Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

MKR - Store husdyr > Urinvejslidelser > Flashcards

Urinvejslidelser Flashcards

(49 cards)

Start Studying
1
Q

Akut nyresvigt

Årsager?

A

Toxiner:

  • Aminoglykosider (AB - fx gentamycin)
  • Myoglobin (muskelskade)
  • Hæmoglobin (erythrocytter)
  • NSAIDs
  • Kolloider - kender cases fra mennesker og små husdyr, så det kan nok også ske hos store husdyr
  • Større risiko ved dehydrering og forlænget/høj udsættelse for toxinet.

Vasomotor nephropati:

  • Hypoperfusion/iskæmi
  • Septisk shock eller hæmorragisk shock
  • Første stadie: prærenal azotæmi - reversibel, når perfusionen reetableres
  • Andet stadie: renal azotæmi - irreversibel

Immunmedieret glomerulopati:

  • Aflejring af antistof:antigen komplekser
  • Sjældent hos store husdyr (i modsætning til små)
  • Purpura haemorrhagika (fra kværke) - vaskulitis

Pyelonephritis:

  • Sjældent
  • Vil typisk udvikle sig til kronisk nyresvigt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Akut nyresvigt

Symptomer?

A

Nedstemt
Anorexi
Polyuri/oliguri/anuri - dette opdages ofte ikke

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Akut nyresvigt

Diagnose?

A

Anamnese og symptomer

Blodprøve:

  • Creatinin og urea forhøjet = azotæmi
  • Elektrolytter: hypoNa, hypoCl, hypoCa, hyperK (ved normal nyrefysiologi tilbageholdes Na og Cl, og K udskilles, men her tabes Na og Cl, og K udskilles ikke)
  • Syre/base forstyrrelser: metabolisk acidose

Urinprøve:

  • Lav vægtfylde (nyren er ikke i stand til at koncentrere urinen)
  • Hæmaturi
  • GGT stiger - til stede i nyrens tubuliceller og frigives ved skade
  • Glukosuri
  • Proteinuri
  • Sediment

Ultralyd af nyren:

  • Forstørret
  • Perirenalt ødem
  • Ingen tydelig adskillelse mellem cortex og medulla
  • Dilateret pelvis
  • Kan være svært, da nyren ligger meget dybt hos store husdyr

Nyrebiopsi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Akut nyresvigt

Behandling?

A

Velovervejet væsketerapi (pas på, hvis hesten slet ikke producerer urin - risiko for ødemer)

Diuretika efter 24-timers væsketerapi:

  • Furosemid
  • Der kan gives kortikosteroider ved immunmedieret nyresvigt, men dette forekommer sjældent

Overvågning:

  • Creatinin
  • Elektrolytter
  • Urinproduktion
  • Blodtryk
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Akut nyresvigt

Prognose?

A

Kan komme sig
Kan tage dage - uger - måneder

Hvis der ikke ses respons på behandling i 3 dage –> Dårlig prognose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Kronisk nyresvigt

Årsager?

A

Kan være svært at finde den initielle årsag, da kronisk nyresvigt ofte er en end-stage tilstand

  • (Subklinisk) nyresvigt kan udvikle sig til kronisk nyresvigt - hyppigste årsag
  • Neoplasi
  • Medfødte fejl (Hypoplasi/dysplasi/polycystisk nyre)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Kronisk nyresvigt

Symptomer?

A
  • Vægttab
  • Nedsat præstation
  • Ødem
  • PU/PD
  • Tandsten pga. azotæmi
  • GI-“mavesår” - pga. azotæmi - kan være i hele GI
  • Uræmisk encephalopati - sjældent! pga. høj urea-konc.

Kan have akutte symptomer - Lidelsen er startet subklinisk og forværres progressivt –> pludselig ses der symptomer, da nyrerne ikke længere kan kompensere (kan kompensere ved tab af op til 75% nyrevæv)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Kronisk nyresvigt

Diagnose?

A

Anamnese og symptomer

Rektalundersøgelse: Mærk efter masser i nyrerne (tumorer) og efter hvor store de er (degeneration)

Blodprøve:

  • Creatinin og urea
  • Elektrolytforstyrrelse: hyperCa
  • Syre/base forstyrrelser

Urinprøve:
- Isostenuri: er ikke koncentreret i nyrerne og har samme vægtfylde som blodplasma

Ultralyd og biopsi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Kronisk nyresvigt

Behandling?

A

Behandlingen fokuserer ikke kun på at kurere dyret, men også for at støtte det.

