Tuto 3

Question 0

Causes de l’inflammation chronique?

Answer 0

Infections persistantes
Exposition prolongé à des agents toxiques
Maladie auto-immune

Question 1

Inflammation chronique

Def?

Answer 1

Inflammation prolongée où il a:
-Inflammation active
-Destruction cellulaire
-Tentative de réparation
Formation de tissu conjonctifs, prolifération vasculaire et cicatrisation
Influx de lymphocytes et de macrophages, plasmocytes.

Question 2

Cellule dominante de l’inflammation chronique?

Answer 2

Macrophages

Question 3

Activation des macrophages mène à quoi? (2 voies)

Answer 3

Voie classique: Produit bcp de cytokines (INF, IL-1), NO, ROS, enzymes lysomales –> tue pathogènes

Voie alternative: Anti-inflammatoire, sécrète GF, angiogénèse, synthèse de collagène, active fibroblastes

Question 4

Précurseur des macrophages?

Answer 4

Monocytes

Question 5

Qu’est ce qui active les macrophages?

Answer 5

IFN-gamma (sécrété par lymphocytes T et cellules NK)

Endotoxines (sécrétés des bactéries)

Question 6

Changements associés à l’activation des macrophages?

Answer 6

Grossissement
Augmentation d’enzymes lysosomales
Métabolisme plus actif

Question 7

Sort des macrophages lors de l’inflammation de courte durée?

Answer 7

Disparaissent (apoptose, entré dans système lymphatique) suit à l’élimincation de l’agent pathogène.

Question 8

Comment les macrophages persistent dans l’inflammation chronique?

Answer 8

1. Recrutement de monocytes de la circulation: Du aux molécules d’adhésion et agents chimiotactiques (chimiokines produits par macrophages activés, lymphocytes ; C5a ; facteurs de croissance (PDGF, TGF-alpha)
2. Prolifération locale des macrophages
3. Immobilisation de macrophages dans le site de l’inflammation

Question 9

Produits des macrophages activés?

Answer 9

Protéase
Acides aminés métabolites
ROS et NO
Cytokines (IL-1, TNF)
Facteurs chimioattractants
Facteurs de croissance

Question 10

La principale source d’anticorps à Ag spécifiques dans les sites de l’inflammation chronique?

Answer 10

Plasmocytes

C’est aussi le stade final de différenciation des lymphocytes B

Question 11

Interaction entre lymphocytes T et macrophages?

Answer 11

Macrophages présentent Ag au lymphocytes T et produisent costimulateur et cytokines (IL-12).
Cytokines (IL-12) active les lymphocytes T
Lymphocytes T activés produisent IFN-gamma
IFN-gamma active les macrophages

Question 12

Roles des fibroblastes?

Answer 12

Synthétisent les molécules de la matrice extracellulaire et production de la structure de support.

Question 13

Fibroblastes produisent quoi?

Answer 13

Collagène
MEC
Métalloprotéinase

Question 14

C’est quoi métalloprotéinase?

Answer 14

Enzyme qui permet la destruction du collagène et des protéines fibreuses afin de faire le remodelage du tissu.

Question 15

Phénotypes des fibroblastes?

Answer 15

Type A: Normal, métabolisme très faible

Type B: Présent dans tissu de granulation, multiplication rapide, métabolisme élevé, mature en myoibroblaste

Question 16

C’est quoi des myofibroblastes?

Answer 16

C’est des fibroblastes du tissu de granulation.
Jouent un role dans le processus de contraction de la plaie
Présence de faisceaux de fibres d’actine dans le cytoplasme.

Question 17

Qu’est ce qui active les fibroblastes?

Answer 17

TGF-beta produit par monocytes/macrophages
PDGE est chimioattractant
TNF-alpha
Plusieurs facteurs de croissance (PDGF, FGF, TGF-beta) et cytokines (IL-1, IL-13)

Question 18

Dans quelle genre d’inflammation chronique la cellule épithélioide prédomine?

Answer 18

L’inflammation granulomateuse

Question 19

Caractéristiques de la cellule épithélioidale?

