Varices Flashcards Preview

Biomed - Ex. 2 - Hiver 2013 > Varices > Flashcards

Flashcards in Varices Deck (63):
1

Formation et rétraction d'un thrombus SCHÉMA

SCHÉMA

2

Hémostase

Plaquette contribuent à la libération des facteurs de croissances et de coagulations.
Première phase de la cicatrisation
Dure entre 5-10 minutes

3

Structure et fonction des veines

Vaisseaux à paroi mince
Basse pression, fort volume

4

Définition d'une veinule

Vaisseaux sanguins formés dans une petite proportion de tissus musculaires/conjonctifs, recueille le sang des les lits capillaires jusqu'au veines

5

Changements physiologique de la ménopause

Diminution progressice du nombre de follicule ovarienne, s'accélère après 35 ans.
Diminution de la réaction à la FSH --> ↓oestrogène -->↑ FSH et LH

6

Facteurs favorisant le retour veineux

Exercice physique --> intensifie l'activité du système nerveux sympathique

7

Pression Veineuse

Ne fluctue que très peu
Basse comparée à celle dans les artères
Adaptation pour le retour veineux: Pompe respiratoire, pompe musculaire, couche de muscle lisse entourant les veines

8

Test de Trendelenburg (Signification et Utilité)

U: Déterminer la compétence des valves dans les veines superficielles et profondes
S: On lève la jambe au dessus du coeur, on place un tourniquet on demande au patient de se lever. On regarde avec quel vitesse et où le sang va.

9

Pléthysmographie veineuse (Signification, Utilité et Rationnel)

S: gonfle un brassard pour bloquer la circulation puis dégonfle, enregistrement des tracés d'ondes veineuses.
U: Examen manométrique évaluant les modifications de la capacité veineuse et du retour sanguin des membres inférieurs
R: Jambes découvertes, s'assurer que chaque tracé est associé au brassard correspondant

10

Phlébographie (Signification, Utilité et Rationnel)

S: par TDM: contraste puis TDM hélicoïdale
par IRM: évalue débit sanguin dans les veines.
de contraste: détermination par rayon X de la localisation et étendue caillot
U: 1)Évaluer veine pelvis, cuisse, mollet
2) Distinction entre un thrombus aigu et chronique
3) Faire ressortir les lacunes du caillot sanguin

11

Échographie Doppler (Signification, Utilité, Rationnel)

S: Émet des ultrasons à l'aide d'un capteur qui reçoit ensuite les ultrasons et les convertis en signaux électriques ensuit traduit en onde sonore sur l'écran
U: évaluer le flux sanguin
R: Nettoyer la peau pour enlever toutes traces de gel

12

TCA (signification, utilité, rationnel)

S: Mesurer le temps nécessaire à la formation d'un caillot dans un échantillon de plasma+ calcium et céphalinee
U: Déceler des troubles de coagulations causée par l'insuffisance ou anomalie des facteurs de coagulations composant le système intrinsèque
R: Ne pas prendre le sang dans le bras hépariné, pression au site pendant 5 minutes

13

RNI, temps de Quick (signification , utilité, rationnel)

S: Temps nécessaire à la formation d'un caillot
U: vérifier l'efficacité d'une anticoagulothérapie
R: Ne pas prendre le sang dans le bras hépariné, pression au site pendant 5 minutes

14

Test PAP (signification, utilité, rationnel)

S: Examen vaginal suivi d'un prélèvement des cellules du col
U: Détecter la présence des types de VPH dans l'ADN, prévenir cancer du col de l'utérus
R: avant: éviter douches vaginales, bains, tampons pendant 24-48h avant l'examen, uriner
après: un léger écoulement de sang est possible

15

IPSCP, indice de pression systolique cheville-bras (signification, utilité, rationnel)

S: Mesurer le rapport entre la pression artérielle des membres supérieurs et inférieurs
U: Diagnostic d'une artériopathie oblitérante
R: Ne pas fumer ni boire de café 2h avant l'examen

16

Manifestations périménopause

Menstruations irrégulières
Instabilité vasomotrices
Atrophie des tissus génito-urinaire
Incontinence à l'effort
Endolorissement des seins

17

Manifestations ménopause

Arrêt définitif des menstruations (1 ans)
Symptôme vasomoteurs occasionnels
Entre 46-54 ans

18

Schéma troubles ménopausiques

SCHÉMA

19

Physiopatho Léiomyome

Tumeurs bénignes constituées de cellules musculaires lisses, se formant dans l'utérus, croissance associée aux hormones

20

Étiologie Léiomyome

INCONNU

21

Signes et Symptômes Léiomyome

Saignements utérins anomraux
Douleurs pelviennes
Sensations d'inconfort
Fatigue
Généralement asymptomatique

22

Facteurs de risque Léiomyome

20-25% femmes (40% après 40 ans)
origine africaine 2x plus touchées

23

Conséquences Léiomyome

Fausse couche, infertilité

24

Physiopatho endométriose

Présence de tissus endométriaux à l'extérieur de la cavité utérine réagissent aux hormones du cycle ovarien et subissent un mini cycle menstruel

25

Étiologie endométriose

Mal comprise que des théories: 1)reflux menstruel rétrograde traversant les trompes de fallope, 2) cellules embryonnaire indifférenciés restent en latence dans le tissu pelvien, 3) prédisposition génétique ou altération de la fonction immunitaire

