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FNCH 3 > UA 8 > Flashcards

UA 8 Flashcards

1
Q

tubule traversé par le filtrat

A
  1. tubule contourné proximal
  2. branche descendante de l’anse de Henné (segment grêle)
  3. tubule contourné distal
  4. tubule collecteur
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2
Q

Le tubule contourné proximal (TCP) représente la section du tubule rénal qui réabsorbe le plus d’éléments du filtrat.
Quel est le pourcentage de réabsorption pour cette section?

A

Entre 50 % et 70 %.

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3
Q

Quels facteurs cellulaires favorisent l’importante réabsorption d’éléments organiques et inorganiques au niveau le tubule contourné proximal? Nommez-en 3

A

1-La présence de microvillosités au pôle apical (augmente grandement la surface de réabsorption),
2-la présence de nombreux transporteurs membranaires sélectifs aux éléments contenus dans le filtrat,
3-la présence de nombreuses mitochondries qui génère de grandes quantités d’ATP, utilisé pour le transport actif du sodium.

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4
Q

Hormis le sodium et l’eau, nommez les éléments qui sont réabsorbés au niveau du tubule contourné proximal.

A

les nutriments tel que le glucose, les acides aminés et les vitamines, les anions Cl- et HCO3-, les cations K+, Mg2+, Ca2+, l’urée, et des solutés liposolubles.

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5
Q

Identifiez les types de transport par lesquels les éléments tubulaires gagnent l’intérieur de la cellule.

A

transport actif secondaire, diffusion simple, osmose.

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6
Q

En vous référant à la figure 22, identifiez la structure qui détermine le Tm des molécules réabsorbées activement.

A

Le transporteur situé à la membrane luminale (apicale).

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7
Q

Qu’est qui influence le Tm (taux maximal de réabsorption) d’une substance?

A

Le nombre de transporteurs disponibles à la membrane pour le transport d’une molécule.

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8
Q

Supposant une filtration glomérulaire de 1 L/min, quelle serait la conséquence si :
-la concentration plasmatique du glucose était de 322 mg/L si le Tm est de 320 mg/min? Expliquez.

A

Il y aurait du glucose dans l’urine. La concentration du glucose est supérieure à la quantité maximale qui peut être réabsorbée.

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9
Q

Supposant une filtration glomérulaire de 1 L/min, quelle serait la conséquence si :
-la concentration plasmatique des acides aminés était de 1.3 mM si le Tm est de 1,5 mM/min? Expliquez.

A

Tous les acides aminés seraient réabsorbés. La concentration sanguine en protéines est de 0,9-1,3 mmol/L physiologiquement, donc pas de protéinurie.

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10
Q

caractéristique importante des cellules du tubule proximal

A

bordure en brosse au niveau apical, qui augmente considérablement la surface utile au transport ionique. Les microvillosités ont 2,5 micromètre en hauteur. En effet, une très grande partie de la réabsorption ionique a lieu à ce niveau

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11
Q

pourquoi il y a beaucoup de mitochondies dans les cellules du tubule proximal

A

signe que plusieurs des mécanismes de transport vont nécessiter de l’énergie.

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12
Q

réabsorption glucose dans TP

A

en totalité

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13
Q

réabsorption principaux ions, Na, Cl, K, et calcium dans TP

A

2/3

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14
Q

réabsorption eau TP

A

¾ au niveau du TP

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15
Q

1ère étape de la réabsorption le long du tubule proximal

A
  1. formation du filtrat dans la capsule de Bowman, à partir des composés sanguins du glomérule.
    autres étapes selon la substance
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16
Q

nom transport s’effectue selon le gradient de concentration

A

cotransport ou encore d’un canal

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17
Q

nom transport se fait à contre-courant du gradient

A

contre-transport qui nécessite de l’énergie. On parle alors de réabsorption active, par exemple du NaCl

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18
Q

comment l’eau est réabsorbé

A

L’eau va suivre les solutés par osmose, en allant du moins concentré vers le plus concentré

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19
Q

réabsorption urée

A

Certaines molécules sont réabsorbées de façon passive, comme l’urée. La concentration de l’urée augmente en fait le long du TP car la réabsorption des ions entraine l’eau par osmose et c’est ainsi que la concentration d’urée augmente dans le tubule. L’urée est réabsorbée selon son gradient de concentration, sans transporteur.

