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Unidad 2 Flashcards

(76 cards)

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1
Q

Tipos de fractura de la escapula

A
  • Intraarticulares
  • Articulares
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Q

Fracturas intraarticulares de escapula (anato y tx)

A

abarcan cavidad glenoidea
- conservadora

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Q

Fracturas articulares de escapula (anato y tx)

A

afectan cavidad glenoidea
-quirúrgica de manera forzosa

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4
Q

Parte mas fracturada en la fractura de clavicula

A

tercio medio

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5
Q

Tx para fractura de clavícula en ninos

A

<11 anios
- cabestrillo o vendaje en 8. conservador

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6
Q

Tx para fractura de clavícula en adultos

A

Cirugia. se usan placas

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7
Q

nervio que inerva a los musculos abductores

A

nervio axilar o circunflejo

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8
Q

Fracturas proximales del humero

A

del cuello quirúrgico hacia la cabeza del humero

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9
Q

Estructura anatómica que pasa por el cuello qx del humero

A

nervio axilar o circunflejo

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10
Q

Tx de fractura proximal de humero

A
  • No desplazadas: conservador
  • Desplazadas: osteosintesis
    clavo con placa
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11
Q

Capsulitis adhesiva

A

atrofia de la articulacion por inmovilización

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12
Q

Valoración de N. radial en la fractura de diafisis del humero

A

levantar la mano con el brazo recargado, el px llega con la mano caída, pedirle que levante el pulgar

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13
Q

Tx en dano de nervio radial, axonotmesis

A
  • regeneracion de 1 mm/dia
  • pregabaina 75mg dia/noche
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14
Q

Fracturas distales de humero mas frecuentes en ninos

A

Supracondileas

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15
Q

Contractura de Volkmann

A

sucede por fractura que produjo una isquemia a el nervio, creando un sx compartimental

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16
Q

Trayecto del nervio radial

A

pasa por el surco radial o torcedera del nervio radial, va desde atrás hacia adelante

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17
Q

nervio danado en las fracturas de humero

A

nervio radial

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18
Q

TX de fracturas de humero

A
  • inmovilizar, +3 semanas genera artresis, osteopenia y atrofia muscular
  • quirúrgicas
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19
Q

Neurolisis

A

(liberacion del nervio) cortar la fascia por arriba del nervio ya que la inflamacion aumenta la P entre el nervio y la fascia

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20
Q

Nervio que acompana a la arteria humeral de forma anterior

A

Mediano

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21
Q

Posicion del nervio cubital a nivel del codo

A

posterior
surco epitrocleo olecraneano

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22
Q

Que es el sindrome doloroso regional complejo

A

complicación de traumatismo en la extremidad superior.
- dolor cronico, espontáneo y localizado
- Inicia en parte distal del la extremidad
- un evento desencadenante

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23
Q

Fisiopatología del sx doloroso regional complejo

A
  • lesión nerviosa del SNP
  • Vía espinotalámica lateral y corticoespinal
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24
Q

Sindrome doloroso regional complejo (agudo)

