Tumores Cerebrales Niños

Question 0

Meduloblastoma epidemiologia

Answer 0

SNC maligno mas frecuente

80% de 1 a 10 años (peor pronostico a los 3 años)

Mas común en hombres

“Tumor neuroectodermico primitivo”

Sólo infratentorial.

2/3 en vermis cerebeloso.

Question 1

Tipos de tumores en niños

Answer 1

Infratentoriales- meduloblastoma, astrocitoma cerebeloso, ependimoma.

Supratentoriales- gliomas, tumor neuroepitelial desembrioblastico, craneofaringioma.

Question 2

Diagnostico clínico de meduloblastoma (neuroectodermico primitivo)

Answer 2

6-12 semanas con sx Cerebeloso e hipertension intracraneal, diplopias.

Question 3

Diagnostico de imagen Meduloblastoma

Answer 3

Masa bien definida en linea media, puede invadir 4 ventriculo y producir hidrocefalia.
Siempre pedir contraste.

Question 4

Dx diferencial de Tumor neuroectodermico primitivo

Answer 4

Ependimoma

Question 5

Porcentaje de tumores infratentoriales en niños

Answer 5

2/3 en total

Question 6

Clínica de tumores de fosa posterior

Answer 6

Hipertensión intracraneana- nistagmo, cefalea, vomito, macroencefalia, estupor, sx cerebeloso, papiledema, irritabilidad.

Question 7

Tratamiento para meduloblastoma

Answer 7

Derivacion ventricular.
Manejo antiedema (dexametasona)
Reseccion quirurgica y radioterapia, quimioterapia

Question 8

Pronostico de tumor neuroectodermico primitivo

Answer 8

A los 15 meses piede recurrir

Sobrevivencia a 5 años 70%

Question 9

Factores de mal pronostico en meduloblastoma

Answer 9

Antes de 3 años
Metástasis
Resección subtotal

Question 10

Diagnostico de astrocitoma cerebeloso

Answer 10

10% de intracraneales

25% fosa posterior

2da Decada ambos generos

Pilocítico, bajo grado, anaplasico.

Hemisferico

Question 11

Diagnostico clinico de Atrocitoma pilocitico

Answer 11

2 meses con sx hemicerbeloso, dismetria y disdiadococinesia, hidrocefalia

Question 12

Diagnostico imagen de astrocitoma cerebeloso

Answer 12

Bien delimitado en hemisferio cerebeloso
50% solidos y 50% quisticos
Edema perilesional leve

Question 13

Tx de astrocitoma cerebeloso

Answer 13

Derivacion ventricular, resección quirúrgica. No quimio ni radio.

Question 14

Pronóstico de astrocitoma cerebeloso

Answer 14

Benigno
Recurrencia del 0 a 12%
Sobrevivencia a 5 años 90%

Question 15

Diagnostico clinico de ependimoma

Answer 15

8% intracraneales

20% fosa posterior

Cualquier nivel del neuroaxis

90% intracraneales

2/3 infratentoriales

3años de evolucion sintomas

Question 16

Diagnostico clínico de ependimoma

Answer 16

Sx fosa posterior + vómito+ afeccion de pares craneales bajos+sx medulares

Question 17

Síndromes medulares

Answer 17

• Completa=cuadraplejia, paraplejia
• Incompleta= hemiseccion medular( brown-séquard), sx centromedular, lesiones combinadas(lateral-posterior), sx astas posteriores, sx via piramidal.
• Vascular=

Question 18

Síntomas de sindromes medulares

Answer 18

Espástica: Contraccion duradera y rigidez por debajo de lesion.

Flácida: musculos blandos sin dificultad para su movilizacion, posteriormente atrofia.

Question 19

Diagnostico de imagen en ependimoma

Answer 19

Isointensos. Parte inferior del 4 ventriculo. 1/3 parte se extiende en agujero de Luschka o magendie. Calcificados en 50%

Question 20

Tratamiento de ependimoma

Answer 20

Resonancia medular
Derivacion ventricular
Reseccion quirurgica
Radioterapia y quimioterapia

Question 21

Pronóstico de ependimoma

Answer 21

63%-70 % a 5 años

50% 10años

Question 22

Cánceres más comunes en niños

Answer 22

1-Leucemia

2-Tumores cerebrales duros

Question 23

Gliomas del tallo epidemiologia

Answer 23

10%de todos tumores SNC

sx alternos, sensitivos, marcha, alteracion de nervios craneales

Difusos no son resecables, mortales y más frecuentes

Question 24

Diagnostico clínico de gliomas de tallo

Answer 24

Variado, sx medulares, sx tallo (afeccion nervios craneales)

Question 25

Gliomas tallo diagnostico imagen

Answer 25

Ensanchamiento difuso de tallo, sin bordes definidos, en puentetambien

Question 26

Diagnosticos, tratamientos para gliomas tallo

Answer 26

Biopsia, reseccion, radioterapia, no quimio,

Question 27

Pronostico de gliomas de tallo

Answer 27

8-10 meses. Cero a 5años

Question 28

Tumores supratentoriales generalidades

Answer 28

30 -40 % de intracraneales.

Gliomas, craneofaringiomas, adenomas hipofisiarios, tumores neuroepiteliales disembrioblasticos.

Gliomas son los más frecuentes

Convulsiones y efectos en masa.

TODO NIÑO con Crisis epiléptica requieren Resonancia magnetica.

Question 29

Clasificacion de gliomas

Answer 29

Astrocitomas, oligodendrogliomas, ependimomas, neuroepitelial benigno.

Question 30

Gliomas más frecuentes

Answer 30

De bajo grado: astrocitoma pilocítico, oligodendroglioma, xantoastrocitoma pleomorfico

Question 31

Diagnostico clinico de Gliomas

Answer 31

Sisntomas focales (convulsiones, problemas lenguaje, debilidad, alteraciones memoria, visuales,

Deterioro progresivo por efecto masa ( cefalea, vomito, nausea)

Question 32

Diagnostico de imagen de gliomas

Answer 32

Hipodensos en tomografia (t1) hiperintenso en t2

, sin reforzamiento.

Question 33

Tratamiento y pronostico de gliomas hemisfericos

Answer 33

Reseccion quirurgica,
Quimioterapia y radioterapia
Libres de tumor en 5 años 85%

Question 34

Craneofaringioma diagnostico clinico

Answer 34

6-9%  de tumores intracraneales
Fináles de 1 decada
Sin predileccion de genero
Supraselares
Cefalea(hidrocefalia y efecto masa) efectos visuales, efectos endócrinos 50%

Question 35

Tratamiento de craneofaringioma

Answer 35

Reseccion,
Radioterapia
Supervivencia libre de progresion a 5 años de 80-90%