Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Endocrino > Tuto 1 > Flashcards

Tuto 1 Flashcards

(73 cards)

Start Studying
1
Q

Nommer deux noyaux de l’hypothalamus et leur sécrétion principale

A

Supraoptique –> ADH

Paraventriculaire –> ocytocine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Nommer les deux lobes de l’hypophyse

A

Antérieur (adénohypophyse)

Postérieur (neurohypophyse)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Nommer deux hormones libérées par la neurohypohyse

A

ADH

Ocytocine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Nommer des structures qui entourent la selle turcique ou qui sont anatomiquement près de la selle turcique

A 
Processus clinoïdes de l'os sphénoïde
Dure-mère
Diaphragme sellae
Chiasma optique
Sinus caverneux (carotide interne, NC III, IV, V1, V2, VI)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quelle est l’origine embryologique de l’hypophyse antérieure ?

A

Provient du diverticule de Rathke (invagination de l’épithélium oropharyngé) –> tissu ectodermique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Nommer les 5 types cellulaires de l’adénohypophyse et leur production hormonale/

A 
Somatotropes / GH
Gonadotropes / LH-FSH
Thyréotropes / TSH
Lactotropes / PRL
Corticotropes / ACTH
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quelle est l’origine embryologique de la neurohypophyse ?

A

Croissance de l’hypothalamus ventral et du 3e ventricule

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Nommer les hormones de l’adénohypophyse glycoprotéines

A

TSH, LH, FSH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

L’ACTH est quelle type d’hormone ?

A

Peptidique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quel est l’effet physiologique de l’ocytocine?

A

Contraction utérine

Contraction des glandes mammaires

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Nommer deux stimuli de sécrétion de l’ADH

A

Hyperosmolarité

Hypovolémie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Sur quel type de récepteur les hormones hypophysotropes se fixent-elles ?

A

Sur des récepteurs couplés à une protéine G

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Nommer deux hormones hypophysaires inhibées par la somatostatine ?

A

GH

TSH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quel est le moment de sécrétion maximale de GH

A

1 à 4h après l’endormissement (premières heures de sommeil)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Nommer des facteurs qui augmentent la production de GH

A

GHRH
Oestrogène
Hypoglycémie
Hypolipidémie
Augmentation de la concentration sanguine d’acides aminés, mais en chronique, l’hypoprotéinémie augmente la production de GH par la diminution de la rétroinihbition par l’IGF-1
Stress physique ou psychologique
En acromégalie, la GnRH peut stimuler la production de GH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Nommer les effets métaboliques de la GH ?

A

Augmentation de la synthèse de protéines
Diminution de l’uptake cellulaire de glucose
Augmentation de la néoglucogénèse
Effet de résistance à l’insuline (diabetogénique –> hyperinsulinémie et hyperglycémie)
Mobilisation et catabolisme des graisses
(augmentation de la concentration plasmatique des acides gras)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quels est le moment de la journée où la sécrétion de prolactine est la plus importante ?

A

entre 4 et 7h du matin

La sécrétion de prolactine est associée au sommeil, peu importe le moment de la journée.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Nommer des facteurs qui stimulent la production de prolactine

A

Oestrogène (durant la grossesse, l’oestrogène augmente l’effet de la prolactine sur le développement du tissu mammaire, mais inhibe la lactation. La baisse d’oestrogène post-partum permet la lactation)
TRH
Stimulation des mamelons par la succion
Stress aigu (ex: exercice, chu, trauma)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quel est le principal inhibiteur hypothalamique de la PRL ?

A

Dopamine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quel est le moment de la journée où la sécrétion de CRH/ACTH est la plus importante ?

A

Le matin, juste avant le réveil

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Nommer des stimuli de libération de l’ACTH

A

Hypoglycémie

Stress physique ou émotionnel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Nommer l’effet principal de la FSH et de la LH chez l’homme ?

A

FSH : production de gamète et développement testiculaire

LH : production de testostérone par les cellules de Leydig

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Quelle est la taille d’un microadénome et comment se présente-t-il de manière initiale ?

A

Il a un diamètre de <1 cm

Il se présente souvent initialement par des Sx hypersécrétoires (parce que peu d’effet compressif et d’hypopituitarisme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Quelle est la taille d’un macroadénome ?

