UP7

Question 1

Microbiología

Qué es un paciente inmunocomprometidos?

Answer 1

Es aquel que presenta 2 o más defectos en los mecanismos naturales de defensa frente a la infección

Question 2

Microbiología

Como se caracteriza la inmunodepresión?

Answer 2

Alteraciones en la inmunidad fagocítica que condicionan un elevado riesgo de presentar complicaciones infecciosas o procesos oportunistas tales como enfermedades linfoproliferativas o neoplasias.

Question 3

Microbiología

Cuáles son las etiologías más frecuentes en disrupción anatomica?

Answer 3

• Estreptococcis
• Anaerobios
• Candida
• VHS

Question 4

Microbiología

Cuáles son las etiologías más frecuentes en alteraciones de la inmunidad celular?

Answer 4

Son intracelulares
* Legionella
* Salmonella
* Candida
* CMV
* Jiravecii

Question 5

Microbiología

Cuáles son las etiologías más frecuentes en pacientes con HIV+?

Answer 5

Aparecen cuando la cifra de Lt T CD4 es menor a 200 cél/dL.
* S. pneumoniae
* Haemophilus Influenza
* Mycobacterium Tuberculosis
* CMV
* Herpes Virus
* Candida

Question 6

Microbiología

Cuáles son las etiologías más frecuentes en pacientes ancianos?

Answer 6

La inmunosenescencia es el principal factor que favorece infecciones
* S. pneumoniae
* Haemophilus
* S. Aureus
* Influenza
* E. Coli
* Proteus
* Klebsiella

Question 7

Microbiología

Como se define las infecciones intrahospitalaria?

Answer 7

Son las adquiridas durante la internación, 48h después de la internación y luego de 48h de la externación.
Los MO circulan en el hospital y son multirresistentes a los antimicrobianos

Question 8

Microbiología

Cuáles son las etiologías más frecuentes en infecciones urinárias nasocomiales?

Answer 8

Es la enfermedad más frecuente en pacientes hospitalizados:
* E. Coli
* Enterococcus Faecalis
* Klebsiella
* Pseudomonas
* Candida

Question 9

Microbiología

Cuáles son las etiologías más frecuentes en neumonías nasocomiales?

Answer 9

Es la segunda enfermedad más frecuente en pacientes hospitalizados:
* Klebsiella Pneumoniae
* Pseudomonas
* S. Aureus
* S. Pneumoniae
* Haemophilus

Question 10

Farmacología

Cuáles son las indicaciones para la administración de antihipertensivos?

Answer 10

• HTA primaria-secundaria
• Crisis hipertensivas
• HTA en embarazadas

Question 11

Farmacología

Cuál la clasificación de los antihipertensivos?

Answer 11

1) Antagonista de SRAA
2) Diuréticos
3) Calcio Antagonista
4) Beta-bloqueantes
5) Otros: Acción central/Dilatadores

Question 12

Farmacología

Cuáles son los antagonistas de SRAA?

Answer 12

Incluyen:
1) Inhibidor ECA
2) Antagonista RAII

Question 13

Farmacología

Cuáles son los diuréticos?

Answer 13

Incluyen:
1) Tiazidicos
2) Diuréticos de Asa
3) Diuréticos ahorradores de K

Question 14

Farmacología

Cuáles son los calcio antagonistas?

Answer 14

Incluyen:
1) Dihidropirimidinicos
2) No dihifropimidinicos

Question 15

Farmacología

Cuáles son los beta bloqueantes?

Answer 15

Incluyen:
1) B-bloqueantes
2) Combinados

Question 16

Farmacología

Cuáles son los inhibidores ECA?

Answer 16

Inhibir la enzima ECA, bloqueando la conversión de angiotensina I en angiotensina II.
* Evita la vasoconstricción y además permite la actuación de la bradicilina que produce vasodilatación (inhibida por ECA)
* Farmacos más utilizados: Enalapril

No se utiliza en embarazadas

Question 17

Farmacología

Cuáles son los antagonistas receptores angiotensina II?

