Urgencias Urologicas Nao Traumaticas

Question 1

Qual a definição de anúria obstrutiva?

Answer 1

Diminuição da diurese a níveis inferiores a 50ml/24h secundária a obstrução pós renal.

Question 2

Quais as principais etiologias da anúria obstrutiva?

Answer 2

Litíase obstrutiva em rim único ou bilateral (60%)
Neoplasias (32%)
Iatrogenicas (3%)
Fibrose retroperitoneal (5%)

Question 3

Quais os achados laboratoriais da anúria obstrutiva?

Answer 3

Creatina e ureia elevadas
Na reduzido
Potássio aumentado
Acidose metabólica

Question 4

Quais os tratamentos para a anúria obstrutiva?

Answer 4

Clínico : solução polarizante, hemodiálise)
Cirúrgico:
litíase (duplo J, nefrostomia)
Neoplasias (duplo J, derivação urinária)
Iatrogenica (duplo J, cirurgia)

Question 5

Qual a definição de retenção urinária aguda?

Answer 5

Incapacidade de eliminar através da micção a urina contida na bexiga.

Question 6

Qual a etiologia da retenção urinária aguda?

Answer 6

Obstrutiva (estenose de uretra, HPB, CaP, neo vesical, esclerose do colo vesical)
Funcional (Bexiga Neurogenica, medicamentosa, psicogênica)

Question 7

Qual o quadro clínico da Retenção Urinária Aguda?

Answer 7

Dor intensa, desejo miccional, ansiedade, agitação, incontinência paradoxal, globo vesical palpável.

Question 8

Quais os tratamentos da Retenção Urinária Aguda?

Answer 8

1. Cateterismo vesical de alívio / demora
2. Punção esvaziados vesical
3. Cistostomia suprapúbica por punção
4. Cistostomia suprapúbica aberta

Question 9

Quais as principais etiologias da hematúria não glomerular?

Answer 9

Tumor de bexiga
Varizes prostáticas
Cistites hemorrágicas

Question 10

Quais as causas do escrito agudo?

Answer 10

Infecções
Torções
Traumatismos

Question 11

Por que o escroto agudo é uma urgência?

Answer 11

Viabilidade da função reprodutiva
Viabilidade da função hormonal

Question 12

Qual o período crítico para resolução de um escroto agudo isquêmico?

Answer 12

6 a 8 horas

Question 13

Quais as características de epididimite e orquite?

Answer 13

História clínica com virose, sintomas urinários e febre:
Exame físico com testiculo aumentado e doloroso sem posição correta. Edema e eritema escrotal.
Sinal de Prehn + e sinal de angel negativo

Question 14

O que é o sinal de Prehn?

Answer 14

Dor melhora quando o testiculo é levantado.

Question 15

O que é o sinal de Angel?

Answer 15

Gesticulo alto horizontal

Question 16

Quais os tipos de escroto agudo por torção?

Answer 16

Extravaginal - mais comum em neonatos)
Intravaginal

Question 17

Qual o quadro clínico do escroto agudo por torção?

Answer 17

Dor de início súbito, náuseas e vômitos
Edema, eritema escrotal, testiculo doloroso
Sinal de Angel positivo

Question 18

Qual a definição de priapismo?

Answer 18

Ereção prolongada e persistente, desencadeada ou não por estímulo sexual.

Geralmente dolorosa.
Duração superior a 4 horas.

Question 19

Qual a principal causa de priapismo em crianças?

Answer 19

Anemia falciforme

Question 20

Quais os fatores etiológicos do priapismo não isquêmico?

Answer 20

Trauma genitourinario - queda a cavaleiro e injeção intracavernosa com lesão direta da artéria cavernosa
Drogas - cocaina

Question 21

Qual a conduta para o priapismo não isquêmico?

Answer 21

Conduta expectante
Arteriografia e embolização seletiva com material absorvível.

Question 22

Qual o quadro clínico da cólica nefrética?

Answer 22

Dor

Question 23

Quais exames laboratoriais da cólica necrética?

Answer 23

Urina 1
Exames de imagem

Question 24

Qual o tratamento da cólica nefrética?

Answer 24

Euvolemia
Controla da dor (antiespasmódicos e anti-inflamatórios)
Encmainhar
Alfa-bloqueadores quando cálculos uretras baixos

Question 25

O que é a pielonefrite aguda?

Answer 25

Doença inflamatória infecciosa que envolve o parênquima e a pelve renal.

Question 26

Quais as principais etiologias da pielonefrite aguda?

Answer 26

Gram negativos : e. coli, Proteus, Klebsiella)
Gram positivos: staphilo aureus, enterococcus)
Fungos (Cândida albicans)

Question 27

Qual o quadro clínico da pielonefrite aguda?

Answer 27

Calafrios
Febre alta
Dor lombar (Giordano)
Disuria
Polaciúria
Náuseas e vômitos
Dor abdominal

Question 28

Qual aspecto do exame laboratorial na pielonefrite aguda?

Answer 28

Glóbulos brancos aumentados no hemograma e ruína
Bacteriúria

Question 29

Quais as complicações da pielonefrite aguda?

Answer 29

Abscesso renal
Abscesso periferico
Sepsis

Question 30

Qual o tratamento na pielonefrite aguda de quadro estável?

Answer 30

Tratamento ambulatorial com ATB via oral por 21 dias

Question 31

Qual o tratamento da pielonefrite aguda para um quadro clínico instável ou imunossuprimidos?

Answer 31

Tratamento hospitalar com ATB endovenoso - quinolonas, cefalosporinas de 3 geração, aminoglicosideos, imipenem; vancomicina)