A

> 1 cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Quels sont les deux types d'adénomes hypophysaires les plus fréquents ?
Lactotrope (60%) Somatotrope (20%) Corticotrope (10%) Non-fonctionnels (10%)
26
Nommer des manifestations cliniques d'un hypogonadisme chez l'homme et chez la femme
Femme : aménorrhée, infertilité, diminution de la libido, ostéopénie Homme : Dysfonction érectile, diminution de la libido, oligospermie
27
Le prolactinome est-il plus souvent un microadénome ou un macroadénome ? Dans l'acromégalie/gigantisme hypophysaire ? Dans la maladie de Cushing ?
Prolactinome : microadénome Acromégalie : macroadénome Maladie de Cushing : microadénome bénin
28
Quelle est la principale cause de dysfonctionnement hypothalamus-hypophysaire chez l'enfant ?
Craniopharyngiome | masse tumorale bénigne qui provient de vestiges de la poche de Rathke
29
Nommer des manifestations cliniques d'un craniopharyngiome
Masse suprasellaire à effet compressif : Céphalée, hypertension intracrânienne (oedème papillaire, no/vo) Hypopituitarisme secondaire à la compression de la tige hypophysaire (incluant déficience en GH --> retard de croissance, hypogonadisme avec puberté absente ou retardée, anomalies de la TSH/ACTH) Anomalies du champ visuel Modification de la personnalité Trouble du sommeil
30
Nommer des masses sellaires autres que l'adénome hypophysaire
``` Craniopharyngiome Kyste de Rathke Syndrome de la selle turcique vide Chordome sellaire Méningiome de la région stellaire Carcinome (extrêmement rare) ```
31
Dans les masses sellaires, qu'est ce qui vient en premier, les manifestations endocriniennes (hypo/hypersécrétion) ou les manifestations locales
Les manifestations endocriniennes
32
Que va-t-il se produire si une masse sellaire produit une compression de la tige hypophysaire ?
Hypopituitarisme avec hypersécrétion de PRL
33
Quel est le Tx en première intention d'un prolactinome ?
Agoniste de la dopamine (permet de diminuer la production de PRL et la taille de la tumeur) (bromocriptine et cabergoline)
34
Nommer deux Tx à donner comme tx adjuvant post résection chirurgicale dans une adénome sécrétant de la GH ?
Analogues de la somatostatine (octréotide) | Antagoniste des récepteurs de la GH (permet de diminuer les taux circulants de IGF-1, sans diminuer ceux de GH)
35
Nommer des complications d'une résection transphénoïdale d'un adénome de l'hypophyse ?
Diabète insipide transitoire Hypopituitarisme transitoire Diabète insipide - SIADH - diabète insipide triaphasique, avec établissement d'un DI permanent Panhypopituitarisme (surtout avec macroadénome) Dommages aux NC, troubles visuels, fuite LCR
36
Nommer une précaution péri-op très importante en résection d'une adénome hypophysaire ?
Donner une dose de stress de glucocorticoïdes (pour éviter un choc surrénalien) Post-op, suivre le poids et faire bilan hydrique/électrolytique pour dépister DI ou SIADH
37
Quelle est la principale cause d'acromégalie/gigantisme ?
Adénome hypophysaire sécrétant de la GH
38
Nommer des manifestations cliniques de l'acromégalie
Élargissement mandibulaire, prognathisme Élargissement des doigts, des pieds et des mains (par croissance des tissus mous) Épaississement de la peau, peau grasse, hyperhydrose Oragnomégalie : macroglossie, cardiomégalie, goitre, élargissement des glandes salivaires Syndrome d'apnée hypopnée du sommeil Syndrome du tunnel carpien Arthralgies Augmentation du risque de néoplasie du colon Augmentation du risque cardiovasculaire global Hyperinsulinémie et hyperglycémie post-prandiale (résistance à l'insuline) Hypogonadisme (2nd à sécrétion concomitante de PRL, compression de la tige hypophysaire ou effet PRL-like de la GH) La mortalité globale est multipliée par 3 et l'espérance de vie diminuée de 10 ans.
39
Nommer des causes autres qu'une hypersécrétion hypophysaire d'hyperprolactinémie