Tilstrækkeligt med væske og elektrolytter
Regelmæssig overvågning af creatinin og elektrolytter
Diæt med lav Ca - pga. hyperCa
God ernæring for at opretholde passende kropsvægt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Kronisk nyresvigt

Prognose?

A

På kort sigt: Reserveret- god prognose

Langsigtet: Dårlig prognose - tilstanden vil ikke blive bedre - vil progrediere over tid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Urininkotinens

Årsager?

A

Ses sekundært til:

  • Urolithiasis (urinvejssten)
  • Medfødte misdannelser
  • Traume
  • Neoplasi
  • Neurologiske sygdomme: LMN (Flaccid/slap lammelse) og UMN (Spastisk lammelse)
  • Cystitis

Er ofte relateret til nyregrus/sand (små sten) - hvis nyren ikke tømmes ordentligt, vil der falde sediment af krystaller og protein

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Urolithiasis (urinvejssten) i nyrer og urinledere hos hest

Forekomst?

A

Sjældent

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Urolithiasis (urinvejssten) i nyrer og urinledere hos hest

Patogenese?

A

Der skal et område med ødelagt væv til, for at der dannes urinvejssten

Består ofte af calciumcarbonat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Urolithiasis (urinvejssten) i nyrer og urinledere hos hest

Kliniske symptomer?

A

Hydronephros pga. øget tryk
Renal kolik
Hæmaturi

Bilateral –> kan føre til kronisk nyresvigt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Urolithiasis (urinvejssten) i nyrer og urinledere hos hest

Diagnose?

A

Ultralyd: Stenen vil ses som et hyperekkogent område

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Urolithiasis (urinvejssten) i nyrer og urinledere hos hest

Behandling?

A

Stenen(e) skal fjernes

  • Nephrotomi
  • Nephrektomi: Kan være nødvendigt at fjerne nyren
  • Litotripsi: Fragmentering af stenen(e)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Urolithiasis (urinvejssten) i blæren hos hest

Forekomst?

A

Ses hyppigst hos hanner pga. længere og smallere uretra

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Urolithiasis (urinvejssten) i blæren hos hest

Kliniske symptomer?

A

Hæmaturi - specielt efter motion
Stranguri
Pollakiuri: ofte urinering
Inkontinens

Akut obstruktion –> kolik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Urolithiasis (urinvejssten) i blæren hos hest

Patogenese?

A

Et område med beskadiget væv/suturmateriale/anatomisk defekt kræves for dannelsen af sten

De består oftest af calciumcarbonat eller calciumphosphat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Urolithiasis (urinvejssten) i blæren hos hest

Diagnose?

Study These Flashcards
A
  • Rektalundersøgelse
  • Ultralyd
  • Endoskopi

IKKE urinprøve for krystaller - heste har nemlig altid krystaller i deres urin

21
Q

Urolithiasis (urinvejssten) i blæren hos hest

Behandling?

Study These Flashcards
A

Stenen(e) skal fjernes

  • Manuelt: hos hopper
  • Cystotomi/urethrotomi
  • Litotripsi: fragmentering af sten
22
Q

Urolithiasis (urinvejssten) hos ruminanter

Forekomst?

Study These Flashcards
A

Almindelig sygdom hos ruminanter (kvæg!)
Ses næsten kun hos hanner, og oftest kastrater

Ses typisk i det sene efterår/tidlige vinter:

  • Begrænset mængde vand
  • Øget mængde silica i græsset
  • Mange voksende dyr på dette tidspunkt

Unge dyr - ofte fodret med kraftfoder

Ses mest i uretra - sjældnere i nyrer, blære og uretere.

23
Q

Urolithiasis (urinvejssten) hos ruminanter

Hvilke typer sten ses, og hvilke årsager har disse?

Study These Flashcards
A

Silica urolithiasis:
- Får og kvæg på græsarealer

Phosphatisk urolithiasis:

  • Regional problem
  • Korn rigt på phosphat –> prædisponeret for struvit-sten og calciumphosphat-sten
  • Diæt med lavt calcium = prædisponerende faktor

Calciumcarbonat urolithiasis:

  • Er runde i formen og gyldne i farven
  • Ofte mange af dem i de nedre urinveje
  • Foder rigt på Ca og lavt på P og Mg + høj på oxalat
  • Ses ofte hos små drøvtyggere, som fodres med lucerne hø

Calcium oxalat urolithiasis:

  • Disse krystaller er ofte til stede i normal urin
  • Kan være inkorporerede i andre urolitter
24
Q

Urolithiasis (urinvejssten) hos ruminanter

Hvad påvirker dannelsen af stenene?

