UroMaster Flashcards

1
Q

Porcentaje de corteza y médula de la glándula suprarrenal

A

Corteza 90% y médula 10%

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2
Q

Porcentaje que constituye la secreción prostatica del eyaculado

A

10-20%

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3
Q

Zonas prostaticas de McNeal

A

Transicional: 5-10% del volumen prostatico. Origen de HPB
Central: 25% del tejido glandular
Periférica: 60-70% del tejido glandular. 70% de cáncer de próstata tiene origen en esta zona
Estroma fibromuscular: 30% masa prostatica

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4
Q

Irrigación arterial de la próstata

A

La principal es la arteria prostatica. De la iliaca interna surge la vesical inferior, que se divide en la vesiculodeferencial, y en la vesicoprostatica.

Hay arterias accesorias de la rectal media y la pudenda interna

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5
Q

Transporte de testosterona en sangre

A

2% en forma libre
60% Globulina transportadora de hormonas sexuales
38% Albumina

Por lo tanto, “Testosterona biodisponible” es la libre + la unida a albumina

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6
Q

5 fases de UroTC

A

Simple
Arterial temprana 20 seg
Corticomedular 30 a 70 seg
Nefrogénica 90 a 180 seg
Excretora 3 a 5 minutos

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7
Q

Incidencia de fimosis y resolución con Tx con esteroide tópico

A

95% de los recién nacidos
50% año de vida
10% a los 3 años
8% a los 6-7 años
1% 17 años

Resolución en 70% de pacientes tratados con esteroide tópico

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8
Q

A qué edad se debe intervenir quirúrgicamente a un paciente con criptorquidia

A

Lo más aceptado es a los 18 meses
Otros autores consideran a los 6 a 12 meses

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9
Q

Componentes de la secreción prostática

A

APE, citrato, fosfatase ácida prostatica, zinc, magnesio, selenio, fructosa

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10
Q

Otro nombre del APE

A

Calicreina 3

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11
Q

En qué gen se codifica el APE

A

19q13

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12
Q

Volumen de orina residual en ml clínicamente significativo

A

Mayor a 200ml

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13
Q

En la HPB datos del ultrasonido vesical útiles para valorar obstrucción

A

Espesor de la pared veisical, espesor del detrusor, peso vesical estimado

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14
Q

Como se divide el Tx invasivo para crecimiento prostatico

A

Extirpación de tejido: Resección transuretral. Enucleación (abierta, endoscopica,laparoscopica)
Ablacion de tejido: Fotovaporizacion láser, Vapor de agua, ablacion transuretral con aguja (TUNA), etc.
Dispositivos intraluminales
Otras técnicas: embolizacion selectiva, incisión transuretral de la próstata

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15
Q

Que isoforma de 5 alfa redactasa inhibe Finasteride

A

Tipo 2

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16
Q

Factores de riesgo litiasis

A

Hombre:mujer 2-3:1, raza blanca, 4-6 década de vida, climas cálidos, ocupación, obesidad, dieta

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17
Q

Fases de formación de cálculos urinarios

A

Saturación de orina
Nucleación homogénea o heterogénea
Crecimiento por agregación

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18
Q

Definición de hipercalciuria

A

Excreción urinaria de calcio mayor a 200 mg/día

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19
Q

Indicaciones evaluación metabólica por litiasis

A

Debut edad temprana, litiasis bilateral, litiasis recidivante, múltiples cálculos, corales, ácido úrico y cistinas, px con enfermedades gastrointestinales o mala absorción

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20
Q

Métodos más exactos para valorar la composición de los litos

A

Difracción por rayos X y espectrómetria de infrarrojo

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21
Q

En cuánto tiempo la uropatia obstructiva genera daños irreversibles y progresivos de la función renal

A

6 semanas

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22
Q

Mecanismo fototermico y fotomecánica de la litotricia láser

A

Fototermico descomposición química del lito por aumento de temperatura (pulverización)
Fotomecánica producción de burbujas, colapsan y generan ondas de choque (fragmentaciòn)

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23
Q

Test con mayor sensibilidad para detectar disfunción veno oclusiva

A

Cavernosometría

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24
Q

Tipos de prótesis de pené

A

Maleables (semirrígida) e inflables

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25
Q

Administración de Fenilefrina en príapos

A

200 mcg/ml. 1 ml cada 5 a 10 minutos hasta 5 dosis

26
Q

En qué consiste la derivación de Al Ghorab

A

Incisiones distales de los cavernosos a través del glande

27
Q

En qué consiste la derivación de Quackles

A

Derivación corpoesponjoso por un abordaje perineal

28
Q

Estudios que valoraron el uso de Abiraterona en pacientes con Ca de próstata metastasico hormonosensible

A

LATITUDE y STAMPEDE

29
Q

En qué consiste el estudio TITAN

A

Apalutamida brinda una sobrevida global mayor en paciente con Ca de próstata metastasicos hormonosensible

