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IESC P7 > URGÊNCIA E EMERGÊNCIA NA APS > Flashcards

URGÊNCIA E EMERGÊNCIA NA APS Flashcards

1
Q

O ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR DA APS PODE SER INICIADO IMEDIATAMENTE NO LOCAL DA OCORRÊNCIA, V OU F?

A

VERDADEIRO. SEJA NO DOMICÍLIO, RUA OU OUTROS LOCAIS.

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Q

QUAIS SÃO AS PRINCIPAIS CAUSAS DE EMERGÊNCIAS (código vermelho?)?

A

CÓDIGO VERMELHO
* IAM
* AVC
* EDEMA AGUDO DE PULMÃO
* BRONCOESPASMO
* TROMBOSE MESENTÉRICA
* LRA (LESÃO RENAL AGUDA)

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3
Q

QUAIS SÃO AS PRINCIPAIS CAUSAS DE URGÊNCIAS?

A

CÓDIGO AMARELO
* CRISE DE EXAQUECA
* PNEUMONIA
* CÓLICA NEFRÉTICA
* CÓLICA BILIAR
* DIARREIA AGUDA+DESIDRATAÇÃO

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4
Q

QUAIS SÃO AS PRINCIPAIS CAUSAS DE IDAS AO PRONTO-ATENDIMENTO?

A

CÓDIGO VERDE
* GRIPE/RESFRIADO
* DIARREIA
* GASTRITE AGUDA
* CEFALEIA
* VERTIGEM

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5
Q

ABCDE

A

A= VIA AÉREA E COLUNA CERVICAL= ASSEGURAR ENTRADA DE AR-REALIZAR MANOBRAS (CHIN-LIFT/JAW-THRUST) E RETIRAR SANGUE E SECREÇÕES. SEM SUCESSO=IOT
B= RESPIRAÇÃO. SE AUSENTE= RESPIRAÇÃO ASSISTIDA COM MÁSCARA NÃO-REINALANTE (SE TRAUMA=SEMPRE MÁSCARA)
C= CIRCULAÇÃO= ESTANCAR SANGRAMENTO, CHECAR PULSO,
D= NEUROLÓGICO
E= EXPORSIÇÃO= DESPIR E AVALIAR LESÕES

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6
Q

O QUE FAZER APÓS O ABCDE (AVALIAÇÃO PRIMÁRIA)?

A

AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA:
SINAIS VITAIS, EXAME NEUROLÓGICO, ANAMNESE.

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7
Q

QUAL DEVE SER A SEQUÊNCIA DE ATENDIMENTO NA URGÊNCIA/EMERGÊNCIA EM AMBIENTE PRÉ-HOSPITALAR?

A
  1. PREPARAÇÃO
  2. TRIAGEM
  3. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA (ABCDE)
  4. REANIMAÇÃO
  5. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA
  6. TRATAMENTO DEFINITIVO
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8
Q

EM SITUAÇÕES DE PERDA DE CONSCIÊNCIA, O QUE FAZER?

A

VERIFICAR SE HOUVE PCR:

  • SEGURANÇA DA CENA
  • RESPONSIVIDADE
  • CHECAR PULSO (CAROTÍDEO OU FEMORAL) POR 10S
  • INICIAR COMPRESSÕES 100-120/MIN
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9
Q

PACIENTE COM PCR, COMO FICA A ORDEM DA AVALIAÇÃO PRIMÁRIA?

A

CAB
C= COMPRESSÕES
A= VIA AÉREA
B= RESPIRAÇÃO

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10
Q

AS VENITLAÇÕES APÓS AS COMPRESSÕES SÓ SÃO INDICADAS SE HOUVER ALGUM DISPOSITIVO DE VENTILAÇÃO, V OU F?

A

VERDADEIRO

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11
Q

QUANDO REFERENCIAR UM CASO PARA AS UPAS OU PS?

A
  • CASOS EM QUE NÃO FOI POSSÍVEL RESOLVER COM O SUPORTE DISPONÍVEL
  • QUALQUER EMERGÊNCIA APÓS ATENDIMENTO INICIAL=PS
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12
Q

O QUE FAZER DIANTE DE UMA PCR EM ADULTOS?

A
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13
Q

O QUE FAZER DIANTE DE UMA PCR APÓS A CHEGADA DO DEA EM ADULTOS?

