À quel niveau se trouve le centre sacré de la miction et quelles structures innerve-t-il (nommer les nerfs)?
S2-S4
Parasympathique innerve le detrusor (nerf perlvien) et le sphincter externe strié (nerf honteux)
À quel niveau se trouve le centre thoraco-lombaire de la miction et quelles structures innerve-t-il (nommer le nerf)?
T12-L2
Sympathique innerve le detrusor, le col vésical et le sphincter interne lisse (nerf hypogastre)
Quel est le mécanisme d’action des alpha-bloqueurs?
Bloquent le récepteur alpha 1-A
Nommer les deux facteurs pouvant expliquer l’incontinence d’effort
- Manque de support uréthral
2. Déficience sphinctérienne
Lors d’une obstruction rénale, quelle est la première fonction tubulaire à être affectée?
Pouvoir de concentration
Quelles sont les 3 caractéristiques principales de la débitmétrie?
- Non invasif
- Objectif
- Ne différencie pas l’atonie de l’obstruction
Que permet la cystomanométrie?
Des contractions involontaires ou une atonie vésicale
Quel est le rôle de la protubérance dans la miction?
Synergie vésico-sphinctérienne
Quelle est la différence entre la diurèse post-obstructive appropriée et pathologique?
Appropriée: surcharge de volume secondaire à l’obstruction et diurèse osmotique à l’urée
Pathologique: dysfonction tubulaire avec défaut de concentration
Quelle est l’incontinence mixte?
Combinaison d’incontinence à l’effort et d’urgence
À quelles lésions correspondent les répercussions suivantes sur la miction:
- Vessie atone
- Vessie hyperréflexique avec dyssynergie du sphincter interne
- Vessie hyperréflexique avec synergie du sphincter interne
- Infrasacré ou centre sacré
- Supra-sacré au dessus de D6
- Supra-sacré en dessous de D6 ou supraprotubérantiel
Vrai ou faux. Il y a toujours synergie du sphincter externe peu importe la lésion nerveuse.
FAUX. Dans les lésions supra-sacrées, il y a dyssynergie du sphincter externe
Nommer les phénomènes retrouvés dans les 3 phases de compensation suite à une obstruction
Phase 1: Augmentation du débit rénal et de la pression urétérale
Phase 2: Diminution du débit rénal et augmentation de la pression urétérale
Phase 3: Diminution du débit rénal et de la pression urétérale
Quelles sont les 2 indications de procédures d’urgence lors d’une obstruction?
- Urine infectée en amont
2. Fonction rénale compromise
De quel côté voit-on majoritairement l’hydronéphrose?
Du côté droit (côté gauche protégé par le segmoïde)