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20
Q

segment qui présente l’activité de transport à travers l’épithélium la plus importante.

A

TP

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21
Q

pourquoi TP présente l’activité de transport la plus importante (explication physiologique)

A

On peut noter la présence de plusieurs transporteurs, échangeurs et canaux, du côté apical, soit du côté de la lumière tubulaire et du côté basolatéral, soit du côté de l’interstitium qui conduira au capillaire pour la réabsorption de l’élément dans le sang. De plus, comme l’épithélium entre les cellules est lâche, le TP est en mesure de réabsorber eau et ions par la voie paracellulaire.

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22
Q

transporteurs présents sur le côté apical du TP

A

SGLT, qui veut dire sodium-glucose-linked transporter, de type 1 et 2, de type symport.
cotransporteurs symports sodium-phosphate et l’échangeur sodium-ion hydrogène qui cette fois est de type antiport

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23
Q

transporteur SGLT de type 2

A

est présent dans la partie du tubule contournée et réabsorbe 80-90% du glucose, avec le sodium.
SGLT2 qui cotransporte glucose et sodium dans un ratio 1 pour 1.
membrane du côté apical

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24
Q

transporteur SGLT de type 1

A

présent dans la partie droite, et réabsorbe les 10-20% restant du glucose et cotransporte deux sodium pour une molécule de glucose
membrane du côté apical

