USP 2021 Flashcards by Residente 2025

USP 2021

V ou F
Não existe droga que evita dano estrutural na OA e o melhor tto sintomático é com AINE.

VERDADEIRO

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USP 2021

Classes da nefrite lúpica e suas características (6)

Classe I - Mesangial mínima: alterações só na microscopia eletrônica
Classse II - Mesangial proliferativa: expansão da matriz mesangial
( mesangial = menos preocupante)
Classe III - Proliferativa focal: acomete < 50% dos glomérulos. Componentes de síndrome nefrótica e nefrítica. Proteinúria não nefrótica.
Classe IV - Proliferativa difusa: acomete > 50% dos glomérulos. Componentes de síndrome nefrótica e nefrítica. Proteinúria nefrótica.
Proliferativa = preocupo = pulsar
Classe V - Membranosa: síndrome nefrótica pura.
Classe VI - Esclerose avançada: quadro de DRC.

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USP 2021

Qual o principal período para investigar neoplasias em pacientes com dermatomiosite

Nos primeiros 5 anos após o diagnóstico

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USP 2021

Conceito de embriaguez patológica

Pessoa que apresenta um quadro de embriaguez consumindo pequenas doses de álcool

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USP 2021

Principal receptor dopaminérgico bloqueado pelos antipsicóticos de primeira geração

Receptores D2

HAL - DOL = 2 sílabas = D2

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USP 2021

Qual tipo de analgésico não pode ser utilizado em quadros de enxaqueca

Opióides

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USP 2021

Qual o papel do corticoide na crise de enxaqueca

Prevenção de novas crises

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USP 2021

Quais são os sinais e sintomas da porfiria (5) e como fazer o seu diagnóstico

Neuropatia periférica + alteração neuropsiquiátrica + convulsões em momentos de estresse + dor abdominal intensa + urina avermelhada.

Dosagem de porfobilinogênio urinário.

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USP 2021

Diferença entre erisipela e celulite, quais agentes etiológicos mais comuns e quais ATB são bons para tratamento

Erisipela: bem delimitado (pela = pele = superficial)
Celulite: mal delimitado (celulite é horrível = mal delimitado e profundo)
Agentes: S. aureus S. pyogenes (gram +)
ATB: vancomicina, oxacilina, linezolida

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USP 2021

Rastreio de aneurisma de aorta, CA de pulmão e CA colorretal

Aneurisma de aorta: homens, que fumam ou já fumaram, dos 65-75 anos - USG
CA pulmão: adultos com 50 - 80 anos, fumantes ativos ou que pararam a menos de 15 anos (20 maços/ano) - TC de baixa dose anualmente
CA colorretal: 45 - 75 anos, com colonoscopia (a cada 10 anos), retossigmoidoscopia (a cada 5 anos), sangue oculto nas fezes (anualmente)

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USP 2021

Características de BRE (2) no ECG

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USP 2021

Característica de BRD no ECG

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USP 2021

V ou F
A expansão inicial na CAD sempre será com soro isotônico (NaCl 0,9%). Em um segundo momento iremos avaliar as condições hidroeletrolíticas e fazer o ajuste da solução.

VERDADEIRO

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USP 2021

Achados de SAE, SAD e SVD no ECG

SAE: Em V1 vemos a onda P com porções positiva e negativa (índice de Morris)
SAD: Em D2 a onda P tem amplitude maior que 2,5 quadradinhos
SVD: onda R ampla em V1

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USP 2021

O que desencadeia o torsades de pointes e quais medicamentos estão relacionados (5)

Alargamento do intervalo QT
Medicamentos: macrolídeos (azitromicina), anti depressivos (tricíclicos), antipsicóticos, antiarritmicos, hidroxicloroquina

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USP 2021

Conceitos de infectividade, patogenicidade e virulência

Infectividade: capacidade do agente infeccioso se alojar e multiplicar dentro do hospedeiro
Patogenicidade: capacidade do agente infeccioso de produzir doença/sintomas no hospedeiro
Virulência: capacidade do agente infeccioso de produzir casos graves e fatais

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USP 2021

Sobre a hanseníase - qual a faixa etária ocorre mais frequentemente o diagnóstico, e qual forma da doença é mais presente no Brasil

Idade acima dos 60 anos
A forma multibacilar é mais frequente no nosso meio devido diagnóstico tardio

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USP 2021

Sobre os gastos em saúde no Brasil, qual a porcentagem que é destinado à saúde pública, e dentro da saúde pública, onde a maior parte dos gastos é destinada

43% dos gastos em saúde são para a saúde pública (subfinanciamento do SUS).
Dentro dos gastos públicos, os gastos com atenção especializada é a maior parte.