Study These Flashcards
A
  • Mangel på beskyttelse mod urolitter
  • Dehydrering
  • Fodring
  • Urinens pH - skal helst være sur
  • Vitamin A mangel
25
Urolithiasis (urinvejssten) hos ruminanter Kliniske symptomer?
- Akut uretral obstruktion - Ruptur af uretra - Blæreruptur - Kronisk partiel uretral obstruktion - Ureterolithiasis og nephrolithiasis
26
Urolithiasis (urinvejssten) hos ruminanter Akut urethral obstruktion - symptomer?
- Stranguri - Anuri - Urin-drypperi - Kolik - Trængninger- sekundært rektal-prolaps Abdominal/rektal palpation: Forstørret blære Når koen skal undersøges, kan det være en god ide at: - Sedere den - brug ikke alfa-2, da det øger urinproduktionen, hvilket ikke er godt her. - Epidural: smertebehandling og stopper trængninger og derved rektalprolaps
27
Urolithiasis (urinvejssten) hos ruminanter Akut urethral obstruktion - hvor sidder stenene som regel fast?
Kvæg: i flexura sigmoidea Væddere og gedebukke: processus urethralis
28
Urolithiasis (urinvejssten) hos ruminanter Urethral ruptur - Patogenese?
Obstår sekundært til urethral obstruktion Urin-lækage ud i det subcutane væv i perineum og den ventrale abdomen
29
Urolithiasis (urinvejssten) hos ruminanter Urethral ruptur - Symptomer?
- Nedstemt - Ingen appetit Symmetrisk, smertefuld og varmt ødem ved det ventrale perineum, inguinal-området, præputium og ventrale abdomen
30
Urolithiasis (urinvejssten) hos ruminanter Urethral ruptur - kliniske tegn?
- Cellulitis - Nekrose - Gangren - Fisteldannelse - Penis-adhæsion - Urethral striktur (forsnævring)
31
Urolithiasis (urinvejssten) hos ruminanter Blære ruptur - Patogenese?
Forlænget blære-distension --> perforation og nekrose | Ses oftest på den dorsale del af blæren
32
Urolithiasis (urinvejssten) hos ruminanter Blære ruptur - Symptomer?
Pludselig forsvinder smerten fra den distenderede blære --> dyret får det kortvarigt bedre. Herefter vil det begynde at få det dårligt igen. Abdominal distension - 1-2 dage efter ruptur Dyret lugter af ammoniak
33
Urolithiasis (urinvejssten) hos ruminanter Blære ruptur - Diagnose?
Ultralyd | Abdominoscentese - creatinin
34
Urolithiasis (urinvejssten) hos ruminanter kronisk, partiel urethral obstruktion - patogenese?
Ses sjældent Hvis sten i urethra ikke obstruerer helt - -> dyret kan stadig urinere lidt, men der vil hele tiden være for højt tryk i blære - -> blærevægs-hypertrofi, hydroureter og hydronephros - -> azotæmi og progressivt udviklende nyresvigt
35
Urolithiasis (urinvejssten) hos ruminanter kronisk, partiel urethral obstruktion - symptomer?
- Urin-drybben - Letargi - Nedsat appetit --> vægttab Rektalundersøgelse: Lille og fortykket blære
36
Urolithiasis (urinvejssten) hos ruminanter Ureteolithiasis og nephrolithiasis - symptomer?
- Pimært kolik! Meget smertefuldt - Azotæmi - Kyfose (buet ryg) Ses på ultralyd
37
Urolithiasis (urinvejssten) hos ruminanter Hvilke tegn ses på en blodprøve?
Post-renal azotæmi: forhøjet creatinin og urea Elektrolytforstyrrelser mulige: - HypoNa - HypoCl - HyperK Inflammation er en mulighed
38
Urolithiasis (urinvejssten) hos ruminanter Behandling generelt?
Nødslagtning inden udvikling af azotæmi og blæreruptur Medicinsk behandling (virker ikke på små ruminanter): - Kateter --> blære lettes for urin - Medicin mod spasmer --> spasmer i urethra stoppes, og stenen kan muligvis passere - Korrektion af væske og elektrolytter Kirurgi: - Præoperativt: Patienten skal stabiliseres --> væske og elektrolytter + tøm abdomen for urin + AB - Postoperativt: Hold øje med, om dyret kan urinere + AB + forebyggende diæt - Vent mindst 30 dage med at slagte dyret Operationsmuligheder: - Amputation af obstruerede del af urethra - kun for dyr, som skal slagtes - Penektomi: fjernelse af penis - kun for dyr, der skal slagtes - Perineal urethrostomi: Hvis de ikke skal anvendes til avl - Urethrostomi: Obstruktionen fjernes, og urethra lukkes af - Cystotomi: fjernelse af sten i blæren - Ureterotomi - Nephrektomi: unilateral Ved urethral ruptur: "stab-incisions" i huden og subcutis, så urinen kan drænere fra huden
