USG EM OBSTETRÍCIA Flashcards
(39 cards)
Quais são as USG durante a gestação?
USG Obstétrica Transvaginal: Datação/Localização/Quantidade = 6-9 semanas.
USG Morfológico de 1° Trimestre TV: Anomalias Cromossômicas = 11-14 semanas.
USG Morfológica de 2° Trimestre: Avaliação do Colo do Útero = 18/20-24 semanas.
Ecocardiograma Fetal = 22/24-28 semanas.
USG Obstétrica de 3° Trimestre: 34-36 semanas = Avaliar crescimento fetal, peso fetal e LA.
Quais exames de imagem são obrigatórios pelo MS durante o pré-natal?
2 USG TV
1 Ecocardiograma Fetal
Como datar a gravidez?
CCN (45-84mm) até 13 semanas e 6 dias.
Biometria (vários fatores, mas perde especificidade) ≥ 14 semanas.
Qual a forma mais fidedigna para datação da gestação?
CCN, até 84mm/13 sem e 6 dias.
O que é a corionicidade e a amnionicidade durante a USG na gravidez?
Corionicidade = quantas placentas.
Amnionicidade = quantas bolsas amnióticas.
O que é sinal do lambda e o sinal do T?
Sinal do Lambda = dicoriônica.
Sinal do T = monocoriônica.
Quais são as possíveis localizações da gravidez?
Tópica, Ectópica, Heterotópica.
Qual a USG usada no pré-natal?
USG bidimensional normal.
Qual a USG que chegou e está ganhando espaço no pré-natal?
USG tridimensional.
Podemos usar a RM durante o pré-natal para avaliar estruturas?
Sim. Entretanto, de maneira complementar! Não pode substituir e avaliar órgãos sozinhos, ela ou a USG tridimensional, vão ajudar a USG bidimensional quando houver uma suspeita de alguma doença fetal.
Qual a semana ideal para realizar o eco fetal?
28 semanas.
Quando realizar o ecocardiograma fetal no pré-natal pelo MS?
Sempre.
Quando realizar o ecocardiograma fetal no pré-natal pela FEBRASGO?
Fetais: Oligo/Polidrâmnio, Taquicardia > 180 persistente, BCF < 120 persistente, Translucência Nucal > 3,5mm, Cromossomopatia/suspeita de anomalia ao USG, Crescimento intrauterino restrito, Gemelaridade monocoriônica.
Maternos: DM; HAS; Colagenases; Hipo e Hipertireoidismo; Infecções: HIV; Sífilis; CMV; Toxo; FIV; Parente de 1° grau com anomalia genética; Uso de drogas ilícitas/lícitas; Idade > 35 anos.
Após 14 semanas, quais parâmetros se usa para datar a idade gestacional?
Diâmetro biparietal, Circunferência cefálica, Circunferência abdominal, Comprimento do fêmur.
Quando solicitar procedimento invasivo para procurar cromossomopatia?
Rastreio com USG de 1° trimestre (+); ou NIPT (+); ou fatores de risco: parente de 1° grau com anomalia, perdas consecutivas.
Quais fatores são avaliados durante o rastreio de cromossomopatias na USG de primeiro trimestre?
Translucência Nucal (normal < 2,5mm), Osso nasal (normal = presente), Fluxo de ducto venoso (normal = onda A presente), Avaliação da valva tricúspide (normal = fluxo presente sem regurgitação e anterógrado e bifásico).
Como realizar o rastreio de cromossomopatias na USG de primeiro trimestre?
CCN entre 45-84mm. Medida com feto em corte sagital e posição neutra (sem hiperflexão/hiperextensão) e o osso nasal ecogênico e palato retangular são vistos separadamente. Ampliar imagem até apenas cabeça e tórax sejam vistas e o movimento só gere modificação de 0,1mm na medida. Deve-se realizar várias medidas de TN e utilizar a maior delas. Utilizar calibradores de medida sobre as linhas. TN (espaço anecoico localizado entre pele e SC, que recobre coluna cervical) deve ser medida em sua maior espessura.
Quais são os procedimentos invasivos para Dx de cromossomopatia?
Amniocentese, Cordocentese, Biópsia de vilos coriônicos.
A biópsia de vilos coriônicos pode ser realizar a partir de quantas semanas?
10 semanas, idealmente 11-13 semanas e 6 dias.
O que é a Bx de vilos coriônicos?
Retirada de um fragmento do tecido trofoblástico da placenta.
O que é a amniocentese?
Retirada de um pouco de líquido amniótico.
Indicações de solicitar a amniocentese?
Mosaicismo em Bx de vilos coriônicos, Dx de infec. congênita, pesquisa de erros inatos do metabolismo.
Quando solicitar a amniocentese?
A partir das 16-18 semanas.
O que é a cordocentese?
Punção da veia umbilical para retirar sangue do feto.