A
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14
Q

O QUE FAZER DIANTE DE UMA PCR PEDIÁTRICA ANTES DO DEA?

A
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15
Q

O QUE FAZER DIANTE DE UMA PCR PEDIÁTRICA APÓS O DEA?

A
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16
Q

O QUE SIGNIFICA EMERGÊNCIA?

A

EVENTO QUE REQUER ATENDIMENTO MÉDICO IMEDIATO, POIS TRATA-SE DE UM RISCO IMINENTE À VIDA

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17
Q

O QUE SIGNIFICA URGÊNCIA?

A

SITUAÇÃO DE RISCO POTENCIALMENTE GRAVE, PODENDO TORNAR-SE EMERGÊNCIA APÓS ALGUM TEMPO

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18
Q

O QUE SIGNIFICA REBAIXAMENTO DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA?

A
  • PERDER 2 PONTOS NO GLASGOW.
  • SONOLÊNCIA
  • TORPOR
  • COMA
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19
Q

QUANDO SE PREOCUPAR MUITO COM ALTERAÇÕES NOS SINAIS VITAIS?

A
  • FR >36 OU <8
  • SATURAÇÃO <90%
  • FC >130 OU <40
  • PAS <90
  • TEC >3 SEGUNDOS
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20
Q

QUAIS SÃO OS ACHADOS POTENCIALMENTE EMERGENCIAIS?

A
  1. PRECORDIALGIA
  2. FEBRE COM NEUTROPENIA
  3. OBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS
  4. ALTERAÇÕES NEUROLÓGICAS AGUDAS (AFASIA, CONVULSÃO, HEMIPLEGIA)
  5. INTOXICAÇÕES EXÓGENAS
  6. HEMATÊMESE, ENTERORRAGIA, HEMOPTISE
  7. DOR INTENSA
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21
Q

CLASSIFICAÇÃO DE TAQUIPNEIA EM CRIANÇAS

A
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22
Q

A INCIDÊNCIA DE MORTE POR TCE É ALTA, V OU F?

A

FALSO, É BAIXA. APENAS 0,2%

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23
Q

O GLASGOW SERVE TANTO PARA AVALIAR O NÍVEL DE CONSCIÊNCIA QUANTO PARA AVALIAR O TCE, V OU F?

A

VERDADEIRO

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24
Q

COMO CALCULAR A ESCALA DE COMA DE GLASGOW?

A
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25
Q

QUANDO REFERENCIAR O TCE PARA O HOSPITAL?

A
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26
Q

O QUE SÃO SINAIS DE FRATURA DE CRÂNIO?

A
  • PERDA DE LCR POR OTORREIA OU RINORREIA
  • SINAL DE BATTLE
  • SINAL DO GUAXINIM
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27
Q

QUAIS SÃO OS PREDITORES PESSOAIS QUE TAMBÉM INDICAM NECESSIDADE DE REFERENCIAR PARA UM HOSPITAL diante de um tce

A
  • IDADE MAIOR OU IGUAL A 65
  • SITUAÇÃO SOCIAL PRECÁRIA
  • IRRITABILIDADE
  • ALT. DO COMPORTAMENTO
  • SUSPEITA DE USO DE DROGAS/ÁLCOOL
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28
Q

QUANDO COLOCAR O COLAR CERVICAL NO TCE?

A
  • GLASGOW MENOR OU IGUAL A 14
  • DÉFICIT NEUROLÓGICO FOCAL
  • DOR CERVICAL
  • SUSPEITA DE LESÃO CERVICAL
29
Q

QUAIS SÃO AS FORMAS MAIS COMUNS DE HEMORRAGIA APÓS TCE?

A
  1. HEMATOMA EXTRADURAL
  2. HEMATOMA SUBDURAL
30
Q

O QUE SIGNIFICA UM HEMATOMA EXTRADURAL?

A

SANGRAMENTO ARTERIAL ENTRE A CALOTA CRANIANA E A DURA-MÁTER

31
Q

O QUE SIGNIFICA HEMATOMA SUBDURAL?

A

SANGRAMENTO VENOSO ENTRE DUAS MENINGES

32
Q

QUANDO INDICAR A TC NO TCE?

