Unidad 3 Flashcards
(83 cards)
1
Q
Musculo mas afectado en la fractura de cadera
A
Glúteo medio
2
Q
Clasificacion de las fx de cadera
A
- Extracapsulares
- Intracapsulares
3
Q
Subclasificacion de las fracturas extracapsulares de cadera
A
- Transtrocantereas
- subtrocanterea
4
Q
Fracturas mas frecuente de la subclasificación “Intracapsular”
A
De cuello femoral (Por el triangulo de Ward- zona de debilidad)
5
Q
Causas de la fractura de cadera por grupo de edad-
A
- Jovenes: alta tensión
- Ancianos: osteoporosis
6
Q
Triada clinica de la fractura de cadera
A
- Dolor
- Rotación externa
- Acortacion del miembro
7
Q
Dx de la fractura de cadera
A
- Rx AP
- HC estado de consciencia
8
Q
TX de las fracturas de cadera
A
- Artroplastia total de cadera
- No recomendada la tracción
- Paracetamol, tramadol
- Enoxaparina
9
Q
Complicaciones de la fractura de cadera
A
- Tromboemobolia pulmonar
(Medidas antitromboticas: enoxaparina - Anemia: <8mg Hb transfundir
- Infeccion: S.Aureus, Epidermis
10
Q
Principal mecanismo de dolor cervical
A
Latigazo
11
Q
Columna rectificada es indicio de presencia de esguince?
A
No
12
Q
Clasificacion de QUEBEC TASK FORCE (Clinica)
A
0: asintomatico
1: Dolor cervical o rigidez sin signos fisicos
2: Rigidez y cervicalgia con dolor a la palpacion
3: lo del 2 sumado signos neurológicos
4: fractura o luxacion cervical
13
Q
Que evitar en el tx de cervicalgia
A
- uso de collarin prohibido en esguince cervical tipo 1
- Reposo absoluto
14
Q
En que pacientes pedir una TAC
A
Con manifestaciones neurológicas
15
Q
Tratamiento de cervicalgia
A
grado 1 y 2: AINES
Grado 2: Tramadol
- Meloxicam con metocarbamol
16
Q
Exploración del paciente con cervicalgia
A
- Observacion
- Mov. levantar la cabeza de arriba hacia abajo
- Pedir que abra los brazos y los lleve hacia el cuello
- Evaluar la fuerza al apretar la mano
- Reflejos osteotendinosos
17
Q
Irrigacion de la rotula
A
Arteria poplítea por sus ramas geniculadas
18
Q
Musculo principal insertado en la rotula
A
Cuadriceps
19
Q
Clinica de la fractura de rotula
A
- Hemartrosis
- Hematoma
- Se ve separado
20
Q
Dx de la fractura de rotula
A
Rx lateral
21
Q
Tx de fractura de rotula
A
- Hemartrosis: sacar sangre por riesgo de artrofibrosis
- Fijacion en cerclaje de alambre en banda de tensión
22
Q
marcha que se da el lesion del musculos gluteos
A
Trendelemburg
23
Q
Irrigacion de pelvis
A
Arteria femoral, rama de la ileaca externa una vez que pasa por el ligamento inguinal
24
Q
Formacion del nervio ciatico
A
desde L4 a S4
Dividido en 2, pasando la articulacion coxofemoral
- Tibial
- Peroneo comun
25
Causa de muerte en fractura de pelvis
- por lesión del plexo venoso de la pelvis
26
Clasificacion de Tile en fractura de pelvis
A1: Lesion por
A2: Ala ileaca
A3: Fractura transversa sacrocoxigea
C: Inestable
27
Cuadro clinico de la fractura de pelvis
- Inestabilidad hemodinámica
- Datos de irritación peritoneal (abdomen en tronco)
- Datos de shock (puede haber sangrado interno, renal, ureteral)
28
Dx de fractura de pelvis
gold standar
TC abdomen
29
Tratamiento de fractura de pelvis
-Inicial: fijador externo para evitar hemorragia venosa
Tx qx: inestabilidad hemodinamica
Tx eleccion: fijacion interna
30
Ligamento en la cabeza del femur
Ligamento redondo
en medio se ubica la arteria del ligamento redondo (riesgo de necrosis)
31
Clinica en la fractura de acetabulo
En pacientes politraumatizados
- mas comun en viejitos
32
Dx de fractura de acetábulo
- Radiografia de pelvis
oblicua
- TC
33
Tx de fractura de acetabulo
- osteosintesis, por articulacion condenada a artrosis
34
Articulacion de rodilla, componentes
- Astralago
- perone
- Tibia
35
Sindesmosis de tobillo
- ligamentos tibioperoneo anterior y posterior
36
Clasificacion de Danis- Weber para fractura de tobillo
A: Infrasindesmal
B:Transindesmal
C: Suprasindesmal
37
Hueso mas afectado en la fractura de tobillo
Perone
38
Terapia RICE en fractura de tobillo
R: Reposo
I: Ice/hielo
C: Compresión/vendaje
E: Elevar
AINE y paracetamol
39
Ligamento mas afectado en la fractura de tobillo
Peroneoastragaleano
40
Irrigacion de la articulacion Tibioperoneal
Poplítea
- da la rama tibial que se divide en anterior y posterior
41
Ligamentos dentro de la rodilla
- cruzado anterior y posterior
42
Causas de dolor en rodilla
- Bursitis
- Tendinitis
- Segunda causa: lesion en meniscos
43
Caracteristicas de los meniscos