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25
pompe nécessaire pour SGLT
pompe Na+K+ ATPase du côté basolatéral. En effet, pour maintenir ce transport effectif, le sodium doit sortir de la cellule, mais comme contre son gradient de concentration, ça va prendre l’énergie de la pompe Na-K-ATPase
26
L’échangeur Na-Pi (phosphate)
contribue de façon très importante à la réabsorption du sodium au niveau apical
27
transporteurs basolatéraux du TP
- canaux potassiques appelés TASK-2 - transporteurs NBCe1-A
28
canaux potassiques appelés TASK-2
amènent le potassium dans l’interstitium et maintiennent l’activité de la pompe Na-K ATPase membrane basolatérale
29
transporteurs NBCe1-A
( Electrogenic sodium bicarbonate cotransporter 1) permettent la réabsorption du bicarbonate et du sodium et les aquaporines vont permettre le transport de 75% de l’eau et 25% passera au niveau des jonctions serrées constituées notamment de claudine. Plusieurs ions sont aussi transportés par la voie paracellulaire. membrane basolatérale
30
des protéines de bas poids moléculaire (BPM) et si se rend ou non dan l'urine
Parmi celles-ci on a des hormones (insuline, angiotensine II), on a aussi certains facteurs de croissance (EGF, FGF) et certaines enzymes (cathepsines, lysosyme…) rien ne se rend dans l’urine
31
3 voies des protéines BPM
1) elles peuvent être recyclées à la membrane après endocytose 2) elles sont dirigées vers la voie de dégradation par les lysosomes 3) peuvent faire l’objet d’une transcytose et passer dans le compartiment extracellulaire après fusion de la vésicule avec la membrane basolatérale.
32
récepteurs multiligands
capables de lier différents ligands comme les protéines de BPM qui sont filtrées.
33
servir à acidifier le contenu des vésicules.
échangeur chlorure-proton
34
les éléments conduisant à la réabsorption du bicarbonate
- cotransporteur sodium - cotransporteur symport sodium-bicarbonate -pompe à protons ou V-ATPase - CO2
35
cotransporteur symport sodium-bicarbonate
au niveau apical qui permet la réabsorption d’environ 15% du bicarbonate tubulaire dans la cellule épithéliale
36
pompe à protons ou V-ATPase effet sur bicarbonate
ATPase à la membrane apicale, qui fait sortir les protons du milieu intracellulaire dans la lumière tubulaire et l’échangeur sodium-proton qui alimente de façon importante le tubule en protons. Ces protons vont être utilisés par d’anhydrase carbonique ACIV dans la bordure en brosse pour générer du dioxyde de carbone
37
CO2 effet sur bicarbonate
va diffuser au niveau intracellulaire et reformer de l’acide carbonique par une réaction inverse de l’ACII présente dans le cytoplasme. Cet acide carbonique sera hydrolysé en proton et bicarbonate, et le bicarbonate réabsorbé au niveau du cotransporteur symport de la membrane basolatérale, dans l’interstitium et les capillaires sanguins
38
comment arrive la glutamine dans la cellule
d’une part cotransporteur sodium-glutamine au niveau apical mais d’autre part par un cotransporteur sodium-glutamine appelé SNAT3 au niveau basolatéral.
39
où est métabolisé la glutamine dans la cellule
métabolisée par la mitochondrie.
40
métabolisme du glutamine engendre quoi
- génération de bicarbonate - la formation de deux ions ammonium qui sont transformés en proton et ammoniac
41
élimination proton et ammoniac
L’ammoniac diffuse dans la lumière tubulaire, tandis que l’échangeur sodium-hydrogène (NHE3) permet la sortie de l’ion H+ dans la lumière tubulaire pour reformer l’ion ammonium, qui sera excrété dans l’urine. À quoi ça sert : comme les protons ou ions H+ ne peuvent pas être éliminés dans l’urine comme tel, il faut des mécanismes tampons. Le tampon phosphate neutralise environ le tiers des ions H+ filtrés et les deux tiers restants sont pris en charge par la formation de l’ion ammonium, voilà ce qui justifie son importance.
42
cotransport ou encore d’un canal
nom transport s’effectue selon le gradient de concentration
43
contre-transport qui nécessite de l’énergie. On parle alors de réabsorption active, par exemple du NaCl
nom transport se fait à contre-courant du gradient
44
SGLT, qui veut dire sodium-glucose-linked transporter, de type 1 et 2, de type symport. cotransporteurs symports sodium-phosphate et l’échangeur sodium-ion hydrogène qui cette fois est de type antiport