A
  • GLASGOW<15
  • SUSPEITA DE FRATURA DE CRÂNIO
  • DÉFICIT NEUROLÓGICO FOCAL
  • 2 OU MAIS EPISÓDIOS DE VÔMITOS
  • COAGULOPATIA OU USO DE ANTICOAGULANTES
  • CONVULSÃO
  • IDADE>65
  • AMNÉSIA RETRÓGRADA
  • TRAUMA DE ALTO IMPACTO
  • CEFALEIA PERSISTENTE OU ALT. DO COMPORTAMENTO
33
Q

QUAL O MELHOR MÉTODO PARA AVALIAR TCE?

A

TC

34
Q

COMO DEVE SER O TRATAMENTO DO TCE?

A
  1. ANALGESIA COM PARECETAMOL (EVITAR AINE NAS PRIMEIRAS 72H)
  2. REPOUSO
  3. LIBERAÇÃO PARA CASA SE:
  • BAIXO RISCO PARA LESÃO CEREBRAL
  • PACIENTE TEM SUPERVISÃO EM CASA
  • PACIENTE RECEBEU ORIENTAÇÃO VERBAL E ESCRITA DOS CUIDADOS
  • NÃO REALIZAR EXERCÍCIOS VIGOROSOS NAS PRIMEIRAS 48H
  • RETORNAR PARA A EMERGÊNCIA SE REB. DA CONSCIÊNCIA
35
Q

QUAIS OS PICOS DE INCIDÊNCIA DE AFOGAMENTO?

A
  • 4 ANOS DE IDADE
  • 15-34 ANOS
36
Q

QUAIS SÃO AS CONSEQUÊNCIAS DO AFOGAMENTO?

A
  • HIPÓXIA
  • ACIDOSE METABÓLICA
  • LARINGOESPASMO
  • EDEMA AGUDO DE PULMÃO NÃO CARDIOGÊNICO (LAVAGEM DO SURFCTANTE)
  • PNEUMONIAS (ÁGUA SUJA)
37
Q

QUAIS AS CONSEQUÊNCIAS PARTICULARES DE UM AFOGAMENTO EM ÁGUA DOCE?

A
  • HIPONATREMIA
  • HIPERCALEMIA
  • HEMÓLISE
38
Q

QUAIS AS CONSEQUÊNCIAS PARTICULARES DO AFOGAMENTO POR ÁGUA SALGADA?

A
  • HIPERNATREMIA
  • HIPOCALEMIA
  • HEMÓLISE
39
Q

QUAIS OS FATORES DE RISCO PARA AFOGAMENTO?

A
40
Q

PACIENTE VÍTIMA DE AFOGAMENTO, DEVE-SE REALIZAR VENTILAÇÕES E COMPRESSÕES INICIAIS, V OU F?

A

FALSO, SOMENTE VENTILAÇÕES.

41
Q

QUANDO A MANOBRA DE HEIMLICH ESTÁ INDICAR PARA AFOGAMENTOS?

A

QUANDO A ÁGUA NÃO REFLUIR COM AS VENTILAÇÕES, POIS SUGERE OBSTRUÇÃO.

42
Q

QUAL O TRATAMENTO PARA A VÍTIMA DE AFOGAMENTO APÓS RESTAURAR A RESPIRAÇÃO?

A
  1. AQUECIMENTO CORPORAL
  2. DEITAR EM DECÚBITO DORSAL COM A CABEÇA MAIS BAIXA DO QUE O CORPO
  3. ABC
  4. B-ADRENÉRGICO SE BRONCOESPASMO
  5. OBSERVAÇÃO DURANTE 4-6H
43
Q

POR QUE A CABEÇA DEVE FICAR ABAIXO DO CORPO EM VÍTIMIAS DE AFOGAMENTO?

A

AUMENTA A TEMPERATURA CORPORAL E AJUDA A ÁGUA A REFLUIR

44
Q

PACIENTES VÍTIMAS DE AFOGAMENTO, QUAL DEVE SER A SEQUÊNCIA DA AVALIAÇÃO PRIMÁRIA?

A

ABC

VIA AÉREA
RESPIRAÇÃO
COMPRESSÕES

45
Q

QUAL A PRINCIPAL MEDIDA PARA PACIENTES COM INSUFICÊNCIA RESPIRATÓRIO E AFOGADOS?

A

VENTILAÇÃO POR PRESSÃO POSITIVA

46
Q

QUANDO A IOT ESTÁ INDICADA EM AFOGADOS?

A
  • OBNUBILADOS
47
Q

O QUE FAZER EM PACIENTES AFOGADOS GRAVES, OU SEJA, COM HIPOXEMIA CEREBRAL?

A
  1. OXIGENAÇÃO
  2. SONDA NASOGÁSTRICA PARA DESCOMPRESSÃO DO ESTÔMAGO
  3. COLOIDE I.V
  4. DOPAMINA 5-20UG/KG/MIN
  5. MANITOL 0,25-0,5G/KG I.V SE EDEMA CEREBRAL
  6. CORREÇÃO DE DISTÚRBIOS HIDROELETROLÍTICOS
  7. PENICILINA PROFILÁTICA
48
Q

QUAIS AS MEDIDAS PREVENTIVAS PARA AFOGAMENTO?

A
  1. EQUIPAMENTO DE PROTENÇÃO AQUÁTICA
  2. SALVA-VIDAS
  3. SUPERVISÃO (PARA CRIANÇAS)
  4. CERCA AO REDOR DE PISCINAS
  5. NÃO INGERIR ÁLCOOL E IR PARA A ÁGUA
  6. ENSINAR SBV PARA TODOS
49
Q

QUAIS SÃO AS MANIFESTAÇÕES CUTÂNEAS DA ALERGIA?

A
  • URTICÁRIA
  • ANGIOEDEMA
  • ECZEMA
  • EXANTEMA MACULOPAPULAR
50
Q

A ANAFILAXIA É UM QUADRO RARO E COM TAXA DE MORTALIDADE DE 1%, V OU F?

A

VERDADEIRO

51
Q

QUAIS SÃO AS CAUSAS MAIS COMUNS DE ANAFILAXIA?

A
  1. ALIMENTOS
  2. PICADAS
  3. MEDICAÇÕES
52
Q

QUAIS OS FÁRMACOS QUE MAIS CAUSAM ANAFILAXIA?

A
  • AINES
  • AAS
  • OPIÓIDES
  • INTERFERON
  • ALUPURINOL
  • IECA
  • ANTIBIÓTICOS
  • CONTRASTES
53
Q

QUAL O QUADRO CLÍNICO DE UMA ANAFILAXIA?

A
  • INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA (EDEMA LARÍNGEO, LARINGOESPASMO E BRONCOESPASMO)
  • SINTOMAS CARDIOVASCULARES (HIPOTENSÃO, ARRITMIA)
  • REAÇÕES DERMATOLÓGICAS (PRURIDO, ANGIOEDEMA, URTICÁRIA)
  • REAÇÕES GASTROINTESTINAIS (NÁUSEAS, VÔMITOS, DIARREIA)
  • CONJUNTIVITE
54
Q

QUAIS AS MANIFESTAÇÕES ANAFILÁTICAS MAIS COMUNS?

A
  • DERMATOLÓGICAS=90%
  • RESPIRATÓRIAS=70%
55
Q

TRATAMENTO DA ANAFILAXIA

A
  1. ADRENALINA DILUÍDA 1:1000 0,5ML I.M NO VASTO LATERAL E REPETIR A CADA 5-15MIN S/N
  2. ESTABELECER E MANTER VIA AÉREA
  3. 2L DE SF EM DOIS ACESSOS CALIBROSOS=HIPOTENSÃO
  4. POSIÇÃO DE TRENDLENBURG=HIPOTENSÃO
  5. CONSIDERAR ANTI-HISTAMÍNICO (PROMETAZINA 35MG DE 6/6H) E CORTICÓIDE (HIDROCORTISONA 100MG I.M)
  6. VIGILÂNCIA DURANTE 12-24H
  7. SALBUTAMOL 5MG/ML AEROSSÓL OU 8UG/KG I.M
  8. EVITAR FUTURAS EXPOSIÇÕES AO FATOR CAUSADOR
56
Q

PACIENTES QUE SOFREM ANAFILAXIA PODEM SER DESSENSIBILIZADOS, V OU F?

A

VERDADEIRO.

INTRA-HOSPITALAR, INDUZINDO DOSES CRESCENTES OU IMUNOTERAPIA

57
Q

COMO DEVE SER O TRATAMENTO PARA AGITAÇÃO PSICOMOTORA?

