Urgência: Edema Agudo de Pulmão

Question 1

O edema pulmonar agudo é uma síndrome clínica caracterizada pelo _____________ (1), podendo estar relacionado ou não à etiologia ___________ (2), ocasionando __________ (3)

Answer 1

1. Acúmulo de liquido no espaço alveolar e intersticial
2. Cardíaca
3. Diminuição da difusão do oxigênio na unidade alveolocapilar, hipoxemia e falta de ar

Question 2

O acúmulo anormal de fluídos no compartimento extravascular pulmonar (interstício e alvéolos) ocasiona o que?

Answer 2

1. Hipoxemia
2. Aumento do trabalho ventilatório
3. Diminuição da complacência pulmonar
4. Alterações da relação ventilação/perfusão

Question 3

Quando os líquidos extrapulmonares (alvéolos e interstício) ultrapassam a capacidade de drenagem dos __________________, eles se acumulam e comprometem a adequada troca gasosa alvéolo-capilar.

Answer 3

Vasos linfáticos

Question 4

Condições fisiopatológicas que ocorre inundação dos alvéolos? (2)

Answer 4

1. Desequilíbrio das forças que regem as trocas de fluido entre o meio intravascular e o intestício.
2. Alterações da membrana alvéolo-capilar

Question 5

V ou F

Qualquer fator que aumente a pressão capilar pulmonar ou a pressão negativa do líquido intersticial faz com que haja extravasamento de líquidos para fora do vaso, superando sua reabsorção pelos vasos linfáticos, promovendo EAP

Answer 5

Verdadeiro

Question 6

Classificação Fisiopatológica do Edema Agudo de Pulmão

Answer 6

1. EAP Cardiogênico
2. EAP Não-Cardiogênico

Question 7

Mecanismo fisiopatológico do EAP Cardiogênico

Answer 7

Aumento da pressão hidrostática do capilar pulmonar

Question 8

Mecanismo Fisiopatológico do EAP Não-Cardiogênico

Answer 8

Aumento da permeabilidade capilar

Question 9

V ou F

Os pacientes com IC crônica, em que a pressão pulmonar é persistentemente elevada, ocorre aumento da capacidade linfática e não há desenvolvimento do edema pulmonar até que as pressões capilares signitivamente maiores sejam alcançadas

Answer 9

Verdadeiro

Question 10

No EAP cardiogênico, as etiologias vão variar de acordo com o mecanismo do aumento da pressão hidrostática capilar. Cite os possíveis mecanismos que aumentam a Pressão Hidrostática do capilar pulmonar e as doenças que podem ocasioná-los.

Answer 10

1. DISFUNÇÃO VENTRICULAR SISTÓLICA
   (miocardiopatia isquêmica, hipertensiva, valvar, etc)
2. DISFUNÇÃO VENTRICULAR DIASTÓLICA (hipertrofia ventricular esquerda de qualquer etiologia, etc)
3. OBSTRUÇÃO DA VIA DE SAÍDA DO VENTRÍCULO ESQUERDO
   (estenose aórtica)
4. ESTENOSE MITRAL
   (reumática, mixoma atrial, calcificação)
5. HIPERTENSÃO RENOVASCULAR

Question 11

Fatores que podem precipitar EAP cardiogênico em pacientes com disfunção ventricular sistólica e/ou diastólica de base? (6)

Answer 11

1. Má aderência a medicamentos e dieta
2. Toxinas cardíacas: álcool, cocaína
3. Arritmia cardíaca (FA, TV, Bradicardia)
4. Crises Hipertensivas
5. Infarto e isquemia miocárdica
6. Regurgitação aguda aórtica ou mitral