26

Facteurs de risques Endométriose

Ménopause, infertilité, douleur chronique du petit bassin

27

Signes et Symptôme Endométriose

Algoménorrhée, infertilité, douleurs pelviennes

28

Conséquences

Occlusion intestinale, miction douloureuse

29

Physiopatho Thrombophlébite SCHÉMA

VOIR SCHÉMA

30

Physiopatho Varices SCHÉMA

VOIR SCHÉMA

31

Étiologie Varices

Faiblesse congénitale, étirement des valvules

32

Facteurs de risques Varices

Toux chronique, constipation, contraceptifs oraux, fâge, obésité, grossesse

33

Signes et Symptômes Varices

Sensation de lourdeur et de douleur
Démangeaison, brûlure, enflure des jambes, crampes noctures, aspect inesthétique

34

Conséquences Varices

TVS, rupture de varice (saignement et ulcération de la peau)

35

Physiopatho Insuffisance veineuse SCHÉMA

SCHÉMA

36

Étiologie Insuffisance veineuse

Incompétence valvule d'une veine, obstruction d'une veine profonde, malformation veineuse congénitale
Fistule artérioveineuse

37

Signes et Symptômes Insuffisance veineuse

Peau tannée, aspect brûnatre et dur, oedème, eczéma, prurit

38

Conséquences Insuffisance veineuse

Ulcères veineux

39

Physiopatho Ulcères Veineux SCHÉMA

Voir SCHÉMA

40

Étiologie Ulcères Veineux

Inconnu

41

Signes et Symptômes Ulcère Veineux

Très douloureux
Accroissement de la possibilité d'une infection
Cellulite

42

Conséquences Ulcères Veineux

Lymphoedème secondaire (destruction des vaisseaux lymphatiques superficiels)

43

Physiopatho Embolie pulmonaire SCHÉMA

VOIR SCHÉMA

44

Étiologie Embolie Pulmonaire

Thrombose veineuse profonde
Déclencheur (force mécanique)

45

Facteurs de risque Embolie Pulmonaire

Immobilité, intervention chirurgicale (3 derniers mois)

46

Signes et Symptôme Embolie Pulmonaire

Triade classique: Dyspnée, douleur thoracique, hémoptysie

47

Complications Embolie Pulmonaire

Infarctus pulmonaire, Hypertension pulmonaire

48

Hystérectomie et Ovarieoctemie

H: utérus
O: ovaires

49

Bénéfices Hormonthérapie de remplacement

Soulagement des symptômes vasomoteurs
Gestion de l'atrophie urogénitale
Prévention ostéoporose
O: protection cardiaque

50

Risques Hormonothérapie de remplacement

O+P:Évènements cardiaques
O: cancer endomètre
Démences

51

Indications Hormonothérapie de remplacement

Faire un profil de risque pour les futures utilisatrice
Thérapie à court terme
Lorsque les symptômes dérangent la vie quotidienne de la patiente

52

Contre-indication Hormonothérapie de remplacement

Maladie cardiovasculaire
Maladie d'Alzheimer

53

Complications Hormo remplacement

Arrêt des traitements peut causer une augmentation de la sévérité des symptômes

54

PREMARIN

crème vaginale

55

PROVÉRA

Utilisé pour contrer les effets de l'oestrogène sur l'utérus

56

CATAPRES, clonidine (Mécanisme, Effets thérapeutiques et secondaires)

MA: active les récepteurs alpha2 dans le SND --> réduit stimulation récepteurs adrénergique dans la périphérie + réduit flux sympathique vers le coeur et vaisseaux sanguins ==> diminution pression sanguine
ET: Réduit Hypertension
ES: Sédation, bouche sèche, hypotension, bradychardie

57

Sclérothérapie

Injection d'une substance qui détruit les télangiectasies les veines réticulaires et petites varices superficielles ayant un petit diamètre

58

HÉPARINE, héparine sodique (Mécanisme d'action, effets thérapeutiques et secondaires, précautions)

MA: Se lit à la thrombine et antithrombine--> formation d'un complexe tertiaire qui inactive la thrombine. Lorsqu'il se lit uniquement à l'antithrobine inactive le facteurs Xa
ET: Anticoagulants rapide
ES: Hémorragie, hématome
Précautions: Hémophile, peut être utilisé durant une grossesse

59

HFPM, héparine faible poids moléculaires (Mécanisme d'action, effets thérapeutiques et secondaires, précautions)

MA: Inactive préférablement le facteur Xa, chaîne d'héparine pas assez longue pour inactiverla thrombine
ET: Prévention et traitement DVT, préventions complications ischémiques
ES: Saignements
P: Bcp moins cher que l'héparine, peut être utilisée à la maison

60

COUMADIN, warfarine (Mécanisme d'Action, effets thérapeutiques et secondaires, précautions)

MA: Diminue la production de 4 facteurs de coagulation: VII, IX, X en inhibant le VKORC1
ET: Prévention thrombose veineuse et thromboembolisme
ES: Hémorragie foetale et humaine, tératogène
P: Ne pas utiliser avec d'autres anticoagulants, effets longs à appaître

61

SULFATE DE POTAMINE, antidote héparine (Mécanisme d'action, effets thérapeutiques et secondaires)

MA: groupe chargé positivement se lie avec les groupements négatifs de l'héparine formant un complexe héparine-protamine, l'inactivant
ET: neutralisation de l'héparine
ES: aucun

62

VITAMINE K (Mécanisme d'action, effets thérapeutiques et secondaires)

MA: Antagonise l'action de la warfarine en renversant l'inhibition de la synthèse du facteur de coagulation
ET: Antidote warfarine
ES: Réaction anaphylactique
P`: administration très lente et doit être dilué

63

Thérapie de compression

Port de bas antiemboliques à compression graduelle plusieurs jours pour maintenit une pression sur la veine, prévient la formation d'autres varicosités