``` Grossesse Stimulation de la cage thoracique/mamelons (trauma, activité sexuelle, chx, zona (herbes zoster)) Lactation Sommeil Stress Hypothyroïdie (par augmentation de TRH) Épilepsie IR (par diminution de la clairance) Antagonistes des récepteurs dopaminergiques (ex: antipsychotiques) Inhibiteurs de la synthèse de la dopamine (méthyldopa) Oestrogène Anti-H2, BCC, opiacés, ISRS ```
40
Expliquer la physiopathologie de la gynécomastie chez la personne âgée
Changement de composition de masse corporelle avec augmentation du tissu graisseux qui a la capacité de convertir les androgènes en oestrogène. Ceci cause une augmentation du débalancement oestrogène-testostérone --> gynécomastie. Il est important de différentier une augmentation du tissu glandulaire mammaire et une augmentation du tissu adipeux mammaire
41
Nommer des causes physiologiques de gynécomastie
Puberté Personnes âgées Chez les nouveaux-nés (par influence de hormones maternelles)
42
Nommer des médicaments/drogues qui peuvent provoquer de la gynécomastie
Oestrogène Marijuana (phytooestrogènes sont contenus dans la marijuana) Spironolactone (contient des phytooestrogènes et produit une altération du métabolisme des androgènes)
43
Est ce qu'un prolactinome peut provoquer une gynécomastie ?
Oui
44
Quel désordre thyroïdien peut provoquer une hyperprolactinémie ?
Hypothyroïdie
45
Si les taux sanguins de prolactine sont > 200, à quoi penser ? >20, mais < 200 ?
> 200 : dx d'un prolactinome >20 : on doit éliminer les autres causes (grossesse, hypothyroïdie, médication, drogue, IR, stress, trauma, zona, stimulation mamelonaire)
46
Donner des catégories de causes d'hypopituitarisme
Traumatique (injure en anglais) Invasif (adénome, craniopharyngiome, hamartome, méningiome, chordome, gliome, kyste de Rathke) Infiltratif/inflammatoire/immunologique (hypophysite lymphocytaire, histiocytose X, sarcoïdose, hémochromatose) Iatrogénique (chx, irradiation) Infarctus (dans grossesse, secondaire à la présence d'un adénome) Infectieux Idiopathique Isolée (mutations génétiques codant pour des hormones précises)
47
Donner l'ordre de diminution de la sécrétion des hormones dans un panhypopituitarisme
``` Go look for that adenoma please GH LH/FSH TSH ACTH PRL ```
48
Qu'est ce qui est important de faire lorsqu'on dose les hormones hypophysaires en hypopituitarisme ?
Comparer les hormones hypophysaires avec les hormones qu'ils induisent a/n des organes cibles (ex: ACTH/cortisol) pour déterminer s'il s'agit bel et bien d'un hypopituitarisme ou s'il s'agit d'une insuffisance des organes cibles
49
Décrire le remplacement hormonal dans l'hypopituitarisme
``` Hydrocortisone GH recombinant (hGH) T4 synthétique (synthroïde) Traitement de l'hypogonadisme si on vise grossesse (stéroïdes sexuels, FSH/LH) DDAVP si DI ```
50
Dire comment sera, en DI, Osmolarité sérique ? Densité urinaire ? Natrémie ?
Osmolarité sérique : augmentée Densité urinaire : diminuée Natrémie : augmentée
51
Nommer des causes de diabète insipide néphrogénique ? Central ?
Néphrogénique : hypercalcémie, hypokaliémie, lithium, maladie rénale chronique tx = thiazidique, correction de la cause, hydratation Central : trauma cérébral, chx, néoplasie tx = DDAVP
52
Comment sera la natrémie en SIADH ?
Hyponatrémie euvolémique (par réabsorption excessive d'eau, mais avec un volorégulation adéquate)
53
Quelle est la conséquence d'un hyponatrémie à installation rapide ?
Oedème cérébral | si correction trop rapide, il peut y avoir démyélinisation osmotique
54
Causes de SIADH
Néoplasie (carcinome bronchogénique, pancréas, lymphome) Neurologique (trauma, AVC) Pulmonaire (pneumonie, tuberculose) Stress (douleur, nausée, post-chx, psychose) Rx (ISRS, carbamazépine, morphine, DDAVP)
55
De quoi est dépendante la croissance prénatale ?
