- Hipodenso: mas oscuro - Isodenso: tejidos blandos - Hiperdenso: mas claro

Unidad 1 Flashcards by Andrea Martell

Funcion de órgano de los hueso

Reservorio de calcio, fosforo, magnesio
Hematopoyesis

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Tipos de hueso por composicion

Compacto
Esponjoso o cortical

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Tipos de circulacion dentro del hueso

Endostica
– Periostica

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Unidad funcional del hueso

Osteona
- centro esta el canal de Havers

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Que es el espacio que se ve en la rx de niños

cartilago de crecimiento, es radiolucido, por lo que no se ve

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Osificacion intramembranosa

localizado en los centros de osificacion, rodeado de celulas mesenquimatosas que crecen hasta que comienza la diferenciacion

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Funcion de los osteocitos

Rodeados de matriz organica, activas y funcionales frente a fuerzas mecanicas

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Osteoclastos

se encargan de la resorción ósea, cambio de osteocitos viejos a nuevos

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Luxación

perdida de la congruencia articular

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pasos a seguir en una luxación

Reducir
Inmovilizar con férula
- Urgencia por la irrigacion que la compone

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Nutricion del cartilago articular

por medio del liquido sinovial, no tiene circulacion propia
- para que suceda siempre debe de haber congruencia articular

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Radiación ionizante

Capacidad de desnaturalizar una celula

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Radiopaco

mayor capacidad de absorber
- blanco

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Radiolúcido

Menor capacidad de absorber
- Negro

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Sagital

Derecho/ Izquierdo

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Coronal

Anterior y posterior

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Transversal

O axial
- superior e inferior

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Localizacion del peroné en las rx

siempre esta de fuera e indicaría que la rx es derecha

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Unica proyeccion que se toma en PA

Torax, todas las demas AP

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Posicion de la “marca” en las rx

debe de quedar a nuestra izquierda
Si el nombre del px esta al reves, la rx también

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Gold standar para dx de una fractura

Tomografia computarizada

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Densidades en la TC

Hipodenso: mas oscuro
Isodenso: tejidos blandos
Hiperdenso: mas claro

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Estudio de eleccion para estudiar SNC y tejidos blandos

Resonancia magnetica

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Que medio fisico usa el Ultrasonido

Por medio de ondas

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Impedancia acústica

- Resistencia que imponen la estructuras para el paso del sonido

Las ondas como actuan en el liquido y en hueso?

- Liquido: atraviesan completamente - Hueso: tiene impedancia muy alta

clasificacion según nivel de impedancia

- Hipoecoico: blanco (hueso) - Anecoico: Liquidos (negro) - Hipoicoico: gris

Clasificacion de Gustilo tipo 1

- Menor a 1 cm - Sin contaminacion - Dano al tejido minimo

Clasificacion de Gustilo 2

- Tamano ente 1 a 10cm - Contaminación moderada - Daño oseo con fragmentación moderada

Clasificacion de Gustilo tipo 3A

- Mayor a 10cm - Contaminacion severa - aplastamiento severo **sin perdida del periostio**

Clasificacion de Gustilo tipo 3B

- Tamano mayor a 10cm - Contaminacion severa - Aplastamiento severo **con perida del periostio**

Clasificación de Gustilo tipo 3C

- Tamano mayor a 10cm - Dano a tejido blando igual que en la 3B **+ lesión vascular o perdida vascular**

TX para clasificacion 1 de Gustilo

- Cefalosporina de 1er generacion (Porque le pega a gram + que estan en la piel)

TX para clasificación de gustilo tipo 2

- Cefalosporina de 1er generacion + Aminoglucosido - Le pega a gram - que son anaerobios (Amikacina)

TX para clasificación de Gustilo tipo 3

Por presencia de contaminacion masiva - Metronidazol

Tiempo maximo para tratar una fractura expuesta

6 horas

Principal complicación de una fractura expuesta

- Infeccion "osteomielitis"

Proyecciones usadas en urgencias de manera forzosa

- Torax (neumotórax a tensión) - Pelvis (sangrado) - Cervicales (C3 bulbo raquideo)

Pasos a seguir en una fractura expuesta

1. Irrigacion con solucion fisiologica con mycrodacin 2. Estabilización provisional 3. Estudios radiológicos 4. Desbridamiento (quitar tejido muerto según claf.bustilo) 5. Decisión terapéutica

Funcion del fijador externo

Control de daños

Riesgo de la produccion de un sindrome compartimental

Produccion de acido láctico por la muerte del musculo

Tipos de fijacion externa

- Rígida: muy dificil de conseguir - Dinamica: movimiento entre las fracturas (exceso provoca pseudoartrosis)

Medios de fijacion interna

- Grapas - Tornillos - Agujas K - Alambres

Medios de fijacion en la diafisis

Clavo intramedular

Medios de fijacion en las epifisis

Placas

Fractura expuesta y cerrada

- Expuesta: atraviesa la piel - Cerrada: no atraviesa la piel

Fractura en tallo verde

Fractura comun en niños - suelen ser fracturas incompletas por el grosor del periostio, debe de completarse la fractura antes de repararse

Clasificacion de fracturas según numero de fragmentos

- Conminuta: Mas de 3 fragmentos - Simple: menos de 3 fragmentos

Cuando una fractura es quirúrgica?

Cuando compromete la articulacion

Clasificacion de la fractura según el lugar de impacto

- Directa: en el lugar de impacto - Indirecta: lugar distante al del impacto, en una zona de debilidad del hueso

Fractura por torsión

Espiroidea

Fractura por flexión o doblamiento

Rebasa el punto de flexión y crea el fragmento de alas de mariposa

Fracturas por tracción

fracturas transversales

Fases de la consolidación ósea

- Inflamatoria - Callo blando - Callo duro - Remodelación

Duracion de fase inflamatoria

7 días

Duracion de la fase de callo blando

de 7 días a 1 mes

Duracion de la fase de callo duro

de 1 mes a 3 meses

Duracion de la fase de remodelación

de 3 meses a 6, hasta años

Shock definicion

estado sostenido de hipotensión arterial

Etapas del shock

1. Compensada (mecanismos compensadores preservan funcion) 2. Progresiva 3. Irreversible (disfuncion de organo diana)

Indicación para transfusión de sangre

- signos de hipovolemia

Composicion de las sol.cristaloides

agua, electrólitos y/o azúcares en diferentes proporciones

Definicion de embolia grasa

globulos de grasa en el sistema circulatorio, suele ser asintomatica

Sindrome de embolia grasa

- oclusion de los vasos por la liberacion de tipo lipidica en el traumatismo (tx en meduka osea que contiene grasa)

hueso principalmente afectado que origina sindrome de embolia grasa

Femur

Triada de Bergman

- Hipoxia - Alteracion neurológica - Exantema petequial

Causas principales de embolismo

- Trombosis venosa profunda - Tromboembolia pulmonar

Causa principal de muerte en px con fractura

tromboembolia pulmonar

Tratamiento para evitar produccion de tromboembolia

- Anticoagulante (Enoxaparina) 60 a 40 subcutánea c/24hrs

"Hits" en px politraumatizados

1er hit: 1 a 5 días 2do hit: 5 a 9 días (ventana de inmunosupresión)

Definición de control de danos

medidas quirúrgicas y medicas para mantener la vida

Unidad 1 Flashcards

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