Answer 17

Actúan bloqueando la unión de la angiotensina II a los receptores tipo I de la angiotensina.
* Evita la vasoconstricción
* Farmaco más utilizados: Losartan

No se utilizan en embarazos

Question 17

Farmacología

Cuáles son los inhibidores de renina?

Answer 17

Inhibe a la renina y bloquea la degradación de angiotensinogeno en angiotensina I

no se utiliza por sus efectos adversos

Question 18

Farmacología

Cuál la función de los B-bloqueadores?

Answer 18

Bloquea los receptores beta.
Pueden ser:
* Selectivos: actúan beta 1 - propanolol
Relajación del músculo cardíaco y actúa a nível renal
* No selectivos: actúa en cualquier receptor beta atenolol
Provoca broncoconstricción (cuidado con pacientes con enfermedades respiratorias)

Question 18

Farmacología

Cuál la función de los calcio antagonistas?

Answer 18

Bloquean los canales de calcio (tipo L en el miocadio, nodo AV y ML) produciendo relajación muscular y vasodilatación.
Incluyen:
* No DHP: actúan en vasos y corazón
* DHP: actuán solo en los vasos

Question 19

Farmacología

Cuál la función de los alfa-bloqueadores?

Answer 19

Bloqueo de los alfa adrenorreceptores post-sinapticos (presentes en el ML vaso sanguíneo) responsables por vasocontricción
* Farmaco más utilizado: Prazosina

Question 20

Farmacología

Cuál la función de los combinados?

Combinados = alfa y beta bloqueadores

Answer 20

Antagonista selectivo sobre los receptores alfa-1-adrenorreceptores y no selectivos sobre beta receptores, o sea, actúa disminuyendo el gasto cardíaco y resistencia periferica al mismo tiempo
* Farmaco más utilizado: Labetalol
* Se utiliza en emergencias hipertensivas, en embarazo y hipertensión pos-operatoria

Question 21

Farmacología

Qué son los diuréticos?

Answer 21

Son todas las sustancias que al ser ingerida provoca una eliminación de agua y electrolitos (sodio) del organismo, a través de la orina unicamente (diuresis)

Question 22

Farmacología

Cuál el lugar de actúación y mecanismo de acción de los principales tipos de diureticos?

Answer 22

Diuresis Tiazídicos:
* Lugar de actúación: porción inicial del TCD
* Mecanismo de acción: inhiben la proteína contransportadora (Na+, Cl) de la membrana luminal
* Farmaco: HCL-Tiazida

Diureticos de Asa:
* Lugar de actuación: porción gruesa de la rama ascedente del asa de Henle
* Mecanismo de Acción: inhiben la proteína cotransportadora (Na+, K+, 2Cl) que existe en la membrana luminal
* Farmaco: Furosemida

Question 23

# *Farmacología* Cuál la acción de los farmacos de **acción central**?

Answer 23

Estimula los alfa-2-adrenorreceptores presinápticos en el SNC, esto produce reducción de la actividad sinaptica periferica y disminuye la resistencia vascular sistémica * Inhibe la liberación de neutrotransmisor (noradrenalina) * Farmacos: metildopa/clonidina

Question 24

# *Farmacología* Cuál la acción de los farmacos **vasodilatadores**?

Answer 24

Relajan el ML y disminuye la resistencia total * Farmacos: nitratos/hidralozina * Son asociados a otros farmacos

Question 25

# *Anatomía Patologíca* Qué es la **neoplasia**?

Answer 25

Una masa anormal de tejido cuyo el crecimiento excede y no está coordinado con el de los tejidos normales y persiste al cesar el estímulo que desencadenó el cambio.

