamento com desvio do antebraço, acompanhado de hipoplasia da ulna com a extremidade distal afilada, desvio ulnar do punho e o rádio encurvado, com a cabeça luxada póstero-lateralmente a nível do cotovelo

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21
Q

Achado anatomopatológico que diferencia a Exostose hereditária Múltipla do Osteocondroma

A

Capa articular que recobre o tumor > 2-3 cm

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22
Q

Epidemiologia da exostose hereditária múltipla

A
  • Homens
  • Histórico familia
  • Difusa e bilateral
  • Autossômica dominante
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23
Q

Principal local de acometimento da exostose hereditária múltipla

A

Joelho

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24
Q

Para qual forma de tumor a Exostose hereditária múltipla malignisa?

A

Osteocondromas marginais de baixo grau

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25
Taxa de malignização da Exostose Multipla hereditária
5%
26
Epidemiologia do Cisto ósseo Simples
- 2:1 homens; - Mais comum no úmero proximal e fêmur proximal; - Em adultos o ílio e o calcâneo são os locais mais comuns de acometimento;
27
LOCAL MAIS COMUM DE APARECIMENTO DO CISTO ÓSSEO SIMPLES NOS ADULTOS
ÍLIO E CALCÂNEO
28
Clínica do Cisto ósseo simples
Assintomáticos, a menos que haja uma fratura patológica associada; - 2/3 dos pacientes apresentam fraturas que podem estimular a cura do cisto.
29
Achados radiográficos do cisto ósseo simples
Fratura patológica 85% Idade: esqueleto imatura Localização: metafisária + medular + central
30
Sinal radiográfico patognomônico de Cisto ósseo simples
Sinal da folha caida ou do fragmento caído: corresponde a um fragmento de cortical dentro da cavidade do cisco, confirmando que ela é oca.
31
Método de Scaglietti para tratamento de cisto ósseo simples
Aspiração e infusão de corticoesteróide no cisto
32
Tratamento do cisto ósseo simples
- Curetagem; - Aspiração ou injeção de: corticoesteróides; aspirado de MO; matriz óssea desmineralizada;
33
Fatores de mau prognóstico para o tratamento percutâneo de um cisto ósseo unicameral
Aparência multiloculada Pacientes com > 10 anos Tamanho grande Lesões radiograficamente ativas
34
Após quanto tempo da primeira abordagem do cisto ósseo simples sem resultados significativos podemos pensar em uma segunda abordagem?
2 meses
35
Defina os cistos ósseos aneurismáticos
Lesões óseas reativas, localmente destrutivas, repletas de sangue. Não são considerados neoplasias verdadeiras
36
Local mais comum de acometimento do COA
úmero proximal, fêmur distal, tíbia proximal e co-luna vertebral.
37
Epidemiologia do COA
Mulheres, 20 anoS
38
Região da coluna acometida pelo COA
Elementos posteriores da coluna
39
Exames radiográficos do COA
Aspecto em bolha de sabão ou favo de mel Idade: esqueleto imaturo Localização: metafisária excêntrica Dimensão: grande e pode passar fise Opacidade: lítico Margem: bem definida sem halo Agressividade: Cortical insuflada s/ ou-tros sinais
40
Cite os tumores benignos agressivos
- Tumor de células gigantes - Condroblastoma - Fibroma condromixoide - Osteoblastoma (Tumor de Dahlim
41
Epidemiologia do tumor de Células Gigangtes
- 5% das neoplasias ósseas. - Pacientes entre 20-40 anos, com predileção pelo sexo feminino. - Envolvimento raro da coluna, com exceção do sacro. - A maioria são lesões solitárias
42
Taxa de malignização dos TCG
< 5%
43
Porcentagem de metástase pulmonar dos TCG
3%, com taxa de mortalidade de 15%
44
Principais locais de acometimento do TCG
Fêmur distal, na tíbia proximal, e rádio distal. Neste último é mais agressivo.
45