Answer 19

Type de macrophage activé
Contient plusieurs noyaux (20)
Retrouvé dans les granulomes
Développent des capsules de fibroblastes et de tissu conjonctif

Question 20

2 types de granulomes

Answer 20

Granulomes à corps étrangers

Granulomes immunologique

Question 21

C’est quoi Granulomes à corps étrangers ?

Answer 21

Incité par des corps étrangers trop gros pour être phagocytés
Cellules épithélioide entourent le corps étranger

Question 22

C’est quoi Granulomes immunologique?

Answer 22

Incité par particules (microbes) induisant une réponse immunitaire cellulaire.
—-Agent étiologique persistant—-
Macrophage phagocyte microbe et présente Ag au lymphocytes T qui produit IL-2 –>active lymphocytes T
Produit IFN-gamma qui active macrophages et les transforment en cellules épithélioidale

Présent chez les gens atteints de tuberculose

Question 23

Les deux processus de guérison et leurs caractéristiques?

Answer 23

Regénération: Reconsititution complète du tissu endommagé. Remplacement par des cellules de meme type.

Réparation: Combinaison de régénération de de cicatrisation (fibrose) (dépôt de collagène). Apparait quand MEC est endommagée. Remplacé par tissu conjonctif.

Question 24

Étapes de regénération

Answer 24

``` Inflammation aigue Migration cellulaire Prolifération des cellules du parenchyme et de la MEC Différenciation Remodelage Acquisition de la force de la plaie ```

Question 25

Étapes de la réparation

Answer 25

Inflammation aigue Prolifération et migration de cellules parenchymateuse et de tissu conjonctif Angiogénèse Fibrose Remodelage Contraction et acquisition de la force de la plaie

Question 26

C'est quoi un tissu de granulation?

Answer 26

Fibroblastes et cellules endothéliales vasculaires qui prolifèrent tot après le début de l'inflammation. Apparence rosé, douce et granuleuse.

Question 27

Composition du tissu de granulation?

Answer 27

``` Fibroblastes Cellules endothéliales Mines capillaires Cellules inflammatoires MEC ```

Question 28

Facteurs de croissance du tissu de granulation?

Answer 28

VEGF --> Angiogenèse et perméabilité capillaire bFGF--> Angiogénèse Cytokines (IL-1, TNF)--> migration/prolifération fibroblastes

Question 29

Angiogénèse est importante dans:

Answer 29

Inflammation chronique, fibrose, croissance des tumeurs et vascularisation des tissus ischémiques

Question 30

Facteurs de croissance de l'angiogénèse?

Answer 30

VEGF bFGF angiopoïétine

Question 31

2 types d'angiogénèse et leurs caractéristiques?

Answer 31

Angiogénèse par cellules précurseur endothéliales: Remplace cellules endothéliales perdues, tumeurs Angiogénèse à partir de vaisseau existant:

Question 32

Force de la plaie après une semaine?

Answer 32

10%

Question 33

Force de la plaie après 3 mois?

Answer 33

70-80%

Question 34

Distinction entre réparation de 1ere et 2e intention?

Answer 34

Basée sur la nature de la plaie et non le processus de guérison.

Question 35

3 étapes de guérison d'une plaie

Answer 35

Inflammation Granulation Régénération

Question 36

Réparation de 1ere intention?

Answer 36

Guérison d'une incision propre, ayant causé la mort limitée de cellules.

Question 37

Réparation de 2e intention?

Answer 37

Plus grande quantité de tissu lésés Plus de tissu de granulation formé Phénomène de contraction de la plaie Formation d'une cicatrice

Question 38

Conditions qui modifient la cicatrisation et réparation?

Answer 38

Localisation de la lésion L'apport sanguin Facteurs systémiques (nutrition, statut métabolique, hormones) Facteurs locaux (Infection, corps étrangers)

Question 39

Qu'est ce qui cause la déhiscence d'une plaie?

Answer 39

Déficience en formation de cicatrisation

Question 40

Qu'est ce qui cause la chéloïde?

Answer 40

Formation excessive de composantes de réparation

Question 41

Qu'est ce qui cause la contraction excessive d'une plaie?

Answer 41

Formation de contracture