UE6 - 2 Adaptation des traitements à la variété individuelle (bébé) - Peyrière Flashcards

1
Q

Combien de semaines de gestation pour qu’un bébé soit considéré comme prématuré ?

A

Moins de 37 semaines

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2
Q

Un nouveau né est âgé de ?

A

entre 0 et 28 jours

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3
Q

A partir de quel âge un bébé sera considéré comme nourrisson?

A

de 1 mois à 2 ans (30 mois) et après il sera un enfant

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4
Q

VRAI ou FAUX

le nouveau né a une masse adipeuse inférieure à celle d’un adulte

A

VRAI

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5
Q

Comment est le volume de distribution d’un nouveau né par rapport à l’adulte ? quel % d’eau ?

A

Il est supérieur avec un pourcentage d’eau de 80 par rapport à 60% pour un adulte

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6
Q

VRAI ou FAUX

La dose unitaire par kg est plus faible chez un nouveau né par rapport à l’adulte

A

FAUX plus élevée

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7
Q

VRAI ou FAUX

Le nourrisson à un volume de distribution plus élevé que l’adulte tout comme le nouveau né

A

VRAI

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8
Q

VRAI ou FAUX

Chez le nourrisson la liaison aux protéines plasmatiques augmente du fait de la diminution de l’albumine

A

FAUX liaison aux protéines plasmatiques diminue

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9
Q

Quelle la conséquence de la diminution de la liaison aux protéines plasmatiques chez le nourrisson

A

La fraction libre des médicaments augmente ce qui provoque des risques d’effets indésirables. On constate une normalisation dès la première année

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10
Q

Comment est la barrière hémato-encéphalique chez le nouveau né et quelles en sont les conséquences

A

La barrière est immature ce qui augmente la diffusion du médicament dans le système nerveux central. les risques de toxicités neurologiques (somnolence, convulsion) augmentent alors

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11
Q

VRAI ou FAUX

Le rapport surface cutané et poids est élevé chez le bébé

A

VRAI leur absorption cutanée de médicaments est supérieure à celle de l’adulte

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12
Q

La couche cornée est fine et peu kératinisée, quelles en sont les conséquences

A

Risques de lésions et augmentation du passage systémique

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13
Q

Quelles périodes de la vie du bébé sont concernées par le risque d’effet systémiques

A

période néo natale et nouveau né

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14
Q

VRAI ou FAUX

Le bébé est en hypochlorydrie gastrique jusqu’à ce qu’il devienne enfant (2 ans)

A

FAUX il atteint des valeurs adultes à seulement 3 ans

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15
Q

Par rapport à l’administration par voie orale, qu’est ce qui diminue et quelles en sont les conséquences

A

La vidange gastrique est diminuée et le Tmax est retardé

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16
Q

VRAI ou FAUX

Le Tmax par la voie orale atteint des valeurs adultes vers 1 an

A

FAUX entre le 6ème et 8 ème mois

17
Q

Du fait de l’alimentation en lait riche en lipide, quel mécanisme de certains médicaments est modifié

A

La résorption

18
Q

Quelles sont les réaction de la phases I du métabolisme

A

Réduction, oxydation, hydrolyse

19
Q

Quelles sont les réaction de la phases II du métabolisme

A

Glucuroconjugaison et acétylation

20
Q

Quelles réaction du métabolismes sont immatures chez le nouveau né

A

Réactions de phase I et II

21
Q

Quel est le risque dû à l’immaturité des réactions de phase I et II du métabolisme du nouveau né

A

Risque de surdosage des médicaments éliminés par le foie

22
Q

VRAI ou FAUX

Le nourrisson a une activité de métabolisation faible et sa clairance est augmentée

A

FAUX activité métabolique importante

23
Q

VRAI ou FAUX

A cause du métabolisme important du nourrisson il y a un fort risque de sous-dosage

24
Q

VRAI ou FAUX

La vitesse de maturation des voies métaboliques est variable

A

VRAI elle peut aller jusqu’à la puberté

25
Concernant l'élimination, comment sont les fonctions rénales ?
Réduites et immatures
26
Comment est la filtration glomérulaire par rapport à un adulte
Elle représente 300% de celle d'un adulte
27
VRAI ou FAUX | La sécrétion tubulaire diminue chez le nourrisson
FAUX, chez le nouveau né
28
Quand est achevée la maturation de la fonction glomérulaire et tubulaire
A l'âge de 6 - 8 mois
29
Quel est le risque lors de l'élimination pour les médicaments
Risque de surdosage des médicaments éliminés par le rein sous forme inchangée ou avec métabolite actif
30
Par quel mécanisme est métabolisée la morphine
Par une glucuronidation en métabolite actif et inactif
31
Comment est éliminée la morphine
Élimination rénale par filtration glomérulaire et sécrétion tubulaire