Question 26

# *Anatomía Patologíca* Como se produce una neoplasia?

Answer 26

Son productos de la alteración del crecimiento celular, desencadenado por alteraciones adquiridas que afecta a una sola célula y su progenie

Question 27

# *Anatomía Patologica* Cuál la estructura del tejido neoplásico?

Answer 27

* Parénquima: representa las células neoplasicas * Estroma: sostén y nutrición. Se forma por estímulos de factores de crecimiento y angiogénesis

Question 28

# *Anatomía Patologíca* Como se clasifica las neoplasias?

Answer 28

* Primarias: se originan en el tejido * Secundarias: neoplasia metastásica Otra clasificación: * Neoplasia benigna * Neoplasia de bordeline * Neoplasia maligna

Question 29

# *Anatomia Patologíca* Qué es una **neoplasia benigna**?

Answer 29

Masas bien delimitadas, no diseminarse a otros sitios, no invaden otros tejidos y no metastatizan

Question 30

# *Anatomía Patologica* Qué es una **neoplasia de bordeline**?

Answer 30

Presentan algún componente maligno, poco posible que tenga un comportamiento invasivo o metastatizante

Question 31

# *Anatomia Patologica* Qué es una **neoplasia maligna**?

Answer 31

Tienden a invadir y destruir los tejidos adyacentes y pueden diseminarse a sitios distantes (metastatizar). Es sinónimo de cáncer

Question 32

# *Anatomía Patologíca* Como se propaga una neoplasia maligna?

Answer 32

**Local (no metastásica):** * Continuidad: continua anatómicamente el órgano * Contiguidad: continua anatomicamente a organos vecinos **A distancia (metástasis):** * Diseminación transcavitaria: las células cancerígenas utilizan una serosa, para ir de un órgano a otro. Es posible cuando la neoplasia maligna penetra en un campo abiento natural. Ej.: cavidad peritoneal * Diseminación linfática: más frecuente, las células tumorales se diseminan a traves de los vasos linfaticos de drenaje a los ganglios linfaticos regionales. * Diseminación hematógena: es la vía má frecuente de los sarcomas. Las células tumorales penetran en general los vasos venosos cuyas paredes son más delgadas que las arteriales

Question 33

# *Anatomía Patologíca* Cuáles son los **parámetros microscópicos**?

Answer 33

* Grado de diferenciación * Grado de atipia

Question 34

# *Anatomía Patologíca* Qué es el **grado de diferenciación**?

Answer 34

Es el grado en que las células parenquimatosas normal de las cuales se origina. * Benignas: son bien diferenciadas * Malignas: poco diferenciadas

Question 35

# *Anatomía Patologíca* Qué es el **grado de atipía**?

Answer 35

Caacterísticas de las células neoplásicas en general con la observación de elementos atípicos * Benignas: atipía leve o nula * Maligna: atipía moderada o intensa

Question 36

# *Anatomía Patologíca* Cuáles son los paramentros para definir el grado de atipia?

Answer 36

* Núcleo celular * Pleomorfismo * Alteración de la relación núcleo/citoplasma * Hipercromatismo nuclear * Mitosis anormales

Question 37

# *Anatomía Patologíca* Como definir los grados de atípia?

Answer 37

* Leve: presenta 1 o como máximo 2 factores de atípia en la célula * Moderada: presenta 3-4 factores de atipia en la célula * Intensa: todos factores de atípia en la célula

Question 38

# *Anatomía Patologica* Qué es la **metaplasia**?

Answer 38

Es el cambio de un tipo de tejidos epitelial adulto o maduro (epitelial o mesenquimatoso) por otro tipo de célula adulta. Siempre es un cambio adaptativo patologico.

Question 39

# *Anatomía Patologíca* Qué es la **displasia**?

Answer 39

Es un trastorno del crecimiento y desarrollo de los epitelios que consiste en una alteración a nivel de la maduración (atributo nuclear) y la diferenciación de las células (atributo citoplasmatico)

Question 40

# *Anatomía Patologíca* Como se caracteriza la displasia?

Answer 40

Se caracteriza por la presencia de células inmaduras e indiferenciadas, en donde no deberia haberse

Question 41

# *Anatomía Patologíca* Qué es el **cáncer**?

Answer 41

Es la proliferación incontrolada y la diseminación de células eucariotas transformadas. Es el fracaso de los controles que en condiciones normales gobiernan la proliferaación, diferenciación y supervivencia de las células.

