Tumores periampulares

Question 1

Tumor de papila duodenal

Answer 1

Icterícia precoce e vômito, náusea, perda ponderal e anemia acompanhando a icterícia

Question 2

Tumor doudenal

Answer 2

Icteríaca tardua e demais sintomas precoces

Question 3

Tumor de cabeça de pâncreas

Answer 3

Icterícia tardia porgressiva com demais sintomas precoces.

Question 4

Avaliação laboratorial

Answer 4

Hiperbilirrubinemia direta
Marcadores tumorais (Ca 19-9 e CEA > FA e GGT)
TGO/TGP tocadas
TAP reduzido
Anemia

Question 5

Avaliação radiológica

Answer 5

USG, TC contastada, colangioressonância, CPRE e EDA.
Presença de massa com obstrução da passagem do canal colestático, com dilatação das vias biliares e edema e desorganização do tecido pancreático.

Question 6

TTO cuartivo

Answer 6

Remoção do tumor com margem de segurança: Whipple ou doudenopancreatectomia total com preservação do piloro.
quimio + radio

Question 7

TTO paleativo

Answer 7

Analgesia
TTO da obstrção intestinal
TTO da colestase com CPRE
Ressecção paleativa.