30
Q

En què consistió el estudio Arches

A

Enzalutamida en Ca de prostata metastasico hormonosensible

31
Q

En que consistió el estudio Spartan

A

Apalutamida en Ca de prostata resistente a la castracion no metastasico

32
Q

En qué consiste el estudio PROSPER

A

Enzalutamida en Ca de próstata resistente a la castracion no metastásico

33
Q

Mecanismos de acción de resistencia a la castracion

A

Se dividen en dependientes e independientes del receptor de andrógenos
Dependientes: Amplificación/Sobreexpresion RA, Hipersensibilidad RA, Teoría de la promiscuidad, Regulación alterna del RA, Síntesis intracrina de andrógenos
No dependientes: Vía del Bypass (apoptosis)

34
Q

Relación hombre mujer de la incidencia de Ca renal

A

1.9:1

35
Q

Que estadios de Ca renal requieren TC de tórax

A

Etapa clínica III y IV

36
Q

Indicaciones de biopsia renal

A

Masas renales radiológicamente indeterminadas
Masas renales pequeñas para vigilancia
Obtener histologia antes de tratamientos ablativos
Tumores metastásicos para terapia sistémica

37
Q

Utilidad de la Gradación de Fuhrman

A

Variable pronostica eficaz para predecir el desarrollo de metástasis a distancia

38
Q

Tipos de trombo tumoral en cava

A

Flotante, adherente e infiltrante

39
Q

Criterios pronósticos para enfermedad metastásica en Ca Renal

A

Criterios de Motzer y criterios del IMDC

40
Q

TNM tumores suprarrenales

A

T1 menor a 5cm
T2 mayor a 5cm
T3 invade tejido circundante
T4 invade órganos adyacentes

41
Q

Prueba de primera elección en el dx de Feocromocitoma

A

Metanefrinas plasmáticas

42
Q

Lesiones pre malignas en ca de vejiga

A

Leucoplasia, Cistitits Glandular, Papiloma invertido, Displasia

43
Q

Indicaciones de ReRTUV

A

Después de una RTUV incompleta
Ausencia de muscular
Todos los tumores T1
Todos los tumores de alto grado

44
Q

Tiempo ideal para hacer una segunda RTUV (ReRTUV)

A

2 a 6 semanas

45
Q

Indicaciones de toma de muestra de uretra prostatica en el contexto de Ca de Vejiga

A

Tumor en cuello de vejiga
Si hay sospecha o está presente CIS
Citología positiva sin evidencia de tumor en la vejiga
Anormalidades visibles en uretra prostática

46
Q

Contraindicaciones absolutas de aplicación de BCG intravesical

A

Primeras 2 semanas post RTUV
Hematuria visible
Cateterizacion traumática
Antecedentes de Sepsis por BCG
Infección sintomática
Inmunocomprometidos

47
Q

Principal indicación de BCG intravesical

A

Riesgo intermedio y alto

48
Q

Indicaciones de cistectomia radical temprana

A

T1 múltiples o mayores a 3 cm
Tumores de alto grado
Alto grado con CIS concomitante
Alto grado con recurrencia
Alto grado con CIS en uretra prostática
Variante Micropapilar
Fracasó a BCG
Hematuria refractaria

49
Q

Derivaciones urinarias heterotópicas no continentes

A

Ureterostomias y conducto ileal tipo bricker

50
Q

Derivaciones urinarias heterotópicas continentes

A

Bolsa de Indiana

51
Q

Derivaciones urinarias ortotópicas

A

Bolsa de Hautmann y Bolsa tipo Studer

52
Q

Tipos de Teratoma

A

Teratoma maduro
Teratoma inmaduro
Teratoma con malignidad de tipo somático

53
Q

Lesiones premalignas de Ca de Pene

A

Cuerno cutáneo, Balanitis xerotica obliteraste, papulosis Bowenoide, Eritroplasia de Queyrat, Enfermedad de Bowen, Condiloma acuminado, Tumor de Buschke Löwenstein, Leucoplaquia

54
Q

Tres lesiones incluidas en la categoría de Carcinoma in situ de pene (neoplasia intraepitelial del pene)

A

Eritroplasia de Queyrat
Enfermedad de Bowen
Papulosis Bowenoide

55
Q

Indicaciones de Linfadenectomia pélvico en Ca de pene

A

Pacientes con dos o más metástasis en ganglios linfáticos inguinales o extensión extracapsular de los ganglios linfáticos

56
Q

Indicaciones de QT adyuvante en pacientes con ganglios positivos

A

Pacientes N2 y N3

57
Q

Características de la disfunción vesical neuropática suprasacra

A

Todas las lesiones de la médula espinal por encima del centro sacro de la micción. Produce arreflexia del detrusor y cierto grado de hipertonía del esfínter. Hay recuperación con retorno gradual de la vejiga o desarrollo de hiperactividad del detrusor mediado por el centro de la micción sacro, que está intacto

58
Q

Fármacos antimuscarínicos para incontinencia urinaria

A

Tolterodina, Oxibutinina

59
Q

Fármacos utilizados para la incontinencia urinaria de esfuerzo

A

Alfa adrenergicos como la efedrina, seudoefedrina, midodrina, fenilpropanolamina
Antidepresivos triciclicos como la imipramina

60
Q

Como se calcula la presión del detrusor?

A

Restando la presión abdominal de la presión intravesical

61
Q

Volumen mínimo para considerar una flujometria confiable

A

150 ml

62
Q

Índice de obstrucción del tracto de salida diagnóstico de obstrucción

A

Mayor de 40