TUTORIA 05 Farmacodermias

Question 1

O que é uma farmacodermia?

Answer 1

São reações cutâneas adversas aos medicamentos

Question 2

as farmacodermias são muito comuns em nossa prática médica?

Answer 2

sim

Question 3

Quantos por cento dos pacientes hospitalizados todos possuem fármacodermia?

Answer 3

2 a 3%

Question 4

quantos por cento da população geral possui farmacodermia?

Answer 4

até 1 porcento

Question 5

Todos os fármacos podem manifestar reações cutâneas?

Answer 5

sim

Question 6

Quais são os fármacos mais comuns de apresentarem manifestação cutânea?

Answer 6

Penicilinas

Anticonvulsivantes aromáticos

AINES

Alopurinol

IECA

Question 7

É verdade que as farmacodermias podem mimetizar qualquer quadro clínico?

Answer 7

sim por isso que é dificil muitas vezes saber a diferença se as lesões é por causa do medicamento ou por causa do quadro clinico

Question 8

Se o paciente já tiver tomado medicação e manifestar reações cutaneas ,qual é a primeira coisa que precisamos ter em mente?

Answer 8

que aquelas reações cutâneas podem ser por causa de uma farmacodermia

Question 9

a reação cutânea os medicamentos podem aparecer os dois mecanismos quais são eles?

Answer 9

por Reações alérgicas e reações não alérgicas

Question 10

as farmacodermia as alérgicas segue qual classificação?

Answer 10

de Gel- Coombs

Question 11

Como é dividido a classificação de gel- Coombs?

Answer 11

ela divide a as reações alergicas mediante o seu tipo de hipersensibilidade

Question 12

Me dê um exemplo de fármacodermia alérgica do tipo 1?

Answer 12

uticaria e agioedema

Question 13

Me dê um exemplo de fármacodermia alérgica do tipo 2?

Answer 13

Penfigoide bolhoso, plaquetopenia induzida por droga

Question 14

Me dê um exemplo de fármacodermia alérgica do tipo 3?

Answer 14

doenças autoimunes, vasculites

Question 15

Me dê um exemplo de fármacodermia alérgica do tipo 4?

Answer 15

Sindrome de Stevens Johnson e NET

Question 16

A farmacodermia alergica do tipo 1 também é chamada de que?

Answer 16

imediata ou anafilatica

Question 17

A farmacodermia alergica do tipo 2 também é chamada de que?

Answer 17

citotoxica

Question 18

A farmacodermia alergica do tipo 3 também é chamada de que?

Answer 18

imunecomplexos

Question 19

A farmacodermia alergica do tipo 4 também é chamada de que?

Answer 19

hipersensibilidade tardia

Question 20

Qual é a principal imunoglobulina responsável pela reação imunológica do tipo 1?

Answer 20

IgE

Question 21

O que a IgE faz na reação imunológica do tipo 1?

Answer 21

Estimula a degranulação de histamina pelos mastócitos

Question 22

Por que a reação imunológica tipo 2 é também chamada citotoxica?

Answer 22

Porque nesse tipo de reação os anticorpos chamam as células de defesa que lesa os tecidos adjacentes

Question 23

quais são os componentes necessários para a formação de um imunocomplexo?

Answer 23

Antigeno + Anticorpo

Question 24

Qual dos tipos de reações imunológicas, é o único tipo o que é mediado pela imunidade celular?

Answer 24

tipo 4

Question 25

Quais os principais fatores para uma farmacodermia não alérgica?

Answer 25

Superdosagem fatores individuais Efeitos colaterais Teratogenese

Question 26

Qual é a apresentação clínica da farmacodermia mais comum que tem?

Answer 26

exantema

Question 27

O exantema é presente em quantos por cento dos casos de farmacodermia?

Answer 27

75 porcento

Question 28

Aparece até quanto tempo depois do uso da medicação?

Answer 28

2 semanas

Question 29

Como se caracteriza o exantema nas farmacodermias?

Answer 29

se caracteriza um Rash maculopapular eritematoso e pruriginoso

Question 30

o exantema nas farmacodermias apresenta um curso benigno ou maligno?

Answer 30

benigno

Question 31

Qual é o tratamento para o exantema nas farmacodermias?

Answer 31

suspensão da medicação

Question 32

A urticaria e o angioedema é presente em quantos por cento das farmacodermias?