transporteurs présents sur le côté apical du TP
45
est présent dans la partie du tubule contournée et réabsorbe 80-90% du glucose, avec le sodium. Ce dernier qui cotransporte glucose et sodium dans un ratio 1 pour 1. membrane du côté apical
transporteur SGLT de type 2
46
présent dans la partie droite, et réabsorbe les 10-20% restant du glucose et cotransporte deux sodium pour une molécule de glucose membrane du côté apical
transporteur SGLT de type 1
47
pompe Na+K+ ATPase du côté basolatéral. En effet, pour maintenir ce transport effectif, le sodium doit sortir de la cellule, mais comme contre son gradient de concentration, ça va prendre l’énergie de la pompe Na-K-ATPase
pompe nécessaire pour SGLT
48
contribue de façon très importante à la réabsorption du sodium au niveau apical
L’échangeur Na-Pi (phosphate)
49
- canaux potassiques appelés TASK-2 - transporteurs NBCe1-A
transporteurs basolatéraux du TP
50
amènent le potassium dans l’interstitium et maintiennent l’activité de la pompe Na-K ATPase membrane basolatérale
canaux potassiques appelés TASK-2
51
( Electrogenic sodium bicarbonate cotransporter 1) permettent la réabsorption du bicarbonate et du sodium et les aquaporines vont permettre le transport de 75% de l’eau et 25% passera au niveau des jonctions serrées constituées notamment de claudine. Plusieurs ions sont aussi transportés par la voie paracellulaire. membrane basolatérale
transporteurs NBCe1-A
52
Parmi celles-ci on a des hormones (insuline, angiotensine II), on a aussi certains facteurs de croissance (EGF, FGF) et certaines enzymes (cathepsines, lysosyme…) rien ne se rend dans l’urine
des protéines de bas poids moléculaire (BPM) et si se rend ou non dan l'urine
53
1) elles peuvent être recyclées à la membrane après endocytose 2) elles sont dirigées vers la voie de dégradation par les lysosomes 3) peuvent faire l’objet d’une transcytose et passer dans le compartiment extracellulaire après fusion de la vésicule avec la membrane basolatérale.
3 voies des protéines BPM
54
capables de lier différents ligands comme les protéines de BPM qui sont filtrées.
récepteurs multiligands
55
échangeur chlorure-proton
servir à acidifier le contenu des vésicules.
56
- cotransporteur sodium - cotransporteur symport sodium-bicarbonate -pompe à protons ou V-ATPase - CO2
les éléments conduisant à la réabsorption du bicarbonate
57
au niveau apical qui permet la réabsorption d’environ 15% du bicarbonate tubulaire dans la cellule épithéliale
cotransporteur symport sodium-bicarbonate
58
ATPase à la membrane apicale, qui fait sortir les protons du milieu intracellulaire dans la lumière tubulaire et l’échangeur sodium-proton qui alimente de façon importante le tubule en protons. Ces protons vont être utilisés par d’anhydrase carbonique ACIV dans la bordure en brosse pour générer du dioxyde de carbone
pompe à protons ou V-ATPase effet sur bicarbonate
59
va diffuser au niveau intracellulaire et reformer de l’acide carbonique par une réaction inverse de l’ACII présente dans le cytoplasme. Cet acide carbonique sera hydrolysé en proton et bicarbonate, et le bicarbonate réabsorbé au niveau du cotransporteur symport de la membrane basolatérale, dans l’interstitium et les capillaires sanguins
CO2 effet sur bicarbonate
60
d’une part cotransporteur sodium-glutamine au niveau apical mais d’autre part par un cotransporteur sodium-glutamine appelé SNAT3 au niveau basolatéral.
comment arrive la glutamine dans la cellule
61
- génération de bicarbonate - la formation de deux ions ammonium qui sont transformés en proton et ammoniac
métabolisme du glutamine engendre quoi
62
branche descendante de Henlé type de transport et éléments réabsorbés
: Transport passif, osmose, eau
63
bas de la branche ascendante de Henlé type de transport et élément absorbés
Transport passif, diffusion simple ; Na+ et Cl-
64
haut de la branche de Henlé type de transport et éléments absorbés
Transport actif secondaire; co-transport de Na+/2 Cl-/K+
65
En ce qui a trait à la perméabilité à l'eau et à la réabsorption, qu’a de particulier : a) La branche descendante de Henlé?
Elle est fortement perméable à l’eau et très peu perméable aux solutés Le filtrat devient concentré à mesure qu’il chemine dans l’anse.
66
En ce qui a trait à la perméabilité à l'eau et à la réabsorption, qu’a de particulier : a) La branche ascendante de Henlé?