39
Urolithiasis (urinvejssten) hos ruminanter Forebyggelse generelt?
Vigtigt at forebygge! Analyse af foder og mineraltilskud Maksimer vandindtaget Foder: Phosphatisk urolothiasis: - Ca/P skal være 2:1 - Mindre kraftfoder og mere grovfoder - Salt (NaCl) øger diuresen - Ammoniumchlorid: Sænker pH i urinen Silica urolithiasis: Salt Calciumcarbonat urolithiasis: - Nedsæt Ca - Ammoniumchlorid
40
Urinvejsinfektion Hvilke lidelser ses hvor?
Øvre urinveje: - Forekommer sjældent - Nyrer og ureter: pyelonephritis - Ascenderende eller systemisk Nedre urinveje: - Blæren og urethra - Ses ofte hos hunner, da deres urethra er kortere og bredere end hannernes - ascenderende infektion - Der kan også ses unormaliteter, som giver et unormal urinflow (inkontinens, traume fra foling)
41
Urinvejsinfektion Årsager/ætiologi?
Ses ofte sekundært til: - Urolithiasis - Partiel obstruktion - Kateterisering i blæren (iatrogent) - Neoplasi Ætiologi: - E. coli - ofte denne - Staph. spp. - Corynebacterium spp: smitter hos ruminanter - Pseudomonas aeruginosa - Klebsiella spp. - Proteus spp. - Enterobacter spp
42
Urinvejslidelser Symptomer?
Nedre urinveje: - Sjældent systemiske tegn - Dysuri, stranguri, pollakuri, inkontinens - Makroskopisk hæmaturi - pyuri (rødfarvet urinprøve) Øvre urinveje: - Systemisk tegn: feber, vægttab, mild kolik - Kan give akut nyresvigt eller kronisk nyresvigt - Der kan samtidigt ses infektion i de nedre urinveje
43
Urinvejslidelser Diagnose?
Urinanalyse: - Hvide blodlegemer - evt. også røde blodlegemer - Bakteriologi Blodprøven kan bruges til at skelne mellem øvre eller nedre urinvejslidelse Rektalundersøgelse (og ultralyd): - Blærevægs-fortykkelse - Find den prædisponerende årsag: - Forstørre og atonisk blære --> paralyse - Akkumulation af urinsediment - Blæresten - Masse i blære eller nyrer - nyrernes størrelse (pyelonephritis) Endoskopi
44
Urinvejslidelser Behandling?
- Korrigere den prædisponerende faktor: - Fjerne akkumuleret sediment i blæren - sandlignende --> blæren får svært ved at tømme sig helt - Stimuler fjernelsen af debris ved at øge diuresen (IV væske) Antibiotika: - Koncentrationen skal være høj i urin - Skal være baseret på bakteriologi - Det skal være et AB, som ikke metaboliseres og dermed inaktiveres, inden det når urinvejene - TMS (Trimethoprim/sulfa) - Tetracykliner - Penicilliner - Undgå gentamycin - Behandling i 1 uge for nedre urinvejslidelser - Behandling i 2-6 uger for øvre urinvejslidelser
45
Leptospirose hos kvæg Patogenese?
Smitter via: - Kontamineret foder og overflade-vand - Vilde dyr og gnavere Penetrerer gennem slimhinder og huden Udskilles i sæd og urin
46
Leptospirose hos kvæg Symptomer?
Værtsadapteret: - Subakut - Kronisk - Mange er asymptomatiske - Fertilitetsproblemer eller abort - Inflammation i nyren, men det giver sjældent nyresvigt - Feber, agalakti, mastitis - Denne er den økonomisk den væsentligste - rammer ofte drægtige køer Ikke-værtsadapteret: - Akut - Alvorlig systemisk infektion - Hæmolytisk anæmi - Hepatitis - Nephritis og dysfunktion - Meningitis (sjældent) - Denne ses oftest hos unge dyr
47
Leptospirose hos kvæg Diagnose?
- Serologi - Svært at dyrke - PCR på urin
48
Leptospirose hos kvæg Behandling?
- Tetracyklin - Penicillin - Ceftiufur
49
Leptospirose hos kvæg Forebyggelse?
Undgå kontakt med leptospirose-kontamineret materiale (foder, vand) Vaccination

MKR - Store husdyr (32 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions