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Tumor > Tumores Benignos > Flashcards

Tumores Benignos Flashcards

1
Q

Cite os tumores benignos que não evoluem com metástase

A
  • Osteoma osteóide
  • Condroma
  • Osteocondroma
  • Cisto ósseo simples
  • Cisto ósseo aneurismático
  • Doença de Paget
  • Tumor marrom
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2
Q

Epidemiologia do Osteoma Osteóide

A
  • Homens jovens, 20-30 anos;
  • Diáfise do fêmur/tíbia
  • Tumor benigno mais comum da coluna vertebral;
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3
Q

Principal local de acometimento do Osteoma Osteóide

A
  • Maioria dos casos acomete a diáfise do fêmur e da tíbia, coluna vertebral;
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4
Q

Principal achado clinico do osteoma osteóide

A

Dor noturna que melhora com uso de aspirina ou outros AINEs
Quando a lesão está próximo da articulação, edema rigidez e contratura podem ocorrer.

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5
Q

Achados radiográficos do osteoma osteóide

A
  • Pequeno nicho radiolucente central <1,5 cm;
  • Esclerose ósse circundante;
  • Osso maduro/imaturo;
  • Mais comum na diáfise;
  • Intracortical.
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6
Q

Diagnóstico diferencial do osteoma osteóide

A

Osteoblastoma;
Osteomielite subaguda do tipo II de GR;
Granuloma eosinofílico.

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7
Q

Definição de Condroma

A

Lesão benigna formada pela cartilagem hialina, presente em todas as faixas etárias

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8
Q

Locais mais comuns de acometimento dos condromas

A

Falanges são os locais mais acometidos (encondromas), seguido pelo fêmur e úmero proximal;

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9
Q

Quadro clínico dos Condromas

A

Assintomáticos, diagnosticados em radiografias ou nos casos de fraturas patológicas

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10
Q

Definição e diferença entre Enfermidade de Ollier e Síndrome de Maffucci

A

Encondromatoses múltiplas, quando predominantemente unilaterais são designadas como Enfermidade de Ollier

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11
Q

Síndrome de Maffucci

A

Associação dos encondromas com hemangiomas de tecidos moles sobrejacentes;
Bilaterais

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12
Q

Doença de Ollier

A

Encondromatose múltipla. Condição rara em que muitos tumores cartilaginosos aparecem nos ossos tubulares grandes e pequenos e nos ossos chatos. Aproximadamente 25% dos pacientes com esta doença evoluem com sarcoma aos 40 anos de idade.

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13
Q

Radiografia dos Condromas

A
  • Calcificação intralesional;
  • Idade: esqueleto maduro;
  • Localização: metáfise + medular + central
  • Dimensão: < 3 – 4 cm
  • Opacidade: lítico
  • Conteúdo: calcificação pontilhadas ou pipoca;
  • Margem: mal definida
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14
Q

Epidemiologia do osteocondroma

A

Lesão óssea mais comum
10 – 20 anos;
sexo masculino;
metáfise do fêmur distal, tíbia proximal e úmero proximal

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15
Q

Achados radiológicos do osteocondroma

A
  • Lesão que se projeta com base pediculada (ou séssil);
  • Metafisário, cortical e medular são contínuas a do osso hospedeiro;
  • Cresce contra a fise.
  • Esqueleto maduro
  • Dimensão 2-12 cm
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16
Q

Quando devemos pensar em uma malignização do osteocondroma

A

Quando o osteocondroma começa a crescer rapidamente e o paciente refere aparecimento de dor.

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17
Q

Defina a doença de Trevor

A

Osteocondroma intra-articular epifisário, geralmente é unilateral.

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18
Q

Exostose múltipla hereditária

A

Anomalia do desenvolvimento do esqueleto. A característica mais marcante é a presença de muitas exostoses, mas distúrbios no crescimento também podem ocorrer, tais como formato anormal dos ossos.

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19
Q

Principais achados clínicos da Exostose herditária múltipla

A

Baixa estatura em relação aos indivíduos normais da família
Valgismo ao nível do joelho e TNZ
Assimetria da cintura pélvica e escapular
Encurtamento ou desvio do antebraço

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20
Q

Defformidade de Bessel-Hagen

A

Encurtamento com desvio do antebraço, acompanhado de hipoplasia da ulna com a extremidade distal afilada, desvio ulnar do punho e o rádio encurvado, com a cabeça luxada póstero-lateralmente a nível do cotovelo

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21
Q

Achado anatomopatológico que diferencia a Exostose hereditária Múltipla do Osteocondroma

A

Capa articular que recobre o tumor > 2-3 cm

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22
Q

Epidemiologia da exostose hereditária múltipla

A
  • Homens
  • Histórico familia
  • Difusa e bilateral
  • Autossômica dominante
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23
Q

Principal local de acometimento da exostose hereditária múltipla

A

Joelho

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24
Q

Para qual forma de tumor a Exostose hereditária múltipla malignisa?

A

Osteocondromas marginais de baixo grau

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25
Q

Taxa de malignização da Exostose Multipla hereditária

A

5%

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26
Q

Epidemiologia do Cisto ósseo Simples

A
  • 2:1 homens;
  • Mais comum no úmero proximal e fêmur proximal;
  • Em adultos o ílio e o calcâneo são os locais mais comuns de acometimento;
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27
Q

LOCAL MAIS COMUM DE APARECIMENTO DO CISTO ÓSSEO SIMPLES NOS ADULTOS

A

ÍLIO E CALCÂNEO

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28
Q

Clínica do Cisto ósseo simples

A

Assintomáticos, a menos que haja uma fratura patológica associada;
- 2/3 dos pacientes apresentam fraturas que podem estimular a cura do cisto.

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29
Q

Achados radiográficos do cisto ósseo simples

A

Fratura patológica 85%
Idade: esqueleto imatura
Localização: metafisária + medular + central

30
Q

Sinal radiográfico patognomônico de Cisto ósseo simples

A

Sinal da folha caida ou do fragmento caído: corresponde a um fragmento de cortical dentro da cavidade do cisco, confirmando que ela é oca.

31
Q

Método de Scaglietti para tratamento de cisto ósseo simples

A

Aspiração e infusão de corticoesteróide no cisto

32
Q

Tratamento do cisto ósseo simples

A
  • Curetagem;
  • Aspiração ou injeção de: corticoesteróides; aspirado de MO; matriz óssea desmineralizada;
33
Q

Fatores de mau prognóstico para o tratamento percutâneo de um cisto ósseo unicameral

A

Aparência multiloculada
Pacientes com > 10 anos
Tamanho grande
Lesões radiograficamente ativas

34
Q

Após quanto tempo da primeira abordagem do cisto ósseo simples sem resultados significativos podemos pensar em uma segunda abordagem?

A

2 meses

35
Q

Defina os cistos ósseos aneurismáticos

A

Lesões óseas reativas, localmente destrutivas, repletas de sangue. Não são considerados neoplasias verdadeiras

36
Q

Local mais comum de acometimento do COA

A

úmero proximal, fêmur distal, tíbia proximal e co-luna vertebral.

37
Q

Epidemiologia do COA

A

Mulheres, 20 anoS

38
Q

Região da coluna acometida pelo COA

A

Elementos posteriores da coluna

39
Q

Exames radiográficos do COA

A

Aspecto em bolha de sabão ou favo de mel
Idade: esqueleto imaturo
Localização: metafisária excêntrica
Dimensão: grande e pode passar fise
Opacidade: lítico
Margem: bem definida sem halo
Agressividade: Cortical insuflada s/ ou-tros sinais

40
Q

Cite os tumores benignos agressivos

A
  • Tumor de células gigantes
  • Condroblastoma
  • Fibroma condromixoide
  • Osteoblastoma (Tumor de Dahlim
41
Q

Epidemiologia do tumor de Células Gigangtes

A
  • 5% das neoplasias ósseas.
  • Pacientes entre 20-40 anos, com predileção pelo sexo feminino.
  • Envolvimento raro da coluna, com exceção do sacro.
  • A maioria são lesões solitárias
42
Q

Taxa de malignização dos TCG

A

< 5%

43
Q

Porcentagem de metástase pulmonar dos TCG

A

3%, com taxa de mortalidade de 15%

44
Q

Principais locais de acometimento do TCG

A

Fêmur distal, na tíbia proximal, e rádio distal. Neste último é mais agressivo.