Elle est pratiquement imperméable à l’eau. Elle est perméable seulement aux ions sodium et chlore au niveau du segment fin. Puis, au niveau du segment épais de la branche ascendante, elle transporte activement les ions Na+/Cl-/K+ par le co-transporteur membranaire apical.
67
Quelle est la force qui permet le mouvement de l'eau au niveau de la branche descendante?
Dans le milieu extracellulaire, l'osmolarité augmente au fur et à mesure que la branche plonge dans la partie médullaire du rein. Cette concentration importante d'ions crée une force osmotique qui attire l'eau, concentrant du même coup le filtrat.
68
Quel est l'impact de ces particularités des branches descendante et ascendante de Henlé sur la concentration du filtrat dans le tubule.
En étant que perméable à l’eau, le filtrat de la branche descendante devient de plus en plus concentré à mesure qu’il chemine dans l’anse. En remontant dans la branche ascendante, le filtrat perd des ions Na+ et Cl au niveau du segment fin de la branche. Au niveau du filament épais de la branche ascendante, le transport actif secondaire des ions Na/Cl-/K+ par le co-transporteur membranaire apical mène à une dilution progressive du filtrat à mesure qu’il se rapproche du tubule contourné distal.
69
Sur la figure, situez les valeurs d’osmolarité suivantes aux endroits tubulaires appropriés : 100 mOsm/L, 300 mOsm/L, 1400 mOsm/L sur branche descendante de Henlé, bas de la branche ascendante et haut de la branche ascendante
banche descendante = 300 bas de la branche ascendante = 1400 haut de la branche ascendante = 100
70
dessinez les mécanismes de transport de la réabsorption des ions Na+ et Cl- et de l’eau, en absence d’hormones.
côté lumière tubulaire = entré Na et chlore dans la cellule côté capillaire péritubulaire = sorti Na entré K par pompe Na/K ATPase
71
Le tubule contourné distal et le tubule collecteur effet eau
sont imperméables à l’eau.
72
sites d'action d'hormones qui régulent à la hausse ou la baisse la réabsorption de sodium et/ou de l’eau
Les tubules contournés distal et collecteur
73
Les tubules contournés distal et collecteur
sont des sites d’action d’hormones qui régulent à la hausse ou la baisse la réabsorption de sodium et/ou de l’eau. Ces sections du tubule rénal sont les sites de réglages fins de la concentration de l’urine qui se fait en fonction des besoins hydrique et électrolytique de l’organisme.
74
hormones qui favorisent la réabsorption de Na+ et/ou d’eau au niveau du TCD et du tubule collecteur
Aldostérone et Vasopressine
75
Aldostérone Mécanisme d’action tubulaire et Effets
- Elle stimule la synthèse protéique de pompe Na+/K+ ATPase au niveau de la membrane basolatérale. Stimule la synthèse protéique des canaux sodiques et potassiques au niveau de la membrane apicale - Augmente la réabsorption de sodium. - Augmente la réabsorption d’eau secondairement à l’entrée de sodium - Augmente la sécrétion de potassium
76
Vasopressine Mécanisme d’action tubulaire et Effets
- Elle stimule la synthèse d’aquaporine - Augmente la réabsorption d’eau.
77
Discutez de la concentration du filtrat : -en absence de ces hormones :
Le filtrat est dilué. Au niveau de ces segments tubulaires, la perméabilité de l’eau est réduite.
78
Discutez de la concentration du filtrat : -en présence de ces hormones :
Le filtrat devient plus concentré. L’augmentation de la perméabilité de l’eau (en présence de l’hormone ADH) rend le reste du filtrat concentré, puisque la région entourant les tubules, la média rénale, est très concentré. De plus, la réabsorption de sodium, (sous l'effet de l'aldostérone) est compensée par une sécrétion de potassium.
79
l'osmolarité du filtrat par rapport à celle du milieu environnant (INTERSTITIEL dans tubule contourné proximal (TCP)
iso-osmotique puisque l'eau suit par transport obligatoire (membrane perméable)
80
l'osmolarité du filtrat par rapport à celle du milieu environnant (INTERSTITIEL dans anse de henlé ascendant (AHA)
hypotonique, membrane imperméable, mais réabsorption importante de sodium.
81
l'osmolarité du filtrat par rapport à celle du milieu environnant (INTERSTITIEL dans anse de henlé descendant (AHD)
: iso-osmotique, mais le tissu interstitiel est hypertonique (membrane perméable)
82