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USP 2021

Dentro do conceito de vulnerabilidade de Ayres, a dificuldade de acesso - a informações, saúde, testagem, aconselhamento, lazer, eduação, etc- , se enquadra em que tipo de vulnerabilidade?

SOCIAL

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USP 2021

V ou F
Realizar a sequência alternada de entrada de indivíduos nos grupos de um ensaio clínico evita o viés de seleção

Falso!
A sequência alternada (1-A, 2-B, 3-A, 4-B…) é uma das formas que mais geram viés de seleção.

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USP 2021

Diante um RNC com dessaturação de uma criança após tratamento de crise convulsiva com BZD, o que fazer e o que não fazer?

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Conduta: iniciar VPP
Evitar uso de flumazenil = diminui o limiar convulsivo e pode desencadear outra crise convulsiva

USP 2021

Qual a faixa de plaquetopenia devemos iniciar tto medicamentoso na PTI?

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Plaquetas < 20.000
Corticoide/imunoglobulina. Corticoide por 7 dias.

Ou tambem sangramentos importantes

USP 2021

Tipos de componentes para transfusão sanguínea e suas indicações (4)

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Filtrado/desleucocitado: retira os leucócitos presente no sangue, diminuindo a reação febril não hemolítica - pacientes politransfundidos e imunossuprimidos
Irradiado: retirada dos linfócitos T, previnindo a doença do enxerto vs hospedeiro - pacientes imunossuprimidos e transplantados
Lavado: retirada de proteínas importantes com potencial de causar reações alérgicas - pacientes que já tiveram história de anafilaxia pós-transfusão
Fenotipagem estendida: reduzir o risco de reação cruzada em pacientes politransfundidos

USP 2021

Quais são as principais lesões de TCE frente a violência infantil (shaken baby) (2)

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Hematoma subdural e hemorragia subaracnóide

# USP 2021 Principal agente da otite aguda externa é o atb de escolha

Pseudomonas aeruginosa | ATB: ciprofloxacino

# USP 2021 V ou F Pode ocorrer, de forma fisiológica, o aumento das mamas e saída de secreção leitosa nos RNs, devido passagem hormonal materna. - Qual a principal complicação desse quadro, caso exista.

VERDADEIRO. Princiapal complicação é a mastite neonatal, em que os pais tentam esvaziar o conteúdo da mama, levando a infecção local, com sinais flogísticos - internação e ATB EV

# USP 2021 Crise convulsiva no período neonatal, qual a primeira droga de escolha?

Fenobarbital (Fenobabytal)

# USP 2021 Imagem de onfalite neonatal, quadro clínico e conduta

Quadro clínico: hiperemia periumbilical e saída de secreção mal cheirosa pelo coto Conduta: internação hospitalar e início de ATB EV

# USP 2021 Qual a recomendação de vacinação para hepatite B em RN < 33 sem ou < 2000g?

Recomendação é receber 4 doses da vacina. Mas, como o PNI já fornece 4 doses para todos os bebês, a imunização é da mesma forma.

# USP 2021 Quando eu palpo a lesão neoplásica no toque retal, qual a sua classificação?

Reto baixo ou médio

# USP 2021 Diante quadro de AAO devido neoplasia de reto baixo (distal), qual a primeira medida?

Retirar da urgência = devirar o trânsito com ostomia. Nós derivamos o trânsito para fazer a químio e rádio e só depois operar o tumor

# USP 2021 Abdome agudo vascular - Defina o quadro clínico clássico - Como diferenciar etiologia arterial da venosa - Condutas possíveis (3) - Imagem

- Paciente com muita dor abdominal, porém com o EF inocente (DB -, dor apenas difusa) - Arterial: paciente com dor abdominal súbita, com FA, coronariopatia...; Venosa: quadro arrastado de dor (início a 4/5 dias...) - Se paciente instável ou com sinais de sofrimento de alça irreversível (pneumatose) ou com perfuração instestinal = cirurgia Se paciente estável com origem arterial = embolo - embolectomia; trombo = trombólise/trombectomia + stent endovascular Se paciente estável com origem venosa = anticoagulação plena | axial - mesentérica sup. sem contraste; coronal - v. porta s/ contraste

# USP 2021 Quais são os distúrbios hidroeletrolíticos da síndrome de realimentação? (3) E qual aporte calórico inicial recomendado?