Question 42

# *Anatomía Patologíca* Qué es la **transformación celular**?

Answer 42

Es un proceso de múltiple pasos que envuelve una combinación de lesiones géneticos que comprometen a los genes que regulan el ingreso al ciclo celular y apoptosis. Esta suma de mutaciones actúa en conjunto para producir una transformación completa

Question 43

# *Inmunología* Qué son los **genes supresores de tumores**?

Answer 43

Codifican para productos celulares que inhiben la proliferación celular, provocada la apoptosis.

Question 44

# *Inmunología* Qué son **genes protooncogenes**?

Answer 44

Son genes normales que codifican proteínas reguladoras que estimulan la división celular. La mutación de uno de los 2 alelos que codifican para un **protooncogen**, hace que pierda su función normal y lo transforma en un **oncogen** (gen que origina un tumor) capaz de originar productos celulares que estimulan la división celular de forma incontrolada conduciendo al cáncer.

Question 45

# *Inmunología* Cuáles son los **mecanismos de evasión tumoral**?

Answer 45

* Falta de reconocimiento del tumor por el Lt T: no se produce antigeno tumoral, variante de celular tumoral con perdida de antígeno * Falta de reconocimiento del tumor por el LtT: mutaciones en genes del MH o genes necesarios para el procesamiento del antígeno * Inhibición de activación del LtT: secreción de proteínas inmunosupresoras o expresión de proteínas inhibidoras de la superficie celular.

Question 46

# *Inmunología* Cuál es la respuesta inmune antiinfeccioso de **bacterias extracelulares**?

Answer 46

1) Activación del sistema del complemento en la inm. innata 2) Fagocitosis 3) Respuesta Inflamatoria 4) Respuesta Adaptativa: es capaz de reconocerla noxa sin la necesidad de la presentación antigénica mediante los LtB.

Question 47

# *Inmunología* Cuál es la respuesta inmune antiinfeccioso de **bacterias intracelulares**?

Answer 47

1) Inmunidad Innata: objetivo de contener al germen, siendo mediada por neutrófilos, macrofágos y NK 2) Inmunidad Adaptativa: mediada por LB y mediante la colaboración T-B, se activa los LT CD8 o citotóxicos donde se liberan perforinas y granzimas terminando en apoptosis

Question 48

# *Inmunología* Cuál es la respuesta inmune antiinfeccioso de **hongos**?

Answer 48

1) Sistema Inmune Innato: neutrofilos, linfocitos, células dendríticas con la secreción de citocinas y quimiocinas

Question 49

# *Inmunología* Cuál es la respuesta inmune antiinfeccioso de **virus**?

Answer 49

1) Activación de cél. NK: se activan y cumplen su función cuando no se expresa las moleculas CMH1 sobre las células o cuando se expresan de forma alterada, indicando una afectación, con la aopotosis de la células hospedera 2) CD8: reconoce lo extraño presentando por lo propio presentado por el CMH1. Los CD8 liberan granzima y perforinas, lo que lleva a la apoptosis 3) Ig para que haya neutralización del mismo

Question 50

# *Inmunología* Cuál es la respuesta inmune antiinfeccioso de **helmintos**?

Answer 50

La estrategia del sistema inmune es destruir la membrana externa de estos MO. La principal células son los eosinófilos que se activan frente a una respuesta inmune de linfocitos Th2.

Question 51

# *Inmunología* Cuál la actuación de la inmunidad humoral contra helmintos?

Answer 51

Ocurre la diferenciación de los LB estimulados por los IL-4 que estimulan el cambio de isotipo a IgE. Las IgE presentan receptores de alta afinidad a los mastocitos que potencian la respuesta inflmatoria y atrae eosinofilos que presentan en su lisosoma, tóxicos que ayudan a degradar la membrana del helminto y desprenderlo de la mucosa del intestino