Answer 32

25 porcento

Question 33

Urticária e o angioedema aparece após quanto tempo de exposição a medicação?

Answer 33

30 minutos ou seja ela tem uma resposta imediata ou seja do tipo 1

Question 34

a urticária ou o Angioedema se caracteriza pelo quê?

Answer 34

Pela formação de urtica ou ponfos

Question 35

Caracterize a lesão urtica ou também chamada de ponfo

Answer 35

são placas eritematosas com centro pálido e pruriginosas

Question 36

o angioedema aparece em quantos por cento dos casos de urticária nas farmacodermias?

Answer 36

50 porcento

Question 37

Angioedema se caracteriza pelo quê?

Answer 37

Pela formação de edema na face principalmente na boca e olhos, como também a formação de edema na língua que pode evoluir para o edema de glote que pode gerar uma insuficiência respiratória e um choque anafilático

Question 38

urticária e angioedema é uma emergência clínica?

Answer 38

sim

Question 39

Qual é o tratamento da urticária nas farmacodermias?

Answer 39

suspensão da medicação e uso de antihistaminicos

Question 40

Qual o tratamento para o choque anafilático nas farmacodermias?

Answer 40

adrenalina 0,5ml intramuscular na coxa do paciente ou subcutaneo

Question 41

O Eritema pigmentar fixo é presente em quantos por cento dos casos de farmacodermia?

Answer 41

10 porcento dos casos

Question 42

Como se caracteriza o eritema pigmentar fixo?

Answer 42

Se caracteriza por lesões únicas ou múltiplas eritematosas inicialmente que se torna acastanhadas. As lesões podem ser dolorosas ou possuírem uma sensação de dor ou ardência associada

Question 43

o eritema pigmentar fixo pode evoluir com o que ?

Answer 43

hiperpigmentação residual

Question 44

Se o paciente já apresentou eritema pigmentar fixo e é exposto a medicação de gerou isso novamente, como aparecem as lesões?

Answer 44

As lesões aparecem no mesmo local onde aconteceu da última vez olha que fera

Question 45

o eritema multiforme minor é presente em quantos por cento das farmacodermias?

Answer 45

5 porcento

Question 46

20 porcento dos casos de eritema multiforme minor pode evoluir para outra condição qual o nome dela?

Answer 46

eritema multiforme major

Question 47

Eritema Multiforme Major também pode ser chamado de que?

Answer 47

da famosa síndrome de stevens Johnson

Question 48

o eritema multiforme minor se caracteriza pela presença de que lesões?

Answer 48

lesões herpéticas e um eritema polimorfo ou seja bem diferente uns dos outros

Question 49

O eritema multiforme Minor pode ser causado por duas causa quais são elas?

Answer 49

farmacodermias né claro mas também pode ser causado pelo virus da herpes

Question 50

O eritema multiforme Minor é mais causado pelo herpes simples ou pelas farmacodermias?

Answer 50

herpes simples

Question 51

Qual é a lesão clássica do eritema multiforme Minor?

Answer 51

lesão em alvo com uma papula arredondada com 3 aneis concentricos de diferentes colorações e com as bordas elevadas

Question 52

as lesões em Alvo do eritema multiforme minor começa em que local e vai se espalhando para que local?

Answer 52

Começa nas extremidades e vai se espalhando para o tronco

Question 53

o eritema multiforme Minor tem curso benigno ou maligno?

Answer 53

Benigno regredindo em duas semanas exceto nos casos que tem sindrome de Stevens Johnson

Question 54

síndrome de Steven Johnson e necrólise epidérmica tóxica também chamada de NET pode ser considerado a mesma doença?

Answer 54

sim

Question 55

se a síndrome de Steven Johnson e a NET são a mesma doença oque difere uma da outra?

Answer 55

o espectro cada uma manifesta um espectro diferente

Question 56

A sindrome de stevens johnson é mais leve ou mais forte que a NET?

Answer 56

mais leve

Question 57

Para ser considerado Síndrome de Steven Johnson o individuo tem que ter o desnudamento em até quantos porcento da superfície corporal?

Answer 57

10 porcento

Question 58

A NET ocorre quando há o desnudamento de mais de quantos por cento de superfície corporal?

Answer 58

30 porcento

Question 59

Quando o indivíduo tem um deslocamento de 10 a 20% da superfície corporal dizemos que ele tem oque síndrome de stevens johnson ou NET?

