Varias

Question 1

Px perfeccionista, egocéntrico, indeciso, con patrones de pensamiento rígidos y necesidad de control
Corresponde al trastorno de personalidad:

Answer 1

Obsesivo compulsivo

Question 2

Valvulopatia en la que se encuentran los signos de quinke y corrigan:

Answer 2

Insuficiencia aortica

Question 3

Alteración ácido base más frecuentemente causada por hipertrofia congénita del piloro:

Answer 3

Alcalosis metabólica

Question 4

Índice antropometrico más útil para el Dx de desnutricion aguda:

Answer 4

Peso/talla

Question 5

Contraindicación para el uso de metformina en Px con DM :

Answer 5

Insuficiencia renal

Question 6

Niveles de creatinina indicativos de diálisis:

Answer 6

5-7

Question 7

Niveles de urea indicativos de diálisis:

Answer 7

> 160

Question 8

Fenómeno que ocasiona la hipertensión en la preeclamsia :

Answer 8

Vasoespasmo

Question 9

El daño renal puede clasificarse con base en el gasto urinario:

Answer 9

No oligurico >400 ml/día
Oligurico 100-400 ml/día
Anurico

Question 10

Daño renal q pueden producir los estrógenos conjugados:

Answer 10

Síndrome uremico hemolitico

Question 11

Neoplasia testicular más frecuente:

Answer 11

Seminoma

Question 12

Quistes luteinicos:

Answer 12

Enfermedad trofoblastica gestacional

Question 13

Tromboplastina:

Answer 13

Sustancia q se libera en el DPPNI

Question 14

Shigella:

Answer 14

Diarrea con moco, sangre, náuseas, vomito y fiebre.

Question 15

E. Coli 0157:H7

Answer 15

Diarrea con elevación de azoados y proteinuria

Question 16

Gardenella vaginalis:

Answer 16

Flujo blanco-grisáceo
Pruebas de aminas positivas
Clue cells cocobacilos
Tx metronidazol VO 7 días

Question 17

Candidiasis:

Answer 17

Prurito vulvar y vaginal 
Disuria, dispareunia 
Micelios / esporas
Medio de saboureud 
Azoles vaginal: clotrimazol 
Gestantes: oral itraconazol, fluconazol, ketoconazol.

Question 18

Tricomoniasis:

Answer 18

Protozoo anaerobio 
Prurito intenso
Flujo amarillo grisáceo, espumoso mal oliente
Punteado rojo en vagina y cervix 
Tx metronidazol 7 días

Question 19

VPH:

Answer 19

ITS más común
Alto riesgo: 16,18,31,33,35,39,45,51,56,58,59,68,73,82
Riesgo bajo: 6,11,40,42,43,44,54,61,70,72,81
Etapas: infección latente virus sin lesiones
Infección subclinica lesiones acetoblancas
Infección clínica condilomas 6 y11
Tx ac tricloroacetico 85% 1 vez x semana
Podofilotoxina .5% 3 aplicaciones por semana
Imiquimod 5% 3 aplicaciones por semana
5 fluoracilo
Quirúrgico

Question 20

Liquen escleroso:

Answer 20

Adelgazamiento de epidermis + engrosamiento de dermis + linfocitos
Piel tensa, frágil, descamativa
No es premaligno
Tx corticoides tópicos

Question 21

Hiperplasia de Cel. Escamosas o liquen simple crónico:

Answer 21

Piel engrosada, blanca, hiperqueratosis.
Bajo grado premaligno
Tx corticoides tópicos - hidrocortisona

Question 22

Neoplasia vulvar intraepitelial:

Answer 22

Cel inmaduras, hipercromatosis, mitosis anormal, pleomorfismo nuclear.
VIN común: relacionado a VPH mujeres jóvenes, lesiones papilomatosas, zonas sin vello, mucosas, terció inferior de la vulva.
VIN diferenciado: no VPH mujeres mayores, lesiones banco rojizo, área con vello, asociada a liquen escleroso o hiperplasia escamosa.
Dx biopsia
Tx expectante
Escisional- de elección
Destructivo
Medico

Question 23

Enfermedad de paget de la vulva:

Answer 23

60-70 años
Poco frecuente
Manchas o placas múltiples, eritematosas o blanquecinas, en labios, perine y región peri-anal
Cel de paget: citoplasma amplio, basofilo, PAS positivo, núcleo redondeado y nucleolo prominente.
Asociado a carcinomas genital o extragenital
Tx quirúrgico

Question 24

Cancer de vulva:

Answer 24

Relativamente rara 
Más frecuente epidermoide o escamoso
65-75 años tipo II peor pronóstico 
Tipo I mujeres jóvenes 
Síntoma principal prurito 80% 
Labios mayores más del 50% 
Dx biopsia
Supervivencia a 5 años 50%
Tx quirúrgico

Question 25

Patología benigna de mama | Trastornos funcionales

Answer 25

Telorrea secreción espontánea no fisiológica del pezon Secreciones serosas, hemorragica, o serosanguineolenta Causa más común sobretodo si es uniorificial o unilateral Papiloma intraductal

Question 26

Patología benigna de mama | Trastornos inflamatorios

Answer 26

``` Mastitis: puerperal es la más común s. Aureus, s. Epidermidis y estreptococos. Dolor, linfangitis, fiebre Tx sintomático Cloxacilina Alergia eritromicina ```

Question 27

Mastodinia:

Answer 27

Principal síntoma de la mastopatia fibroquistica dolor, aumenta con el periodo pre menstrual que alivia posterior a la menstruacion

Question 28

Mastopatia fibroquistica (MFQ) o displasia mamaria :

Answer 28

``` Enfermedad benigna y crónica Mujer pre menopausica Hiperestrogenismo Dolor mamario premenstrual Induracion mamaria Nódulos Dx clínica Usg biopsia PAF Tx AINEs progestagenos ```

Question 29

Fibroadenoma:

Answer 29

``` Tumor benigno más frecuente Carácter fibroso Estrogenodependiente 15-35 años Usg técnica de imagen de elección Calcificaciones hipoecoico Extirpación en caso: >2 cm, duda diagnostica, crecimiento rápido, dolor, >35 años, cancerofobia. ```

Question 30

Adenoma:

Answer 30

Elementos epiteliales Tx quirúrgico Mujeres jóvenes

Question 31

Papiloma intraductal:

Answer 31

Proliferación exofitica de Cel epiteliales de los conductos galactoforos. Papiloma solitario: afecta los conductos principales 1-2 cm del pezon, mujeres premenopausicas. Telorrea serosanguineolenta Tx quirúrgico NO se asocia a Cancer Papilomatosis múltiple: unidades lobulillares terminales Mujeres jóvenes No hay telorrea Tx exceresis quirúrgica 40% asociado a Cancer.

Question 32

Quiste mamario:

Answer 32

40-50 años Indoloros Dx Usg

Question 33

Ectasia ductal:

Answer 33

Mujeres peri o menopausicas Fumadores Dilatación de conductos + telorrea Tx quirúrgico

Question 34

Alteraciones USG en Sx de down:

Answer 34

``` Braquicefalia Edema nucal Dilatación pieloureteral Fémur corto Arteria umbilical unica ```

Question 35

Diagnóstico prenatal de cromosomopatias:

Answer 35

``` Bioquímicas: 1er trimestre: B- hcg libre aumentada en Sx de down PAPP-A disminuye en Sx de down 2do trimestre: AFP disminuye en Sx de down (sem 15-18 de gestación ) Marcadores Usg 1er trimestre: translucencia nucal: incremento del grosor= aneuploidia fetal >3mm en semanas 11 a 14 Cribado de cromosomopatias Edad materna Bhcg + PAPP-A Translucencia nucal Sensibilidad 90% ```

Question 36

Absceso cerebral:

Answer 36

``` Crisis convulsivas focales Sinusitis u otitis de larga evolución Endocarditis infecciosa Contraindicado punción lumbar Dx TAC lesión hipodensa rodeada de un halo Manejo: drenar absceso Tx. Metronidazol + ceftriaxona ```

Question 37

Angor de esfuerzo :

Answer 37

Dura

Question 38

SICA

Answer 38

1) IAM con supradesnivel 2) IAM sin supradesnivel enzimas coronarias elevadas 3) IAM Clinica dolor reposo, descargas adrenergicas 1 y 2 normales Tx nitroglicerina quitar el dolor MONA