Vaccins Flashcards

(43 cards)

1
Q

2 types

A

Atténué le + efficace CI chez ID

Inactivé: conjugé(avec protéine) ou polysaccharidiques (pas avant 2 ans)

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Q

Polysaccharidiques

A
Inacivé 
Immunité humorale (Ac)
Peu immunogène 
Ne protège pas de portage 
Pas effte booster
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3
Q

Conjugé

A

Incativé
Protège du portage
Immunité cellulaire

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4
Q

Vivant atténué

A
Fièvre jaune 
RRO
TB
VZV
ORal typhoid,
Oral polio
Variole
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Q

Vaccination proposé en Be

A
Tétanos 
Diphtérie 
Coquelouche 
Polio 
Rougeole 
Influenza Pneumocque
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6
Q

Tétanos

A
Clostridium tétanisé 
Toxine qu’on retrouve partout 
Faut faire rappel à l’âge de 50 ans 
5 vaccins: 2-3-4 mois puis 15 et 6 ans 
Rappel tous les 10 ans
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7
Q

Diphtérie

A

Angine grave + cardiotixicte
N’est pas disparu
Rappel tous les 10 ans

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8
Q

Coquelouche

A

Réapparu
Réservoir chez les adultes
Moins carcteriques mais contagieux
Grave pour les enfants
Stratégie cocoon: vacciner tt le monde autour de l’enfant
Proposer à la femme enceinte en fin de 2eme trim -> transfert transplacentaire
à chaque fois quand elle est enceinte

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9
Q

Polio

A

Gastro-entérite
Enterovirus (pas d’immunité croisée)
Homme seul hôte naturel transmission feco-oral
Asymptomatique chez 98%
Excrétion pdt tres longtemps
Après 7-14 jours syndrome grippal, méningite
1/200 paralysie flasque atteint des neurones de contre ant
SEULE OBLIGATOIRE
Mtn inactivé injectable min 2 doses

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10
Q

Rugéole

A

Éruption visage
Début au niveau de visage -> reste du corps
Taches de koplik
D’abord infeciton respiratoire haut
Plus on est agé plus on a risque de faire les complications
2eme la + contagieuse du monde
2 doses 1 an et 1à ans

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11
Q

Influenza

A
Grippe saisonnière 
800-1000 morts/ an 
3 types
Vaccins composés de HA 
Mécanisme de mutation: shift (melange) et drift (mutation)
Vaccin inactivé
1er groupe à risque : malades chroniques, personnes age, F. Enceinte 
Vacciner personnel médicale
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12
Q

Pneumocoque

A

Le + à risque <5 ans et +65
Vaccin polysaccharidiques 23 valents (polysaccharidiques donc pas tres efficace)
Vaccin conjugé 10/13 valents; conjugé à une protéine anatoxine tétanique: stimule immunité humorale et cellulaire et on peut vacciner les enfants donc protéger les personnes agés.
Enfants: juste conjugé
agés: conjugé puis polysaccharidiques

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13
Q

Vaccination des voyageurs

A

Fièvre jaune
Hepatite A
Hepatite B
Méningocoque

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14
Q

Fièvre jaune

A
Fièvre hémorragique 
Pas de tt
Juste symptomatique 
Afrique centrale, Amérique du Sud 
Vaccin efficace vivant atténué 
CI: enfants <6mois, ID, thymectomie
Carnet jaune si on peut pas vacciner
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15
Q

Hépatite A

A

Endémique dans les pays chaud
FO
Vaccin inactivé tres efficace

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16
Q

hépatite B

A

Maladie la + contagieuse des MST
Vaccin inactivé conjugé 3 injections
La plus efficace dans petite enfance

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17
Q

Méningocoque

A

Vaccin inactivé conjugé protege de portage pharyngée pendant 5 ans
Pas de type B dedans
Chez le bébé protege contre la maladie pas contre le portage