45
Q

Achados radiográficos do TCG

A

Esqueleto maduro
Localização: epifisária + medular + excêntrica
Dimensão: grande
Opacidade: puramente lítico
Margem: mal definida sem halo
Agressividade: rotura cortical e extensão para partes moles

46
Q

Achados microscópicos do TCG

A

Células gigantes multinucleadas em um mar de células estromais mononucleadas. Os núcles das células mononucleadas são idênticos aos núcleos das células gigantes.

47
Q

Tumor com características histológicas semelhantes ao TCG

A

Tumor marrom

48
Q

Medicamento que aumenta a reincidência do TCG

A

Denosumab

49
Q

Epidemiologia do Condroblastoma

A
  • Pacientes entre 10-25 anos, com predominância masculina 2:1.
  • 1% de todos os tumores ósseos
50
Q

Principais locais de acometimento do condroblastoma

A
  • úmero proximal
  • fêmur proximal
  • tíbia proximal
51
Q

Achados radiográficos do condroblastoma

A

Idade: esqueleto imatura
Localização: epífise + medular + central
Dimensão: pequeno
Opacidade: lítico
Conteúdo: calcificação pontilhadas 30-50%
Margem: bem definida com halo esclerótico

52
Q

Diferenças radiográficas entre o condroblastoma e o TCG

A

Os tumores de célula gigante normalmente não têm um aro de osso esclerótico ou calcificação intralesional, e podem apresentar um componente de tecido mole.

53
Q

Achados histopatologicos do condroblastoma

A
  • Aspecto em Tela de Galinheiro: matriz condral c/ calcificações
  • Muitas células gigantes
  • Cisto ósseo aneurismático secundário em 20% dos pacientes
54
Q

Epidemiologia do fibroma condromixóide

A

< 5% de todos os tumore ósseos
Masculino entre 10-30 anos

55
Q

Local mais comum de acometimento do fibroma condromixóide

A

Tíbia proximal

56
Q

Achados radiográficos do fibroma condromixóide

A

Esqueleto imaturo
Metáfise proximal da tíbia
Cortical e medular
Excêntrico
Dimensão < 5 cm
Margem bem definida com halo fino
Sem calcificação
Rotura cortical

57
Q

Epidemiologia do Osteoblastoma

A
  • Representa < 1% dos tumores ósseos.
  • Acomete pacientes entre 10-30 anos, com predominância do sexo masculino de 3:1.
58
Q

Local mais comum de acometimento do osteoblastoma

A

Elementos posteriores da coluna

59
Q

Exame padrão ouro para o diagnóstico de osteoblastoma

A

TC

60
Q

Achados radiográficos do Osteoblastoma

A

“mais agressivo que o osteoma osteóide”
Localização: diáfise ou metáfise + medu-lar;
Dimensão: > 2cm
Opacidade: Lítico/blástico/misto
Margem: bem definida sem halo de osso reativo
Pode ser agressivo

61
Q

Defina o Tumor Marrom

A

Tumor secundário a hiperparatireoidismo
Acomete principalmente mulheres > 30 anos

62
Q

Achados radiográficos do Tumor Marrom

A

Achados semelhantes ao TCG em pacientes mais velhos.

63
Q

Defina doença de Paget

A

Distúrbio da remodelação óssea desregulada. A reabsorção osteoclástica excessiva é seguida pelo aumento da atividade dos osteoblastos.

64
Q

Tumor que o uso de Denosumab pode auxiliar na melhora

A

Fibroma condromixóide

65
Q

Enfermidade de Hand-Schuller-Christian

A

Também conhecido como xantomatose
Caracteriza-se pela presença de lesões ósseas multifocais, diabetes insípitus e exoftalmo

66
Q

Enfermidade de Letter-Siwe

A

Também conhecido como reticulocitose são lipídica
Linfoadenopatia, hepatoesplenomegalia e anemia

67
Q

Epidemiologia do granuloma eosinofílico

A

Afeta crianças e adolescentes, as lesões se localizam quase sempre em crânio, fêmur, mandíbula, costelas, vértebras

68
Q

Principal tumor causadro da vértebra plana de Calvé

A

Granuloma eosinofílico

69
Q

Acometimento da coluna do granuloma eosinofílico

A

Compromete o corpo vertebral sem o comprometimento do arco neural, e, devido ao achatamento do corpo vertebral, gera o aparecimento da vértebar em moeda ou da vértebra plana de Calvé

70
Q
A

Tumor (4 decks)

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