Answer 59

Nenhum desses dois dizemos que ele tem overlap

Question 60

Qual é a mais comum a síndrome de steven-johnson ou a NET?

Answer 60

A síndrome de Steven Johnson sendo duas vezes mais comum que a NET

Question 61

a letalidade da NET é quantas vezes maior que da síndrome de Steven Johnson?

Answer 61

10 vezes maior ou seja 50 porcento de letalidade

Question 62

A síndrome de Steven Johnson apresenta quantos porcento de letalidade?

Answer 62

5%

Question 63

A síndrome de Steven Johnson ou a NET aparece após quanto tempo de exposição ao fármaco?

Answer 63

15 dias

Question 64

Se o paciente com NET ou síndrome de Stevens-Johnson conseguir sobreviver até um mês ele terá sequelas?

Answer 64

Não terá sequelas pois elas apresentam caráter autolimitado

Question 65

Qual o nome do micro-organismo que é responsável por 15% dos casos da síndrome de Steven Johnson?

Answer 65

Mycoplasma pneumoniae

Question 66

Qual é o pródromo da síndrome de Steven Johnson?

Answer 66

Geralmente é um prodromo gripal com coriza, dor de garganta e diarreia

Question 67

depois que o indivíduo com síndrome de Steven Johnson desde aquele pródromo inicial o que aparece nele?

Answer 67

um rash maculopapular eritematoso

Question 68

como se caracteriza a disseminação do Rash maculopapular eritematoso na síndrome de Steven Johnson?

Answer 68

disseminação centrifuga

Question 69

como se apresenta as lesoes no rash maculopapular eritematoso na síndrome de Steven Johnson?

Answer 69

Elas se apresentam de maneira dolorosa e com lesões em alvo atípicas podendo ocorrer a fomação de bolhas hemorragicas

Question 70

O que é o sinal de nikolsky que vemos na síndrome de Steven Johnson?

Answer 70

é quando nós fazemos uma leve tração na região ao redor da bolha e aquela pele ela se solta ou seja ela se desnuda

Question 71

as lesoes mucosas são obrigatórias para o diagnóstico de síndrome de Steven Johnson e NET?

Answer 71

sim

Question 72

O indivíduo para ter sidrome de steven-johnson ou NET precisa ter no mínimo quantas regiões mucosas acometidas?

Answer 72

duas

Question 73

Qual é o tratamento para síndrome de Steven Johnson e NET?

Answer 73

O tratamento consiste na internação, reposição eletrolítica, nutrição enteral e lubrificante ocular Se necessário

Question 74

devemos utilizar antibióticos sistêmicos ou tópicos como profilaxia para infecção durante a síndrome de Steven Johnson ?

Answer 74

não

Question 75

Por que que não devemos utilizar antibiótico profilático e nem sulfadiazina de prata indivíduos com a síndrome de Steven Johnson?

Answer 75

Não fazemos pois a chance do indivíduo manifestar uma farmacodermia por causa desses novos medicamentos é grande

Question 76

A DRESS aparece depois de quanto tempo do uso da medicação?

Answer 76

1 mes

Question 77

Qual é o quadro clinico da DRESS?

Answer 77

rash mobiliforme com mal estar febre e linfadenopatia generalizada e dolorosa

Question 78

como se apresenta a vasculite induzida por fármacos no indivíduo?

Answer 78

se apresenta com a formação de rash purpurico palpavel em membros inferiores

Question 79

Vasculites induzidas por medicamento apresentam plaquetopenia?

Answer 79

não

Question 80

A PEGA aparece depois de quanto tempo de exposição ao farmaco?

Answer 80

24 horas

Question 81

Qual é o quadro clinico da PEGA?

Answer 81

pustulas estereis pruriginosas ou dolorosas com febre e leucocitose no hemograma

Question 82

Qual é o grande problema da PEGA?

Answer 82

pode ser facilmente confundida com uma infecção

Question 83

As fotos dermatoses induzidas por medicamentos podem gerar dois tipos de reação quais são elas?

Answer 83

fototoxica e fotoalergicas

Question 84

as reações fototóxicas geram lesões no indivíduo?

Answer 84

queimaduras

Question 85

as reações fotoalérgicas geram lesões no indivíduo?

Answer 85

eczemas