- Forma de C
- Formados por colageno
- Si se lesionan en zona 2 o 3, ya no se resuelven por ser zonas avasculares
44
Clinica en dolor de rodilla
- trauma por hiperflexion o rotacion
- Maniobra de tempano de hielo
- dolor y rigidez
- Derrame articular, crepitacion
45
Maniobras para lesión en meniscos
- test de mcmurray
- Test Appley
- Thessaly test (mas especifico)
46
Clasificacion para disminucion del espacio articular por gonartrosis
Kellgren y lawrence
47
Tx de gonartrosis
Signo de desgaste: rigidez matutina
Inicial: AINES
Eleccion: remplazo total de rodilla
En jovenes: artroscopia (reparacion)
- Infiltración con corticoides en gonartrosis grado 4
48
Tx en fractura de peroné
osteosíntesis con placa y tornillo
49
Hasta que vertebra llega la columna
L2
50
Estudio de eleccion para estudiar la columna vertebral
RM
51
Lumbalgia definicion
dolor localizado del borde inferior de las cotillas hasta la zona glutea
52
Factores de riesgo para lumbalgia
- Cargar objetos pesado
- Obesidad
- Depresion, insomnio, fatiga
95% causas inespecíficas
53
Interrogatorio de lumbalgia
- Dolor agudo (<6 semanas), subagudo (<1 año), cronico (>1 año)
- Sintomas constitucionales
54
Exploración en lumbalgia
- L5 a S1 zona de mayor afección
- Hiperalgesia, alodinia
- reflejos: rotuliano, aquíleo
- Maniobra de lasage: positiva con dolor a los 30 grados
55
Cuando hacer forzosamente RM en un paciente con lumbalgia
Cuando presenta signos y sintomas neurológicos
56
Tratamiento de lumbalgias
- NO ibuprofeno, cualquier AINE
- Paracetamol
- Meloxicam mas metocarbamol
- NO infiltraciones
57
Definicion de artritis septica
reaccion inflamatoria por colonización de un germen
58
Vias de infeccioon en la artritis septica
- Hematogena
- Osteomilitis
- Propagacion
- Procedimiento terapeutico
- Inoculacion
59
Agentes causales de la artritis septica
S. Aureus
Epidermidis
Estreptococos
60
Lugar mas afectado en artritis septica en adultos
Rodilla
61
Lugar mas afectado en artritis séptica en ninos
Cadera
articulacion con mas aporte sanguineo
62
Fisiopatología de la artritis séptica
Degeneración o degradacion del cartilago
63
Manifestaciones clinicas en la artritis séptica
- Monoarticular
- Dolor intenso
- Localizado
- Perdida de la funcion
- Hipertemia
64
Manifestaciones clinicas en la artritis séptica en recien nacidos
- Pseudo parálisis (no mueve la pierna)
- Cuadro séptico
- Fiebre
65
DX de la artritis séptica
Clinico
- 12,000 leucocitos (SIRS)
- Rx (aumento de partes blandas
menor espacio articular
66
Tx de artritis séptica
Artrotomia + antibioticoterapia empírica
- Cefalosporina 3er generacion + aminoglucósido
67
Definicion de osteomielitis
Infeccion que implica la medula ósea
68
Osteomielitis aguda
en ninos
hueso de mayor circulacion
69
Osteomielitis cronica
En adultos
Por una fractura o cirugia
generacion de fistulas por las que se drena material purulento
70
Laboratorios en osteomielitis
- Aumentada de PCR y VSG
- Leucocitos con elevacion de neutrofilos
71
Agente responsable de osteomielitis en ninos
S.Aureus
por via hematogena
72
Tratamiento de osteomielitis
Cefalosporina
duracion de 4 a 6 semanas
Adultos: quitar todo el segmento afectado
73
Tratamiento de osteomielitis fúngica
Anfoterina B
74
Estructuras en osteomielitis (Fistula y componentes)
1. Fistula hacia la piel
- Involucro: cavidad de hueso rodeada por el absceso
- Secuestro: zona de hueso esclerosado
75
Clasificacion de cierny-mader en osteomielitis
1. Afeccion de la medula
2. Afecta la cortical
3. Tejido blando
4. Integridad estructural del hueso
76
Tratamiento en mordedura de perro
Amoxicilina con acido clavulánico
77
Definición de displasia de cadera
perdida de contacto entre el acetábulo y la cabeza del fémur
78
Principales factores de riesgo de displasia de cadera
- Mujer
- Primer bebe
- Posicion podálica
79
Clinica de displasia de cadera
- asimetría de pliegues
- Limitación de abducción de cadera
- Signo ortolani y barlow
- Marcha anormal
80
Diagnostico de displasia de cadera
- Rx (revision de nucleos de osificacion del femur)
-USG
81
Gold standard para el Dx de displasia de cadera
USG
Hipoplasia de los nucleos de osificacion del fémur
82
Tratamiento de displasia de cadera
<6 meses NO quirúrgico
- Gold standard (Arnés de pavlink)
>6 meses: reduccion cerrada
83
Gold standard para el tx de displasia de cadera en <6 meses
Arnés de Pavlink