A
  1. TENTAR CONVERSAR COM O PACIENTE, DEIXÁ-LO TRANQUILO, AMBIENTE CALMO, RETIRAR ESTRESSORES
  2. SE CONTINUAR AGITADO E VIOLENTO= HALOPERIDOL I.M 2,5-10MG/DIA OU HALOPERIDOL+PROMETAZINA

ATENÇÃO! BENZODIAZEPÍNICOS SOMENTE SE SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA ALCOÓLICA OU ABSTINÊNCIA DE BENZODIAZEPÍNICOS OU SÍNDROME NEUROLÉPTICA MALIGNA

OBS: HALOEPRIDOL CAUSA SINTOMAS DISCINESIAS, ATASIA, PARKINSONIMOS= TROCAR POR QUETIAPINA S/N

58
Q

EM QUE PACIENTES O PENSAMENTO SUICIDA É MAIS COMUM?

A

MULHERES
ADULTOS JOVENS
BAIXA ESCOLARIDADE
BAIXO NÍCEL SOCIOECONÔMICO

59
Q

QUAIS SÃO OS FATORES DE RISCO PARA PENSAMENTOS SUICIDAS?

A
  • HISTÓRIA PRÉVIA DE TENTATIVA
  • PRESENÇA DE TRANSTORNO MENTAL
  • SITUAÇÕES FRUSTRANTES
60
Q

QUANDO INTERNAR UM PACIENTE COM PENSAMENTO SUICIDA?

A
  • GRAU DE RISCO DE SUICÍDO É ALTO
  • SUPORTE FAMILIAR DESGATADO/NULO
  • HÁ RECUSA DE TRATAMENTO
  • USO CONSNTANTE DE ÁLCOOL E DROGAS
  • SE SINTOMAS DE DELÍRIO/ALUCINAÇÕES
61
Q

O QUE FAZER COM UM PACIENTE COM PENSAMENTO SUICIDA?

A
  • ORIENTAR A FAMÍLIA PARA DEIXAR O AMBIENTE FAMILIAR MAIS HARMÔNICO
  • PROVIDENCIAR CONSULTA PSQUIÁTRICA
  • REISNTITUIR MEDICAÇÕES EM USO (ANTIDEPRESSIVOS)

ATENÇÃO! A FAMÍLIA DEVE MONITORAR AS DOSES, PARA EVITAR INTOXICAÇÕES

62
Q

PASSO A PASSO DO SEGUIMENTO DE UM PENSAMENTO SUICIDA

A
63
Q

O QUE FAZER DIANTE DE UMA CRISE DE ANSIEDADE?

A

ANAMNESE, EXAME FÍSICO, TRANQUILIZAÇÃO, REDUZIR HIPERVENTILAÇÃO E TCC AJUDAM A CONTROLAR AS CRISES

64
Q

O QUE É UM TRANSTORNO DE ANSIEDADE GENERALIZADO?

A

PREOCUPAÇÕES DESPROPORCIONAIS COM SITUAÇÕES OU CIRCUSTÂNCIAS DE RISCO REDUZIDO OU NULO, COM AO MENOS 6 MESES DE DURAÇÃO

65
Q

QUAIS MEDICAÇÕES USAR EM UM TRANSTORNO DE ANSIEDADE GENERALIZADA?

A
  1. ISRS
  2. IRSN

MANTER POR NO MÍNIMO 1 ANO

66
Q

O QUE É UMA ANAFILAXIA LEVE?

A

QUADRO Autolimitado e sem evidência de progressão:

  • Urticária, prurido e edema
    limitados
  • Sensação de prurido na garganta
  • Congestão nasal
  • Espirros / Conjuntivite
67
Q

O QUE É UMA ANAFILAXIA MODERADA?

A
  • Urticária / Prurido / Eritema difusos
  • Sinais vitais estáveis
  • Edema de face, sem dispneia
  • Sensação de aperto na garganta ou
    rouquidão, sem dispneia
  • Sibilos / Broncoespasmo, leve, sem
    hipóxia
  • Sintomas e sinais gastrointestinais
    persistentes
68
Q

O QUE É UMA ANAFILAXIA GRAVE?

A

OFERECE RISCO A VIDA:

  • Edema difuso ou edema facial
  • Eritema difuso com hipotensão
  • Edema de laringe com estridor e/ou hipóxia
  • Sibilos/broncoespasmo, com hipóxia significativa
  • Hipotensão e taquicardia

IESC P7 (8 decks)

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