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18
Q

Vaccination ID

A

Inactivé uniquement
Si 1ère fois: préférer conjugé
Si rappel: inactové ca va

19
Q

Fièvre au tropcques

A

Ma malaria

Dengue

20
Q

Fièvre tropiques examens complémentaires

A
Goutte épaisse 
CRP
Hématologie 
Test hépatique 
Sérologie dengue et HIV
21
Q

Importance fièvre tropiques

A
Pays
Dates
Conditions
Situations particulière 
Morsure animal 
Rapports sexuels 
Autres symptomes 
Vaccination 
Examen physique: la peau
22
Q

Malaria

A

Anopheles nocturne

Fièvre + syndrome grippal (frissons, myalgies, céphalées)

23
Q

Neuro malaria

A

Signes neurologiques

Encéphalopathie fébrile épilepsie hémorragie retininnne

24
Q

Critères es de sévérité OMS

A
Coma signes neuro
Acidose métabolique 
État du choc 
Œdème pulmoanire 
IR
Saignement CIVD
Anémie profonde 
Convulsions
25
Diagnostic malaria
Goutte épaisse | Immunochomatogroahie: Ag stt pour falciparum, rest longtemps posiitf
26
Anomalies biologiques malaria
Thrombopénie Gr basse CRP elevee LDH élévée
27
TT falciparum
Artémisinine IV artesunate PO: Riamet Eurartesim
28
Hospitalisation malaria
``` Grossesse Vomissement Co-morbiidité Patient non-immune Âge >60ans ```
29
Dengue
``` Arbovirus Aèdes moustiques diurnes 4 serotypes Asie, Am sud Clinique: syndrome grippal, fievre, céphalées 1ère phase: fievre, mal à la tête 2eme: des que la fievre tombe choc distributif AG, Ac apres 5-6 jours TT symptomatique ```
30
ZIKA
Asie Afrique Grave pour grossesse Transmission sexuelle 80% asymptomatique Rash, fievre, arthralgie, céphalées, complications neurologiques Fœtus: mort in utero, fausse couche, microcéphalie, retard de croissance Diagnostic: PCR sur serum apres 1 semaine PCR urines apres 2 semaines Sérologie au moins 3 semaines apres exposition
31
Rickettsia
Tiques ou pou (prowazaki) Les + fréquantes sont bénignes Symptômes: fievre, céphalées, myalgie, fatigue, chancre, rash TT: doxycyline
32
Histolytica
D hypochondre D GB et PN +++ CRP +++++++ Diagnostic: echo/ scanner Test diagnostic aux nitrimidazole —> si c’est bon on y va Kystes: paromomycine Intestinale: tinidazole, metronidazole suivi paromomycine
33
Fièvre typhoïde
Septicémie —> HC Clinique: temp, constipation Labo: neutropénie plutot TT: Ceftriaxone
34
Schistosomiasis
``` S. Haematobium/ S. mansoni Peau- l’eau Vx mésentériques ou vessie Katayama: qqs semaines plus tard temp + toux malaise générale Eosinophiles +++ TT: corticostéroïdes, praziquantel ```
35
Lyme
``` Clinique: EM EM; neuroboreliose précoce, Tardive: arthrite, neuroboreliose tardive Acrodermitite PTLD: post treatment disease apres le tt ```
36
Neuroborreliose
Enfants: méningite Adultes: maningoradiculite
37
Diagnostic lyme neuro
Sérologie, PL
38
Cardite lyme
Le plus svnt BLOC AV pas bradycardie ou plaitiaitons
39
Arthrite de lyme
Plus at dive IGG posiitf Biopsie synoviale CRP N VS N
40
Lyme TT
Neuro : Doxy ceftriaxone EM: doxycyline, Amoxiciline, cefuroxime, macrolides Cardite: doxy, ceftriaxone Arthrite: doxy, ceftriaxone
41
COVID FR formes sévères
``` Âge Sexe masculin Bronchite chronqiue HTA BPCO IRC ```
42
Daigsnotic COVID
``` PCR 97% Se Ct thorax: pneumonie silencieuse Lymphopénie LDH augmenté Enzymes hépatiques augmentés CRP ++++ Ferritin +++ DDielres ++ ```
43
TT Covid
Dexamethasone Anticoagulant Plasma convalescence Remedesevir IV 5 jours