l'osmolarité du filtrat par rapport à celle du milieu environnant (INTERSTITIEL dans tubule contourné distal (TCD)
hypotonique, membrane imperméable, mais réabsorption importante de sodium.
82
Nommez au moins 4 fonctions de la sécrétion rénale?
1) Éliminer les substances qui se retrouvent pas déjà dans le filtrat, ou les concentrer davantage, notamment les médicaments; 2) éliminer les produits nuisibles dérivés du métabolisme cellulaire qui ont été en partie réabsorbés passivement, tels que l’urée et l’acide urique; 3) réduire les ions K+ en excès dans l’organisme; 4) régler le pH sanguin.
83
où l'eau sort dans le néphron
TCP AHD TC
84
l'osmolarité du filtrat par rapport à celle du milieu environnant (INTERSTITIEL dans tubule collecteur (TC)
hypotonique, membrane imperméable à l’eau mais réabsorption des ions sodium et autres ions.
85
Nommez 3 substances endogènes qui sont sécrétées au niveau des reins à partir des capillaires péritubulaires.
L’ion H+, l’ion K+ et les acides et bases organiques tels que la créatinine, l’acide urique, etc.
86
Quels éléments sont sécrétés dans le tubule rénal à partir des cellules tubulaires?
Les composés azotés tels que le NH3 et le NH4+.
87
Lieu de sécrétion tubulaire et Mécanisme de sécrétion K+
- Tubules contourné distal et collecteur - Transport actif primaire via la pompe Na+/K+ ATPAse (membrane basolatérale)----et sortie du potassium selon gradient de concentration.
88
Lieu de sécrétion tubulaire et Mécanisme de sécrétion H+
- quand sécrété dans Tubules contourné proximal = transport actif secondaire par contre-transport avec l’ion Na+ - quand sécrété dans tubule collecteur = transport actif primaire par la pompe H+ - ATPases
89
Parmi les hormones suivantes : aldostérone, ADH, ANF, laquelle augmente la sécrétion de K+? Expliquez comment la sécrétion se produit.
L’aldostérone. Cette hormone augmente la synthèse protéique des pompes Na+/K+ ATPase ainsi que celle des canaux potassiques au niveau apical (et sodiques). Puisque le K+ est très concentré dans les cellules, et que la NA+/K+ ATPase est plus abondante, le canal apical favorise sa sortie dans le tubule, suivant son gradient de concentration. Ainsi, la sécrétion de K+ est augmentée.
90
d'où vient la rénine
cellules juxtaglomérulaires et la stocke aussi dans des granules
90
effet rénine
1. angiotensinogène alpha-2 globuline produite par le foie clivé par rénine et fait angiotensine 1 (décapeptide) 2. angiotensine 1 transformé en angiotensine 2 (octaptide) par l'enzyme de conversion pulmonaire dans les poumons 3. stimule la production d'aldostérone dans la glande surrénale 4. aldostérone fait augmenter la rétention de Na + et d'eau = augmentation volume sanguin = augmentation pression artérielle
90
facteurs qui influencent la sécrétion de rénine
- équilibre salin - pression sanguine (augmentation) - macula densa (augmentation) - facteurs endothéliaux (augmentation) - nerfs sympathiques (augmentation) - angiotensine II (inhibiteur)
91
effets ANP et BNP
- vasodilation = baisse de la pression artérielle - diminution rénine = diminution ang II et Aldo - augmentation du débit de filtration glomérulaire (DGF) = diminution natriurèse et diurèse = diminution volume sanguin = diminution pression artérielle
92
où est détecté une baisse de NaCl et effet
au macula densa au début du tubule distal sécrétion de facteur vasoconstricteur comme adénosine = augmentation de la sécrétion de rénine
93
baisse de la pression de perfusion rénale effet
augmentation de la sécrétion de rénine
94
cellule claire
cellule au bout du canal collecteur contient peu d'organites peut de microvillosité contribue à la réabsorption de sodium présente des canaux sodiques Na/K ATPase cotransporteurs pompes à calcium canal à calcium (TRPV-5)
95
effet PTH rein
- se lie à un récepteur de 7 passages transmembranaires 2. active les protéines kinases A et C dans le cytoplasme et augmente l'activité du canal ARPV5 = réabsorption du calcium diminue le nb de transporteur Na/phosphate = diminution de la réabsorption de phosphate
96
effet de l'aldostérone sur la réabsorption du sodium
traverse la membrane et augmente la transcription des g^nes codants du canal sodique du côté apical et augmente la pompe Na/K ATPase augmente la sécrétion du K dans la lumière tubulaire

FNCH 3 (11 decks)

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