A

<1 anio
puede resolver

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25
Sindrome doloroso regional complejo (cronico)
>1 anio
26
Cuadro clinico del Sx doloroso regional complejo
- Dolor intenso Hiperalgesia, alodinia - Cambios en la temperatura - Edema - Cambios tróficos (unas, piel, pelo) Dx diferencial con celulitis infecciosa
27
Dx del sx doloroso regional complejo
Clinico - osteopenia <1 año en radiografia
28
Tx del SX doloroso regional complejo
- Antidepresivos - Corticoesteroides (Prednisolona 5mg/24hrs o 10mg c/24 hrs 1 mes) - Anticonvulsivos (pregabalina) - Opioides (paracetamol-tramadol) + Terapia fisica
29
Signo presente en la fractura supracondilea de humero
almohadilla grasa (acomulacion de sangre y capsula articular se infla, formando un espacio)
30
Tx de fractura supracondílea de humero
siempre es quirurgica
31
Lesiones y complicaciones de la fractura supracondílea
- Nervio radial, rama interosea anterior - contractura de Wolkmann - el mas afectado es el nervio mediano
32
Sx compartimental en ninos manifestaciones
- no mencionan que sienten - necesidad de mas analgésicos es senal de alarma - llorando
33
Nervios importantes en antebrazo
Radial, mediano, cubital
34
Nervios con funcion de "flexor"
Mediano y cubital
35
Nervio "extensor"
Radial
36
Nervio radial
por atrás, rodea canal de torsión del hueso - en el codo no hay nervio radial, se divide en ramas interósea posterior y anterior - extensor
37
Nervio mediano
por la muñeca - inerva 1,2,3 digitales palmares - 4to lado lateral - flexor
38
Nervio Cubital
- a nivel del codo pasa por el surco - mitad del 4to dedo y 5to - flexor
39
Inervacion sensitiva del nervio cubital
menique
40
Inervacion sensitiva del nervio radial
pulgar, 2do, 3er y mitad del 4to dedoFrac
41
Fractura de diafisis de radio y cubito
sucede al protegerse - incurvación del antebrazo
42
Tx de diafisis de radio y cubito
placas de compresión dinamica (tornillo de 35mm)
43
Luxo fractura de Monteggia
fractura del tercio proximal del cubito con luxación de la cabeza del radio qx: placas
44
Luxo fractura de Galeazzi
Fractura de diafisis de radio mas lesión de articulacion radio cubital distal "Monteggia invertida" qx: clavos de titanio en ninos
45
Fractura mas frecuente del cuerpo
de la parte distal del radio
46
Fractura de colles
- 90% - extremo distal del radio - Caida sobre la mano en hiperextension y desviacion dorsal - se ve como tenedor
47
Fractura de Goyrand-Smith
- Colles invertida - fractura con angulación volar (vertice dorsal) del radio distal con deformidad - "pala de jardinero" - caída sobre muñeca en flexión
48
Fractura de Rhea- Barton
por cizallamiento - fractura-luxación o subluxación de la muñeca - fractura de apofisis estiloides del radio "Fractura del chofer o Hutchinson"
49
Luxación definicion
perdida de la congruencia articular - sucede mas en las diartrosis
50
Tipos de luxación esternoclavicular
- Anterior (hacia enfrente, mas comun) - Posterior (extremidad medial hacia atrás)
51
Clinica de la luxacion esternoclavicular
- Acortamiento del hombro - rigidez, edema, equimosis -Dolor localizado que incrementa al movimiento
52
Dx de luxación esternoclavicular
TAC (metodo de eleccion)
53
TX de luxación esternoclavicular
- Reduccion cerrada - Inmovilización con vendaje
54
Anatomia implicada en la luxación acromioclavicular
- ligamento coracoclavicular (coronoide y trapezoide) impiden que la clavícula vaya hacia adelante - Nervio: supraclavicular Diartrosis
55
Cuadro clinico de la luxación acromioclavicular
Mecanismo directo (sobre el hombro - Indirecto (meten la mano o el codo) - Brazo hacia abajo - Debilidad, abducción sin fuerza - signo de la tecla
56
DX de la luxación acromioclavicular
- Rx - signo de la tecla
57
TX de la luxación acromioclavicular
- reduccion de la luxación - placa hook
58
Luxación mas frecuente
- glenohumeral
59
Estabilizadores de una articulacion (2)
- Estáticos: (superficies óseas y ligamentos) - Dinámicos: musculos
60
Clinica de luxación glenohumeral
- Signo de la charretera - Dolor intenso y severo (diferencia de la luxación acromio)
61
Dx de la luxación glenohumeral
- por rx
62
Tx de luxación glenohumeral
- reduccion cerrada bajo anestesia (Ketorolaco IV, Diazepam por relajacion de musculo) - maniobra de tracción con sabana - ensenar a los px a tratar luxaciones recidivantes - qx: placa hook
63
Luxación de codo
- forma posterior es mas comun - caen sobre la muneca
64
Tx de la luxación de codo
- reduccion cerrada - administrar diazepam y despues hacer reduccion - colocar cabestrillo
65
Complicaciones de la luxación de codo
- neuropraxia del nervio cubital (surco epitrocleaneano) - no podrá flexionar el 4to y 5to dedo - Mano de predicador
66
Subluxación del radio en quienes sucede
- ninos - tracción del antebrazo en pronación
67
Sx compartimental de extremidad superior
Perdida de la funcion por contractura de Wolkmann
68
Comportamientos del brazo
- Anterior - Posterior
69
Compartimientos del antebrazo
- Anterior - Posterior - lateral
70
Cuantos compartimientos tiene la mano
10
71
Cual es el compartimiento mas afectado?
- anterior afección radio distal
72
Etiología del sx compartimental de la ext.superior
- fracturas de la extremidad superior - radio distal, diáfisis supra cubital, supracondílea en ninos
73
Fisiopatología del sx compartimental
- Aumento de la presion intracompartimental - disminucion de la perfusión tisular - primero se daña el nervio y despues los musculos - isquemia - necrosis del musculo y fibrosis - contractura de Volkmann
74
Tiempo para dano irreversible en el sx compartimental de ext.superior
6 horas
75
Clinica del sx. compartimental de ext.superior
- Dolor a la extension (signo caracteristico0 - dolor intenso - piel tensa - alteracion neurológica - 5 Ps (Dolor, palidez, parestesias, pulsos)
76
TX de sx. compartimental de la ext.superior
- con datos sugestivos hacer fasciotomía - cierre de la herida de 48 a 72 horas despues, injerto del piel - no se espera la recuperacion de la funcion normal

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