Tumores y Traumastismos Cardiacos

Question 1

Localización, usual, de metástasis cardiaca

Answer 1

Pericardio

Question 2

Primario más frecuente que causa metástasis cardiaca

Answer 2

Pulmón en hombres y mama en mujeres

Question 3

Tumor que presenta mayor riesgo relativo de metástasis al corazón

Answer 3

Melanoma

Question 4

Tumor cardíaco primario benigno más frecuente en adultos

Answer 4

Mixoma

Question 5

Tumor cardíaco primario benigno más frecuente en niños.

Answer 5

Rabdomioma

Question 6

Cuáles son los tumores primarios, malignos más frecuentes

Answer 6

Angiosarcoma en adultos y rabdomiosarcoma en niños

Question 7

Localización más frecuente de los mixomas

Answer 7

Aurícula izquierda

Question 8

Características del soplo causado por mixomas

Answer 8

Soplo diastólico que cambia con la posición del paciente con plop tumoral

Question 9

Estudio de Imagen para diagnóstico de tumores cardiacos

Answer 9

Ecocardiografía transtorácica

Question 10

Válvula más frecuente lesionada en traumatismo cardiacos

Answer 10

Válvula aórtica

Question 11

Clínica de traumatismo cardiaco

Answer 11

Dolor torácico, que puede ser tipo anginoso
elevación de CK
edema de pared y derrame pericárdico

Question 12

Sitio más frecuente en donde se producen las heridas cardiacas por arma blanca o de fuego

Answer 12

Ventrículo derecho

Question 13

Localización, más frecuente de lesiones de grandes vasos

Answer 13

Istmo aórtico, distal a la subclavia izquierda

Question 14

Mecanismo de lesión más frecuente en lesiones de grandes vasos

Answer 14

Desaceleración

Question 15

Estudio de diagnóstico de elección, en lesiones de grandes vasos

Answer 15

TC

Question 16

Tratamiento de elección para pacientes con lesiones de grandes vasos y anatomía favorable

Answer 16

Reparación con endoprótesis en aorta torácica

Question 17

Tratamiento clásico de lesiones de grandes vasos

Answer 17

Cirugía abierta con clampaje aórtico.
Se reserva sólo en casos de anatomía no favorable

Question 18

Ciclo de conducción cardiaca

Answer 18

El impulso inicio en el nodo sinusal, se transmite por la aurícula derecha hacia la aurícula izquierda, mediante el Has de Bachmann y el seno coronario.
Atraviesa el anillo fibroso auriculoventricular a través del nodo, ave para llegar a los ventrículos a través del sistema His-Purkinje

Question 19

Rango de latidos en automatismo de nodo, sinusal

Answer 19

60 a 100 latidos por minuto

Question 20

Rango de latidos en automatismo del nodo AV

Answer 20

40 50 latidos por minuto

Question 21

Localización del nodo sinusal

Answer 21

En el techo del aurícula derecha, junto a la vena Cava superior

Question 22

Localización del nodo auriculoventricular

Answer 22

Al lado del septo membranoso en el vértice superior del triángulo de Koch

Question 23

Límites del triángulo de Koch

Answer 23

Seno, coronario, valva septal tricúspide y tendón de Todaro

Question 24

Potencial de membrana de células cardiacas

Answer 24

-90 mV

Question 25

Cómo se mantiene el potencial de membrana de las células cardiacas en reposo

Answer 25

Mediante la bomba de Na/K ATP que saca sodio e introduce potasio

Question 26

Canales que se abren en la fase cero o. despolarización rápida.

Answer 26

Canales rápidos de sodio, lo que vuelve al potencial de membrana positivo

Question 27

Qué pasa durante la fase 1

Answer 27

Hay salida de potasio

Question 28

Qué ocurre en la fase de meseta?

Answer 28

Entra calcio y salida mínima de potasio

Question 29

Qué ocurre durante la repolarización?

Answer 29

Sale potasio, lo que vuelve negativo al potencial de membrana

Question 30

Cómo se recupera el equilibrio iónico en la fase cuatro

Answer 30

Por la bomba Na/K ATP

Question 31

Cuál es el potencial de membrana de las células marcapaso en reposo

Answer 31

-55 mV

Question 32

Por qué las células marcapasos tienen una despolarización y repolarización más lenta

Answer 32

Porque el potencial de acción se se puede producir por canales de calcio y canales lentos de sodio

Question 34

Camiones que entran a la célula marcapasos durante la fase cuatro

Answer 34

Sodio y calcio

Question 35

Corriente de entrada letra de canciones que determinismo que determina el automatismo de células del nodo sinusal