HipoK, hipoMg, hipofosfatemia. Aporte inicial cerca de 1/3 do gasto basal de energia

# USP 2021 Conduta cirurgica no hiperparatireoidismo primário e secundário

- Primário: cirurgia para exérese da paratireoide afetada - Secundário: cirurgia para exérese total das paratireoides (preciso retirar tudo porque a a glândula responde como um todo ao estímulo à distância)

# USP 2021 Doença carotídea - Fazer a relação entre lateralidade da carótida acometida e sintomas oculares e motores - Indicação cirúrgica em paciente sintomáticos e assintomáticos - Qual o tipo de tratamento cirurgico de escolha

- Amaurose: olho acometido é ipsilateral à carotida acometida; Déficit motor (AVC, AIT): o lado do corpo acometido é contralateral à carótida acometida. - Paciente sintomáticos: cirurgia se obstrução ≥ 50%; assintomáticos: cirurgia se obstrução ≥ 70% - A endarterectomia é a primeira escolha, realizar na urgência se sintomático

# USP 2021 Classificação das úlceras por pressão

Grau I: pele intacta, com presença de eritema irreversível Grau II: úlcera com acometimento parcial da derme; também pode ter bolhas Grau III: úlcera com acometimento total da derme e exposição do subcutâneo; pode ter necrose; não ultrapassa a fáscia Grau IV: úlcera que ultrapassa a fáscia, podendo acometer músculo e/ou osso.

# USP 2021 Condutas diante pólipos na vesicula biliar (2)

- Se presença de sintomas ou pólipo > 1cm: colecistectomia - Se assintomático E < 1cm: acompanhamento com USG a cada 6 meses

# USP 2021 Tempo máximo para correção de fraturas expostas, de colo e transtrocantéricas

Até 48h. E não precisa operar nas primeiras horas.

# USP 2021 Como a prolactina aumentada leva a amenorreia? E qual a consequência no endométrio?

A hiperprolactinemia causa alterações na pulsatilidade do GnRH, causando o bloqueio do eixo h-h-o. Pela queda do estrogênio, o endométrio se torna atrofiado

# USP 2021 Fases do ciclo menstrual e sua característica endometrial no USG

- Fase folicular: endométrio trilaminar - Fase lútea: endométrio secretor (branco inteiro) - Fase menstrual: linha hiperecogênica fina

# USP 2021 Imagem de um abscesso tubo ovariano no USG

Hipoecogênico Heterogênio Com septos no seu interior Doppler sem vascularização na lesão

# USP 2021 Imagem torção ovariana ao USG e o sinal clássico

Sinal do redemoinho ao USG doppler

# USP 2021 LES + gestação Quais medicamentos são liberados (4) e quais são contraindicados (3)

- Liberadores: hidroxicloroquina, AAS, corticoide, azatioprina - CI: micofelonato, metotrexate e ciclofosfamina

# USP 2021 Indicações de tempo de resolução da gestação na pré-eclâmpsia

- Pré-eclâmpsia sem sinais de gravidade: 37 sem - Pré-eclâmpsia com sinais de gravidade: 34 sem - HELLP/eclâmpsia: viabilidade A via de parto é obstétrica, mesmo se eclâmpsia (se mãe estabilizada e feto bem, podemos induzir o parto)

# USP 2021 Endometrite puerperal - esquema terapêutico de ATB (2)

Gentamicina + clindamicina

# USP 2021 O que causa a DIP I (precoce), DIP II (tardia), e DIP III (variável)

- DIP I: compressão polo cefálico - DIP II: SFA (acidemia/hipóxia fetal) - DIP III: compressão funicular

# USP 2021 Qual o ponto de corte para considerarmos uma RCIU precoce ou tardia

32 semanas

# USP 2021 Critérios para diagnóstico de RCIU precoce (4)

< 32sem: Critérios isolados: - PFE < p3 - CA < p3 - doppler das umbilicais com diástole zero Critérios combinados: - PFE/CA < P10 + alteração de doppler

# USP 2021 Critérios diagnósticos para RCIU tardio (5)

≥ 32 sem Critérios isolados: - PFE < 3 - CA < 3 Critérios combiandos: presença de 2 dos 3: - PFE/CA < p10 - PFE/CA em queda - alteração de doppler

# USP 2021 Condutas diante gestante cardiopata em TP (4)

- Analgesia de parto precoce (a via pode ser obstétrica) - Se TPP, não inibir e não dar corticoide (medicamento pode piorar a sobrecarga cardíaca) - Abreviar período expulsivo com fórceps - Administrar fluidos com parcimônia

USP 2021 Flashcards

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