Environnement utérin (état nutritionnel de la mère, pathologies des la mère, circulation placentaire, agents tératogènes) Insuline et IGF-1 La GH et les hormones thyroïdiennes ont un rôle mineur, c'est pourquoi les nouveaux-nés qui ont une déficience de ces hormones ont une taille/poids normal à la naissance
56
De quoi dépend la croissance post-natale
Influences hormonales Influences environnementales (nutrition, sommeil, facteurs psychologiques) Influences génétiques et familiales État de santé général et présence de maladies systémiques
57
Quelles sont les influences hormonales post-natales
0-2 ans : croissance déterminée principalement par la nutrition 3-11 ans : croissance dépendante de GH, hormones thyroïdiennes Puberté : croissance dépendante de GH, hormones thyroïdiennes, stéroïdes sexuels
58
Comment calcule-t-on la cible génétique d'un enfant ?
(Taille de la mère + taille du père)/2 +/- 6,5 selon si garçon ou fille (avec +/- 8,5)
59
Nommer des causes de retard de croissance qui sont des variantes de la normale
Délai constitutionnel de croissance (avec AO < AC, hx familiale de puberté tardive) Petite stature familiale (croissance parallèle au 5e percentile, mais dans la cible génétique, parents petits)
60
Nommer des causes pathologiques de retard de croissance
``` Causes génétiques (turner, trisomies, Prader-Willi, dysplasie squelettiques, achondroplasie, hypochondroplasie) Causes non-endocriniennes (maladies chroniques, cardiaques, fibrose kystique, insuffisance rénale, leucémie, malabsorption, infections à répétition..) Causes endocriniennes (hypothyroïdie, déficience en GH, résistance à la GH, hypercorticolisme, hypogonadisme) ```
61
Quel est le premier signe du début de la puberté chez le garçon ? chez la fille ?
Garçon : augmentation du volume des testicules | Fille : augmentation du volume des seins
62
Comment définit-on une puberté précoce/tardive ?
Précoce : développement sexuel secondaire à 7 ans chez la fille et 9 ans chez le garçon Tardive : absence de début de la puberté à 13 ans chez la fille et 14 ans chez le garçon
63
Est ce qu'un dosage simple de la GH est fiable ?
Non, en raison de sa sécrétion pulsatile et de sa courte demi-vie Il faut donc faire une test de stimulation
64
Comment fait-on pour évaluer l'hyposécrétion de GH ?
Test de stimulation à l'ARGININE, GHRH, hypoglycémie induite, levo-dopa. La documentation d'un déficit en GH par ces tests de stimulation permettent d'avoir une couverture pour la GH
65
Comment évalue-t-on une hypersécrétion de GH ?
Dosage d'IGF-1 (demi vie plus longue que GH) | Test de suppression à l'hyperglycémie induite
66
Est ce qu'un dosage simple de la PRL est suffisant ?
Oui
67
Comment dose-t-on la testostérone ?
2 à 3 échantillons à 20-40 minutes d'intervalle le matin | En combinaison avec la testostérone, on dose LH et FSH
68
Nommer des conditions qui peuvent altérer l'évaluation de l'axe hypothalamus-hypophisaire
``` Obésité Diabète mellitus Anorexie / dénutrition Insuffisance rénale Dépression Médicaments ```
69
Quel est le test d'imagerie de choix pour l'hypophyse ?
IRM (+ gadolinium)
70
Quel est le test d'imagerie de choix pour l'hypophyse ?
IRM (+ gadolinium)
71
Nommer deux points en commun entre la PRL et la TSH
Leur production est stimulée par la TRH | Leur production est inhibée par la dopamine
72
Nommer deux points en commun entre la PRL et la TSH
Leur production est stimulée par la TRH | Leur production est inhibée par la dopamine
73
Donner deux manifestations cliniques d'un déficit en GH chez l'enfant et 3 chez l'adulte
Enfant : retard de croissance et de maturation osseuse, hypoglycémie Adulte : diminution de la masse musculaire, augmentation de la masse adipeuse, fatigue, ostéopénie, risque accrue de maladies cardiovasculaire

Endocrino (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions