UA 5 Flashcards
Expliquez la principale fonction du système respiratoire.
La principale fonction du système respiratoire est de fournir l’oxygène à l’organisme et de le débarrasser du dioxyde de carbone.
Énumérez 3 autres fonctions du système respiratoire autre que fournir O2 et débarrasser CO2.
Défense antimicrobienne
Phonation (corde vocale localisée au niveau du larynx)
Régulation de la concentration d’ion H+ sanguin (pH)
Aussi; modification des concentrations artérielles de messagers chimiques en en retirant certains du sang capillaire pulmonaire et en en ajoutant d’autres.
Piège et dissolution des caillots de sang provenant préférentiellement des veines des jambes.
identifiez les composants qui constituent l’organisation structurelle du système respiratoire.
A) Cavité nasale
B) Narine
C) Bouche
D) Pharynx
E) Oesophage
F) Larynx
G) Trachée
H) Côtes
I) Poumon droit
J) Diaphragme
K) Muscles intercostaux
L) Bronche principale gauche
M) Poumon gauche
voir Figure 1 GA 5
Parmi ces structures, lesquelles forment les voies aériennes supérieures?
Le nez, la bouche, le pharynx et le larynx.
Dans quelle structure les cordes vocales sont-elles situées?
Le larynx
Le larynx débouche sur deux conduits. Nommez-les.
La trachée
L’oesophage
Nommez l’espace situé entre les deux poumons et qui renferme le cœur.
médiastin
identifiez les constituants des voies aériennes qui se ramifient à partir de l’entrée des poumons jusqu’à leur extrémité.
A) Trachée
B) Bronche principale
C) Bronche secondaire
D) Bronche tertiaire
E) Bronchiole
F) Bronchiole terminale
G) Saccule alvéolaire (constitué d’alvéoles).
voir figure 2 GA 5
On peut diviser les voies aériennes en deux types de voies. Sur la figure, 1-associez ces voies aux lettres correspondantes; 2-déterminez leurs fonctions respectives et 3-identifiez chacun de leurs constituants anatomiques.
Voie A) : 1-Voie de conduction 2- Réchauffe et humidifie l’air qui est inhalé. Barrière contre les microbes via la sécrétion du mucus et l’action des cils qui poussent les agents étrangers vers la bouche. Présence aussi de macrophages. Elle représente l’espace mort anatomique (qui comprend 150 ml d’air). 3- La voie de conduction comprend la trachée les bronches, les bronchioles (terminales).
Voie B) : 1-Voie respiratoire : 2- Sa fonction est de faire les échanges gazeux. 3- Elle est formée des bronchioles respiratoires et des alvéoles.
voir figure 3 UA 5
composantes des accules alvéolaires
-fibres musculaires lisses
- capillaires
- fibres élastiques
- alvéoles
voir figure 6 GA 5
identifiez les constituants des alvéoles.
A) Globule rouge
B) Capillaires
C) Macrophages
D) Pore
E) Pneumocytes de type II (grands épithéliocytes)
F) Pneumocytes de type I (épithéliocytes respiratoires
voir figure 7 GA 5
Anatomiquement, pour quelle(s) raison(s) les échanges gazeux entre le sang et les alvéoles sont-ils favorisés dans les saccules alvéolaires?
Les capillaires enveloppent la totalité des alvéoles et la surface des échanges gazeux est très importante. L’espace séparant les deux structures est infiniment petit. Les gaz n’ont qu’à traverser deux membranes très minces. (Membranes alvéolo-capillaires).
fonction macrophages dans les alvéoles
Élimine les corps étrangers
fonction des pores dans les alvéoles pulmonaires
Permet l’écoulement de l’air d’une alvéole à une autre.
fonction Pneumocytes de type II (grands épithéliocytes) dans les alvéoles
Cellules qui sécrètent le surfactant pour diminuer la tension alvéolaire
Cellules qui sécrètent le surfactant pour diminuer la tension alvéolaire
fonction Pneumocytes de type II (grands épithéliocytes) dans les alvéoles
fonction Pneumocytes de type I (épithéliocytes respiratoires)
Cellules qui tapissent des alvéoles. Site de synthèse importante de l’enzyme de conversion de l’angiotensine.
La circulation pulmonaire est un circuit à faible résistance à l’écoulement, et donc à basse pression. Quel est l’avantage de ce phénomène?
Ceci favorise les échanges gazeux.
décrivez l’itinéraire de l’O2 dans la circulation pulmonaire à partir de leur site d’entrée jusqu’à leur site de destination, respectivement.
L’O2 arrive de l’air inhalé, parcourt les conduits respiratoires y compris les bronchioles, puis se rend aux alvéoles. Il traverse la membrane alvéolo-capillaire et diffuse dans le sang. L’O2 est transporté dans les veines pulmonaires jusqu’à l’oreillette gauche, puis dans le ventricule gauche. Il gagne les tissus via la circulation systémique artérielle.
décrivez l’itinéraire du CO2 dans la circulation pulmonaire à partir de leur site d’entrée jusqu’à leur site de destination, respectivement.
Le CO2 arrive par les artères pulmonaires, puis dans les capillaires alvéolaires et traverse la membrane alvéolaire et il est expiré dans l’air.
Comment expliquez-vous la faible présence de sang non oxygéné dans la veine pulmonaire.
Il vient de la circulation bronchiale. Le sang venant de la circulation systémique nourrit les tissus des conduits aériens (bronchioles). De là, le CO2 et autres déchets métaboliques sont libérés dans les veines de la circulation pulmonaire par l’entremise des anastomoses.
composantes plèvre et paroi thoracique
A) Plèvre thoracique
B) plèvre viscérale
C) Cavité pleurale
D) Plèvre thoracique ou pariétale
E) Plèvre viscérale
F) Diaphragme
voir figure 9 UA 5
La _est fermement ancrée au poumon tandis que la _est fermement ancrée à la paroi thoracique.
plèvre viscérale
plèvre thoracique ou pariétale
Que renferme la cavité pleurale?
Un mince filet de liquide pleural
Énumérez les fonctions du liquide pleural :
Il permet le glissement des plèvres thoracique et viscérale lors du cycle respiratoire
Il exerce une succion entre les deux plèvres, ce qui permet aux poumons de suivre les mouvements de la cage thoracique.
Définissez ce qu’est la ventilation pulmonaire.
La ventilation pulmonaire c’est l’échange d’air entre l’atmosphère et les alvéoles.
Comment l’air se déplace-t-il?
L’air se déplace en suivant son gradient de pression (d’une région de forte pression vers une région de basse pression).
À partir de quelle formule mathématique le débit aérien peut-il être calculé?
Q = △P / R
Dans la formule Q = △P / R, quelles pressions sont impliquées dans le calcul de la pression différentielle?
△ P = Patm - Palv
Lorsque la pression atmosphérique est plus grande que la pression alvéolaire, l’air __dans les poumons. Lorsque la pression alvéolaire est plus grande que la pression atmosphérique, l’air _ des poumons.
entre
sort
Sachant que la pression atmosphérique reste constante, qu’est-ce qui détermine la grandeur de la pression différentielle, qui par le fait même, détermine le sens du flux d’air (soit entrée ou sortie)?
Le volume des alvéoles et de la cage thoracique.
Qu’arrive-t-il à la pression lorsque le volume diminue?
Elle augmente
Qu’arrive-t-il à la pression lorsque le volume augmente?
Elle diminue
Le volume alvéolaire est influencé par deux principaux facteurs. Nommez-les.
La pression transpulmonaire
La compliance pulmonaire
Comment détermine-t-on la pression trans pulmonaire?
C’est la différence entre la pression alvéolaire (pression interne) et la pression intrapleurale (pression externe).
La pression transpulmonaire est contrebalancée par une autre force pulmonaire qui garde la taille des alvéoles constante à la fin d’une expiration. De quelle force s’agit-il?
La rétraction élastique pulmonaire.
De quoi dépend surtout la pression transpulmonaire (et la pression qui traverse la paroi thoracique)?
De la pression intrapleurale.
La pression intrapleurale est négative (valeur sub-atmosphérique). Expliquez ce phénomène.
Les poumons et la paroi thoracique tentent de s’éloigner l’une de l’autre par leur rétraction élastique opposée. Ceci provoque une infime dilatation de la cavité intrapleurale qui est remplie de liquide. Étant remplie de liquide ceci fait chuter la pression sous la pression atmosphérique et exerce une succion qui maintient les poumons et la paroi thoracique « collés » ensemble.
Imaginez que la pression intrapleurale ait une valeur nulle (comme c’est le cas lors d’un pneumothorax ou d’une accumulation de liquide dans la cavité pleurale). Que se passerait-il :
-au niveau des poumons?
Il y aurait un affaissement du poumon. (Ptp = 0-0). Seule la force de rétraction élastique pulmonaire reste et n’a plus de force pour s’y opposer.
Imaginez que la pression intrapleurale ait une valeur nulle (comme c’est le cas lors d’un pneumothorax ou d’une accumulation de liquide dans la cavité pleurale). Que se passerait-il :
-au niveau de la cage thoracique
La paroi thoracique se déplacerait vers l’extérieur. (Paroi thoracique = 0-0). Seule la force de rétraction élastique thoracique persiste, elle n’a plus de pression pour s’y opposer.
Associez les étapes du cycle respiratoire aux lettres correspondantes.
A : Fin de l’expiration
B : Inspiration
C : Fin de l’inspiration
D : Expiration
voir figure 11 GA 5
Pour chaque étape du cycle respiratoire , inscrivez sur le schéma s’il y a un déplacement d’air et précisez le sens du déplacement d’air s’il y en a un.
fin de l’expiration et inspiration = pas de déplacement d’air
inspiration = air entre dans les poumons
expiration = air sort des poumons
Lorsque que le volume thoracique augmente au cours de l’inspiration, comment se comportent :
-Pression alvéolaire?
Diminue
Lorsque que le volume thoracique diminue au cours de l’expiration, comment se comportent :
-Pression alvéolaire?
augmente
Lorsque que le volume thoracique augmente au cours de l’inspiration, comment se comportent :
-Pression intrapleurale?
diminue
Lorsque que le volume thoracique diminue au cours de l’expiration, comment se comportent :
-Pression intrapleurale?
augmente
Lorsque que le volume thoracique augmente au cours de l’inspiration, comment se comportent :
-Pression transpulmonaire?
augmente
Lorsque que le volume thoracique diminue au cours de l’expiration, comment se comportent :
-Pression transpulmonaire?
diminue
éléments de l’inspiration
- aug fréquence des influx nerveux moteurs
- contraction du diaphragme et des muscles intercostaux
- expansion thoracique
- baisse de la Pip
-augmentation de la pression Ptp - expansion alvéolaire
- pression alvéolaire plus petit que la pression atmosphérique
- entrée d’air dans les alvéoles
éléments expiration
- baisse de la fréquence des influx nerveux moteurs
- arrêt de la contraction du diaphragme et des muscles intercostaux
- rétraction de la paroi thoracique vers les poumons
- augmentation de la Pip
- baisse de la Ptp
-compression alvéolaire
-pression alvéolaire plus grande que la pression atmosphérique
-air sort des poumons
Qu’est ce que la compliance pulmonaire?
C’est la capacité d’étirement des poumons à une pression transpulmonaire donnée
comment calculer la compliance
Compliance (C) = △V / △P ( Palv – Pip)= Ptp))
Chez un individu, lorsque sa compliance pulmonaire diminue, comment parvient-il à inspirer le même volume d’air que s’il avait une compliance normale?
Il doit compenser en faisant contracter davantage ses muscles respiratoires (diaphragme et muscles intercostaux) afin de rendre encore plus négative la pression intrapleurale pour ainsi augmenter la pression transpulmonaire et le volume d’expansion pulmonaire.
Nommez deux facteurs qui influencent la compliance pulmonaire.
La proportion des fibres élastiques qui forment le tissu conjonctif pulmonaire et qui enveloppent la totalité des composants du système respiratoire (y compris les alvéoles)
La tension de surface alvéolaire.
comment l’élasticité pulmonaire peut être altérée
par une augmentation de la proportion des fibres de collagène (fibrose), comme c’est le cas dans la fibrose pulmonaire. Dans cette situation, la compliance diminue (les poumons sont plus rigides par l’augmentation de tissus fibreux par rapport aux tissus élastiques) et la respiration demande plus d’effort
Expliquez du point de vue moléculaire, comment l’interface air-eau crée une tension de surface.
L’absence de molécules d’eau vers le haut (air) pousse les molécules d’eau de la surface vers le bas de l’aquarium et crée une force de répulsion à la surface d’autres molécules d’eau qui sont regroupées ensembles de part et d’autre. Ceci crée une tension à la surface.
Structurellement, qu’est-ce qui contribue à la tension de surface dans les alvéoles?
Les alvéoles sont tapissées d’une pellicule liquide renfermant des molécules d’eau. Ce liquide est en contact avec l’air des alvéoles. Or, les molécules d’eau créent une tension de surface au contact de l’air. La pression transpulmonaire doit être grande pour que les poumons prennent de l’expansion.
Quel facteur est libéré des cellules alvéolaires pour réduire la tension de surface alvéolaire
Les molécules de surfactant (surfactant signifie « agent qui agit à la surface »).
cellule qui sécrète le surfactant
pneumocytes de type II
Décrivez la composition chimique des molécules de surfactant.
Il est constitué de deux chaînes de phospholipides hydrophobes et d’une tête polaire hydrophile.
Expliquez de quelle manière le surfactant diminue la tension à la surface de l’eau.
Il interagit avec les molécules d’eau à la surface de l’eau et ainsi, diminue leur densité à la surface de l’eau et il réduit la cohésion des molécules d’eau entre elles à la surface, diminuant la tension superficielle.
Les bébés nés prématurément risquent de mourir par insuffisance respiratoire (détresse respiratoire du nouveau-né). Qu’est-ce qui explique ce risque mortel?
L’absence ou l’insuffisance de surfactant dans les alvéoles pulmonaires. (Le surfactant est produit durant les deux derniers mois de la grossesse).
Quelle loi met en relation la pression, la tension et le rayon?
La loi de Laplace
Pression (P) = 2T / r
est-il plus favorable pour des alvéoles de tailles (rayons) différentes d’avoir la même pression alvéolaire ou la même tension de surface? Expliquez
Une pression alvéolaire similaire. À une tension de surface égale, les alvéoles de plus petite taille auront une pression alvéolaire plus grande (Loi de Boyle). Ceci mènerait à l’écoulement gazeux de cette alvéole vers une alvéole de plus grande taille, ayant une pression plus faible. (Écoulement d’air de la région de haute pression vers la région de faible pression. Par conséquence, l’alvéole de petite taille s’affaisserait.
Quel facteur permet de maintenir une pression constante entre des alvéoles de taille différente ?
Le surfactant.
Discuter de la densité des molécules de surfactant en fonction de la taille des alvéoles.
La densité de surfactant à la surface des alvéoles de petites tailles est plus importante et du fait diminue la tension de surface. Contrairement aux alvéoles de grandes tailles dont la densité de surfactant est moins grande ce qui mène à une plus grande tension de surface.
Ce déséquilibre de tension de surface contribue au maintien d’une pression similaire des alvéoles de tailles différentes. Ceci empêche l’affaissement alvéolaire de petite taille.