Answer 35

Corriente lf

Question 36

Cómo se transmite la señal eléctrica de despolarización a través de las células

Answer 36

Por uniones gap

Question 37

Marcapasos de un solo electrodo que se coloca en ventrículo derecho

Answer 37

VVI

Question 38

Marcapaso de un solo electrodo que se coloca en aurícula derecha

Answer 38

AAI

Question 39

Marcapasos que cuenta con electrodo en ventrículo derecho y en aurícula derecha, pero sólo estimula al ventrículo cuando detecta onda P

Answer 39

VDD

Question 40

Marcapasos que tiene electrodos en ambas cámaras

Answer 40

DDD

Question 41

Técnica en la que se coloca un electrodo en ventrículo izquierdo, para estimular simultáneamente, ambos ventrículos

Answer 41

Terapia de resincronización cardiaca

Question 42

Hallazgo electrocardiográfico en la TRC

Answer 42

QRS estrecho con R inicial en V1

Question 43

Zona estimulada por los marcapasos

Answer 43

Ápex del ventrículo derecho

Question 44

Segunda causa más frecuente de implante de marcapasos definitivo

Answer 44

Disfunción sinusal

Question 45

Causas más comunes de disfunción sinusal

Answer 45

Edad avanzada y fármacos

Question 46

Método, diagnóstico en sospecha de disfunción sinusal

Answer 46

Holter portátil de 24-48 horas

Question 47

Cómo se ve una pausa, sinusal en el electrocardiograma

Answer 47

Desaparecen las ondas P

Question 48

Qué es el síndrome bradicardia-taquicardia

Answer 48

Aparición de una pausa sinusal prolongada, después de una racha de taquicardia paroxística

Question 49

Indicación de tratamiento en disfunción sinusal

Answer 49

Solamente en casos sintomáticos

Question 50

Modo de estimulación de elección en casos de disfunción sinusal

Answer 50

Modo DDD

Question 51

Cómo se realiza el diagnóstico de síndrome de hipersensibilidad del seno carotídeo

Answer 51

Mediante la maniobra de compresión del seno carotídeo y que provoque: -Disminución de frecuencia cardiaca -Hipotensión marcada (descenso PAS > 50mmHg)

Question 52

Enfermedades que que pueden provocar bloqueos auriculoventriculares

Answer 52

Infecciosas: Lyme y Chagas Tumores: Mesoteliomas cardíacos Lupus sarcoidosis, amiloidosis, distrofia miotónica de Steinert

Question 53

Características del bloqueo AV de primer grado

Answer 53

Retraso del intervalo PR mayor a 200 ms

Question 54

Características del bloqueo AV de segundo grado tipo Mobitz 1

Answer 54

Alargamiento progresivo del PR hasta que la onda P se bloquea

Question 55

Características del Mobitz 2

Answer 55

Bloqueo aleatorio de onda P sin alargamiento previo del PR

Question 56

Características del bloqueo AV de alto grado

Answer 56

Dos o más ondas P consecutivas en el electrocardiograma no conducen al ventrículo

Question 57

Cómo es el bloqueo AV de tercer grado

Answer 57

Disociación auriculoventricular

Question 58

En relación con el Haz de His, dónde se encuentra el bloqueo de primer grado y Mobitz 1

Answer 58

Suprahisiano Son de buen pronóstico, y sólo se coloca marcapasos si hay síntomas

Question 59

Por qué se indica marcapasos en bloqueos de rama sintomáticos

Answer 59

Por que si son bi/trifasciculares tienen riesgo de progresar abloqueo AV

Question 60

Tipo de bloqueo de rama que precisa Implante aún sin síntomas

Answer 60

Bloqueo alternante de las ramas del Haz de His

Question 61

Modo de estimulación indicado en casos de fibrilación auricular y bloqueo AV

Answer 61

VVI

Question 62

Características de los bloqueos infrahisianos

Answer 62

Ritmo de 20 a 40 LPM QRS ancho Mal pronóstico

Question 63

Cómo se observa un bloqueo de rama derecha en el electrocardiograma

Answer 63

QRS ancho RsR en V1 S ancha en I, V6 y aVL

Question 64

Cómo se ve un bloqueo derrama izquierda en el electrocardiograma

Answer 64

QRS ancho R ancha en I, aVL y V6 QS ancha en V1-V2

Question 65

Indicación de marcapaso

Answer 65

Bloqueo AV de segundo grado tipo II Bloqueo AV de alto grado Bloqueo AV de tercer grado Bloqueo alternante de ramas

Question 66

Tratamiento de bradiarritmias en situaciones agudas

Answer 66

Atropina o isoproterenol

Question 67

Clínica del síndrome de marcapasos

Answer 67

Mareos, presíncope, fatiga, pulsaciones, desagradables, en cuello, o tórax por implantar un marcapasos VVI a un paciente en ritmo sinusal

Question 68

Tratamiento de la taquicardia, mediada por marcapasos

Answer 68

Aumentar el periodo refractario auricular del marcapasos

Question 69

Causas principales de la alteración en el automatismo en taquiarritmias

Answer 69

Catecolaminas

Question 70

Mecanismo más frecuente de producción de taquiarritmias

Answer 70

REENTRADA. Alteración en la propagación del impulso

Question 71

Características de las taquiarritmias por reentrada

Answer 71

Comienzo y fin súbito Reproducibles con estimulación programada Potencialmente curables con ablación

Question 72

Maniobras vagotónicas, útiles en el diagnóstico o terminación de taquicardias

Answer 72

Masaje del seno carotídeo Valsalva o apnea prolongada * ADENOSINA, contraindicada si hay broncoespasmo

Question 73

Efecto de bloquear el nodo AV en taquicardias auriculares

Answer 73

Enlentecimiento en la respuesta ventricular, lo que permite identificar el tipo de arritmia

Question 74

Zona más común en la que se originan las extrasístoles ventriculares

Answer 74

Tracto de salida del ventrículo derecho

Question 75

A qué se refiere el bigeminismo ventricular?

Answer 75

La existencia de una extrasístoles ventricular en cada latido, sinusal

Question 76

Qué es la parasistolia ventricular?

Answer 76

La existencia de dos marcapasos que compiten aparecen extrasístoles, ventriculares con un periodo constante entre ellas

Question 77

Tratamiento de las extrasístoles ventriculares, sintomáticas en sujetos sin cardiopatía

Answer 77

Betabloqueantes

Question 78

Indicación de ablación por catéter del foco en extrasístoles ventriculares

Answer 78

Extrasistoles sintomáticas, monomorfas y resistentes a los betabloqueantes

Question 79

Cuál es la arritmia crónica sostenida más frecuente

Answer 79

Fibrilación auricular

Question 80

Características de la fibrilación auricular

Answer 80

Ausencia de onda P Ondas F a 350-600 LPM Conducción variable e irregular

Question 81

Tipo de fibrilación auricular, que cardiovierte espontáneamente durante las primeras 24-48 horas

Answer 81

FA paroxística

Question 82

Tipo de fibrilación auricular, que no cardiovierte en siete días

Answer 82

FA persistente

Question 83

Tipo de fibrilación auricular, que no cardiovierte espontáneamente, ni se intenta hacerlo

Answer 83

FA permanente

Question 84

Factor predisponente más frecuente en F A

Answer 84

Hipertensión arterial

Question 85

Características de la fibrilación auricular focal

Answer 85

Ocurre en pacientes jóvenes, sin cardiopatía estructural, con múltiples episodios de fibrilación auricular, paroxística y que son resistentes a los antiarrítmicos Usualmente los focos se generan en las venas pulmonares

Question 86

Complicación grave de F A

Answer 86

Episodios de tromboembolia sistémica por la estasis sanguínea en la orejuela izquierda

Question 87

Clínica de la F A

Answer 87

Pulso venoso yugular sin onda a ni seno X Ausencia de cuarto ruido

Question 88

Qué tome en cuenta la escala CHA2DS2-VASc

Answer 88

C cardiopatía H hipertensión arterial A2 edad mayor a 75 años D diabetes mellitus S2 antecedente EVC V enfermedad vascular A edad entre 65 y 74 años Sc sexo femenino

Question 89

Qué evalúa la la escala cha2ds2-vasc?

Answer 89

El riesgo embólico en fibrilación auricular

Question 90

A partir de qué puntuación cha2ds2-vasc existe un beneficio marcado al anticoagular a un paciente con FA

Answer 90

Más de dos en varones, y más de tres en mujeres

Question 91

Rango óptimo de INR en fibrilación auricular

Answer 91

2-3

Question 92

Alternativa de tratamiento de FA para reducir riesgo embólico, en pacientes que no pueden recibir anticoagulación crónica

Answer 92

Cierra percutáneo de la orejuela izquierda

Question 93

Fármaco anticoagulante que inhibe directamente a la trombina

Answer 93

Dabigatrán

Question 94

Fármaco anticoagulante que inhibe el factor X activado

Answer 94

Rivaroxaban, Apixaban, Edoxaban

Question 95

Antídoto específico de anticoagulantes directos

Answer 95

Idarucizumab- dabigatran Andexanet alfa- ribaroxaban, apixaban

Question 96

Contraindicación de anticoagulantes directos

Answer 96

Prótesis mecánica y estenosis mitral reumática