valvulopatías mitrales Flashcards
(12 cards)
Insuficiencia mitral primaria (1enferemdad degenerativa)
Insuficiencia mitral secundaria
Afectación estructural de la válvula
Fuerzas de la válvula
La reparación valvular es la técnica qx recomendada en una cirugía urgente debido a
Insuficiencia mitral PRIMARIA aguda grave
Indicaciones de cirugía
SINTOMÁTICOS sin riesgo qx alto
Asintomáticos: Disfunción del VI (DTSVI) mayor a 40 mm o FEVI menor a 60
TRATAMIENTO
MÉDICO
* En la insuficiencia mitral aguda:
-(reduce las presiones de llenado).
* -(reduce las presiones de llenado).
* (reduce la poscarga y la fracción regurgitante).
* (útiles en caso de hipotensión e inestabilidad hemodinámica).
-Nitratos
* -Diuréticos
* -Nitroprusiato de sodio
* -Fármacos inotrópicos y el balón de
contrapulsación intraaórtico
LOS PACIENTES ASINTOMÁTICOS CON
INSUFICIENCIA MITRAL GRAVE Y FEVI >
60% DEBEN TENER UN SEGUIMIENTO
CLÍNICO Y ECOCARDIOGRÁFICO
CADA 6 MESES
LOS PACIENTES ASINTOMÁTICOS CON INSUFICIENCIA MITRAL MODERADA Y
FUNCIÓN DEL VI CONSERVADA DEBEN TENER UN SEGUIMIENTO CLÍNICO ANUAL
Y SEGUIMIENTO ECOCARDIOGRÁFICO CADA
1 -2 AÑOS
ESTENOSIS MITRAL PURA sin IC SE PUEDE escuchar la onomatopeya de DUROZIES:
Chasquido de apertura
Sístole sin soplos (el soplo se escucha el diástole)
Reforzamiento presistólico
El diámetro de la válvula mitral disminuye A MENOS de______
(el diámetro normal es de 4-6cm2)
causas de estenosis mitral
-Enfermedad reumática. (la más frecuente)
-Congénita (válvula displásica).
- Degenerativa aterosclerosa
Estenosis mitral debe considerar cirugía partir de
AVM menor a 1.5cm2 (moderada)
TRATAMIENTO
MÉDICO en estenosis mitral
* -Para regular la frecuencia cardiaca y evitar fibrilación auricular por las altas presiones que genera la estenosis en la aurícula
Diuréticos.
Betabloqueadores.
Digitálicos.
Bloqueadores de los canales del calcio.
-Los pacientes con _____deben recibir tratamiento SOSTENIDO
con antagonistas de la vitamina K. (WARFARINA,
ACENOCUMARINA)
estenosis mitral grave (menor a 1cm2 AVM) y FA persistente
