Uzależnienia Flashcards
(40 cards)
Zaburzenia spowodowane używaniem alkoholu
F10
Uzależnienie od alkoholu F10.2 - typy wg Cloningera Typ 1
Uwarunkowany ŚRODOWISKOWO. Częściej u kobiet.
Początek około 25. rż, cechy osobowości - introwertyczne, neurotyczne, zależne.
SZYBKO prowadzi do poważnych szkód psychicznych i zdrowotnych.
Uzależnienie od alkoholu F10.2 - typy wg Cloningera Typ 2
Uwarunkowany GENETYCZNIE. Dziedziczenie w linii męskiej.
Początek około 16. rż, cechy osobowości - antyspołeczne, ekstrawertywne.
Szkody dopiero po DŁUGIM okresie picia.
Akamprozat
- wpływa na przekaźnictwo glutaminergiczne,
- zmniejsza uczucie głodu alkoholowego.
Naltrekson
- antagonista opioidowy,
- zmniejsza nagradzające działanie alkoholu.
AZA niepowikłany
ww. objawy bez napadów drgawkowych i zaburzeń świadomości, mogą wystąpić przemijające iluzje lub omamy wzrokowe, dotykowe lub słuchowe
stan predeliryjny
objawy zespołu abstynencyjnego z bezsennością i omamami
Majaczenie alkoholowe KLASYCZNA TRIADA
- Zaburzenia świadomości - dezorientacja co do miejsca i czasu
- Omamy i iluzje - głównie wzrokowe
- Silne drżenie mięśniowe.
Urojenia w delirium tremens
dziania się,
prześladowcze
Skala nasilenia alkoholowego zespołu abstynencyjnego
CIWA-Ar
Majaczenie alkoholowe F10.4 - leczenie
- zazwyczaj 30-60 mg diazepamu najlepiej doustnie
- Osobom w stanie nietrzeźwości nie wolno podawać leków działających hamująco na OUN
- stosowanie neuroleptyków (np. haloperidolu) ogranicza się do przypadków z nasilonymi objawami wytwórczymi.
Przewlekła halucynoza alkoholowa
- manifestuje się omamami, głównie słuchowymi,
- wtórne urojenia prześladowcze.
Encefalopatia Wernickego - objawy
- Oczopląs, podwójne widzenie, ataksja
- Polineuropatie
Opioidy źrenice
Zwężenie źrenic
Opioidy - działanie
- Powodują świąd neurogenny
- Nasilają nudności i wymioty.
- Hamują perystaltykę przewodu pokarmowego.
- Hamują czynność oddechową.
przedawkowanie Opioidy - objaw patognomoniczny
Zatrzymanie oddechu przy wyczuwalnym tętnie
Opioidy - zespół abstynencyjny
- pojawia się po ok. 6 - 12 h od przyjęcia ostatniej dawki.
- Największe nasilenie w 48 - 72 godzinie, ustępuje po 7 - 10 dniach.
- Nie jest uważany za stan zagrażający życiu
Opioidy - zespół abstynencyjny Objawy:
- okres grypopodobny, wodnisty wyciek z nosa
- niepokój i pobudzenie psychomotoryczne,
- bezsenność,
- szerokie źrenice,
- potliwość,
- biegunka i wymioty
Leczenie substytucyjne i detoksykacja opioidy - metadon–
agonista rec. μ,
Leczenie substytucyjne i detoksykacja opioidy - buprenorfina
częściowy agonista rec. μ oraz częściowy antagonista rec. κ.
Kanabinole - objawy
- Wzrost HR i obniżenie BP.
- halucynacje wzrokowe i słuchowe,
Kanabinole - zespół abstynencyjny
- Początek po ok. 24 h od ostatniego użycia,
- ma największe nasilenie w ciągu pierwszych 3 dni,
- trwa ok. 2 tygodni.
Działanie na centralny układ nerwowy kannabinoli wynika ze:
zwiększenia uwalniania dopaminy
Niebenzodiazepinowe leki nasenne
- zolpidem, zopiklon i zaleplon,