Achados radiográficos do TCG
Esqueleto maduro Localização: epifisária + medular + excêntrica Dimensão: grande Opacidade: puramente lítico Margem: mal definida sem halo Agressividade: rotura cortical e extensão para partes moles
46
Achados microscópicos do TCG
Células gigantes multinucleadas em um mar de células estromais mononucleadas. Os núcles das células mononucleadas são idênticos aos núcleos das células gigantes.
47
Tumor com características histológicas semelhantes ao TCG
Tumor marrom
48
Medicamento que aumenta a reincidência do TCG
Denosumab
49
Epidemiologia do Condroblastoma
- Pacientes entre 10-25 anos, com predominância masculina 2:1. - 1% de todos os tumores ósseos
50
Principais locais de acometimento do condroblastoma
- úmero proximal - fêmur proximal - tíbia proximal
51
Achados radiográficos do condroblastoma
Idade: esqueleto imatura Localização: epífise + medular + central Dimensão: pequeno Opacidade: lítico Conteúdo: calcificação pontilhadas 30-50% Margem: bem definida com halo esclerótico
52
Diferenças radiográficas entre o condroblastoma e o TCG
Os tumores de célula gigante normalmente não têm um aro de osso esclerótico ou calcificação intralesional, e podem apresentar um componente de tecido mole.
53
Achados histopatologicos do condroblastoma
- Aspecto em Tela de Galinheiro: matriz condral c/ calcificações - Muitas células gigantes - Cisto ósseo aneurismático secundário em 20% dos pacientes
54
Epidemiologia do fibroma condromixóide
< 5% de todos os tumore ósseos Masculino entre 10-30 anos
55
Local mais comum de acometimento do fibroma condromixóide
Tíbia proximal
56
Achados radiográficos do fibroma condromixóide
Esqueleto imaturo Metáfise proximal da tíbia Cortical e medular Excêntrico Dimensão < 5 cm Margem bem definida com halo fino Sem calcificação Rotura cortical
57
Epidemiologia do Osteoblastoma
- Representa < 1% dos tumores ósseos. - Acomete pacientes entre 10-30 anos, com predominância do sexo masculino de 3:1.
58
Local mais comum de acometimento do osteoblastoma
Elementos posteriores da coluna
59
Exame padrão ouro para o diagnóstico de osteoblastoma
TC
60
Achados radiográficos do Osteoblastoma
“mais agressivo que o osteoma osteóide” Localização: diáfise ou metáfise + medu-lar; Dimensão: > 2cm Opacidade: Lítico/blástico/misto Margem: bem definida sem halo de osso reativo Pode ser agressivo
61
Defina o Tumor Marrom
Tumor secundário a hiperparatireoidismo Acomete principalmente mulheres > 30 anos
62
Achados radiográficos do Tumor Marrom
Achados semelhantes ao TCG em pacientes mais velhos.
63
Defina doença de Paget
Distúrbio da remodelação óssea desregulada. A reabsorção osteoclástica excessiva é seguida pelo aumento da atividade dos osteoblastos.
64
Tumor que o uso de Denosumab pode auxiliar na melhora
Fibroma condromixóide
65
Enfermidade de Hand-Schuller-Christian
Também conhecido como xantomatose Caracteriza-se pela presença de lesões ósseas multifocais, diabetes insípitus e exoftalmo
66
Enfermidade de Letter-Siwe
Também conhecido como reticulocitose são lipídica Linfoadenopatia, hepatoesplenomegalia e anemia
67
Epidemiologia do granuloma eosinofílico
Afeta crianças e adolescentes, as lesões se localizam quase sempre em crânio, fêmur, mandíbula, costelas, vértebras
68
Principal tumor causadro da vértebra plana de Calvé
Granuloma eosinofílico
69
Acometimento da coluna do granuloma eosinofílico
Compromete o corpo vertebral sem o comprometimento do arco neural, e, devido ao achatamento do corpo vertebral, gera o aparecimento da vértebar em moeda ou da vértebra plana de Calvé
70

Tumor (4 decks)

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