Tutoria 7 - Transtornos Alimentares Flashcards
(34 cards)
Tutoria 7 - Transtornos Alimentares
Transtornos Alimentares - Epidemiologia
É mais comum em qual grupo demográfico?
Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais DSM-5-TR
Mulheres jovens.
Tutoria 7 - Transtornos Alimentares
Transtornos Alimentares - Conceitos Gerais
É chamado de […] quando há restrição na variedade ou quantidade de alimentos, não motivada por preocupações com o peso ou forma corporal, que leva à falha nutricional persistente.
Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais DSM-5-TR
Transtorno alimentar restritivo/evitativo
Atenção! Diferente da anorexia, não há preocupação com o peso ou forma corporal.
A evitação alimentar ocorre por diversos motivos: baixo limiar de apetite, aversão sensorial (e.g., gosto, textura, etc), ansiedade com as consequências da alimentação (e.x., efeitos gastrointestinais).
De modo semelhante à anorexia, os pacientes correm risco de complicações relacionadas à desnutrição.
É uma síndrome isolada. Não confunda com os subtipos da anorexia nervosa!!!
Tutoria 7 - Transtornos Alimentares
Transtornos Alimentares - Conceitos Gerais
Os principais são:
- […]
- Bulimia nervosa
- Transtorno da compulsão alimentar periódica
Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais DSM-5-TR
Anorexia nervosa
Há outras — pica, ruminação, transtorno alimentar restritivo evitativo —, mas são muito infrequentes.
Tutoria 7 - Transtornos Alimentares
Transtornos Alimentares - Conceitos Gerais
Os principais são:
- Anorexia nervosa
- [….]
- Transtorno da compulsão alimentar periódica
Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais DSM-5-TR
Bulimia nervosa
Há outras — pica, ruminação, transtorno alimentar restritivo evitativo —, mas são muito infrequentes.
Tutoria 7 - Transtornos Alimentares
Transtornos Alimentares - Conceitos Gerais
Os principais são:
- Anorexia nervosa
- Bulimia nervosa
- [….]
Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais DSM-5-TR
Transtorno da compulsão alimentar periódica
Há outras — pica, ruminação, transtorno alimentar restritivo evitativo —, mas são muito infrequentes.
Tutoria 7 - Transtornos Alimentares
Transtornos Alimentares - Conceitos Gerais
A migração entre diagnóstico é comum, especialmente entre […] e […].
Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais DSM-5-TR
anorexia e bulimia
A única que não é comum é entre anorexia e compulsão periódica
Tutoria 7 - Transtornos Alimentares
Transtornos Alimentares - Conceitos Gerais
[…] são alterações persistentes do comportamento alimentar que prejudicam a saúde e/ou a funcionalidade.
Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais DSM-5-TR
Transtornos alimentares
Só pra falar que tem flashcard fácil!
Tutoria 7 - Transtornos Alimentares
Transtornos Alimentares - Exame físico
Sinal de Russell é a formação de […].
Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais DSM-5-TR
calos no dorso da mão
Formam-se devido à pressão da pele contra os dentes sempre que o paciente induz o vômito.
Tutoria 7 - Transtornos Alimentares
Transtornos Alimentares - Exame físico
Sinal de […] é a formação de calos no dorso da mão.
Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais DSM-5-TR
Russel
Formam-se devido à pressão da pele contra os dentes sempre que o paciente induz o vômito.
Tutoria 7 - Transtornos Alimentares
Transtornos Alimentares - Exame físico
Sinal de Russel é quase patognomônico para […].
Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais DSM-5-TR
bulimia nervosa.
De nota, ocorre pela indução do vômito em condições psiquiátricas. Pode ocorrer até na anorexia nervosa, em caso de atos compensatórios.
Outra consequência não-gastrointestinal dos vômitos é rouquidão, mas isso é uma clinicagem violentíssima.
Tutoria 7 - Transtornos Alimentares
Transtornos Alimentares - Quadro Clínico
Na bulimia nervosa, qual é a sequência prototípica de comportamentos?
Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais DSM-5-TR
Disforia → Restrição → Compulsão → Vômito.
Após o vômito, há mais sentimentos de disforia, e mais restrição, que gera fome mais intensa, aumentando a chance de um novo episódio de compulsão, etc.
Tutoria 7 - Transtornos Alimentares
Transtornos Alimentares - Tratamento
Na bulimia nervosa, qual o fármaco de primeira linha?
Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais DSM-5-TR
Fluoxetina
Podem ser outros ISRS, mas a fluoxetina é a mais indicada, consistentemente, em várias diretrizes, por ser a mais estudada.
A segunda linha é outro ISRS (e.g., sertralina, escitalopram).
Tutoria 7 - Transtornos Alimentares
Transtornos Alimentares - Tratamento
Na bulimia nervosa, qual medicação não pode ser usada?
Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais DSM-5-TR
Bupropiona
É um antidepressivo atípico. Não deve ser usado, pois sabidamente pode causar crises epilépticas em pacientes com bulimia ativa.
Tutoria 7 - Transtornos Alimentares
Transtornos Alimentares - Conceitos Gerais
Em relação a bulimia nervosa, qual a diferença para a anorexia nervosa?
Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais DSM-5-TR
Na bulimia, não há perda de peso.
E, nessa medida, não há complicações médicas tão graves.
Tutoria 7 - Transtornos Alimentares
Transtornos Alimentares - Quadro clínico
Na bulimia nervosa, os vômitos podem levar a quais complicações além das gastrointestinais?
Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais DSM-5-TR
Hidroeletrolíticas.
Desidratação, alcalose metabólica, hipocloremia, hipocalemia, hiponatremia…
O tratamento é a mera interrupção dos vômitos, mas pode ser realizada hidratação endovenosa para correção mais rápida da desidratação e da alcalose.
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Transtornos Alimentares - Quadro clínico
A bulimia nervosa ocorre primariamente em pacientes desnutridos, de peso normal, ou obesos?
Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais DSM-5-TR
Peso normal ou obesos..
Diferente da anorexia, o paciente não está desnutrido, devido aos episódios de compulsão.
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Transtornos Alimentares - Critérios Diagnósticos
Sobre a bulimia nervosa, o que caracteriza o transtorno?
Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais DSM-5-TR
Episódios de alimentação compulsivas seguidos de atitudes compensatórias.
Evidentemente, isso ocorre no contexto de uma preocupação excessiva com a massa e a morfologia corporais.
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Transtornos Alimentares - Conceitos Gerais
Sobre a bulimia nervosa, a patologia é mais similar à […].
Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais DSM-5-TR
anorexia
Há alterações neurocognitivas (e.g., na tomada de decisão), maior risco de automutilação e suicídio, comorbidades psiquiátricas, possibilidade de complicações médicas, maior mortalidade, etc.
Tutoria 7 - Transtornos Alimentares
Transtornos Alimentares - Critérios Diagnósticos
Sobre a anorexia nervosa, é classificada como de tipo restritivo ou […] em função da ocorrência de episódios de ingesta maior e de ações compensatórias.
Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais DSM-5-TR
purgativo/binge
No restritivo, não há episódios de compulsão alimentar ou comportamento purgativo, e a perda de peso é causada por dieta, jejum, e/ou exercício excessivo.
No purgativo/binge, há episódios recorrentes de binge eating (i.e., alimentar-se de modo muito maior que o esperado para as circunstâncias) e/ou de atividades purgativas (e.g., laxativos, diuréticos, vômitos).
Tutoria 7 - Transtornos Alimentares
Transtornos Alimentares - Critérios Diagnósticos
Sobre a anorexia nervosa, é classificada como de tipo […] ou purgativo/binge em função da ocorrência de episódios de ingesta maior e de ações compensatórias.
Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais DSM-5-TR
restritivo
No restritivo, não há episódios de compulsão alimentar ou comportamento purgativo, e a perda de peso é causada por dieta, jejum, e/ou exercício excessivo.
No purgativo/binge, há episódios recorrentes de binge eating (i.e., alimentar-se de modo muito maior que o esperado para as circunstâncias) e/ou de atividades purgativas (e.g., laxativos, diuréticos, vômitos).
Tutoria 7 - Transtornos Alimentares
Transtornos Alimentares - Quadro Clínico
A anorexia nervosa é caracterizada principalmente por:
- […]
- Medo intenso de ganhar peso
- Restrição da ingesta dietética
- Baixo peso corporal
Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais DSM-5-TR
Percepção distorcida sobre o próprio corpo
Tutoria 7 - Transtornos Alimentares
Transtornos Alimentares - Quadro Clínico
A anorexia nervosa é caracterizada principalmente por:
- Percepção distorcida sobre o próprio corpo
- […]
- Restrição da ingesta dietética
- Baixo peso corporal
Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais DSM-5-TR
Medo intenso de ganhar peso
Tutoria 7 - Transtornos Alimentares
Transtornos Alimentares - Quadro Clínico
A anorexia nervosa é caracterizada principalmente por:
- Percepção distorcida sobre o próprio corpo
- Medo intenso de ganhar peso
- […]
- Baixo peso corporal
Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais DSM-5-TR
Restrição da ingesta dietética
Tutoria 7 - Transtornos Alimentares
Transtornos Alimentares - Quadro Clínico
Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais DSM-5-TR
