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Vascular Flashcards

(51 cards)

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1
Q

Sinais e sintomas de oclusao arterial aguda (6ps)

A 
Pain
(sem) Pulso
Poiquilotermia
Palidez
Parestesia
Paralisia
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2
Q

Sinais e sintomas de Sindrome de Leriche (3) - doença arterial periferica especial

A

Claudicação gluteo,coxa e panturrilha
Disfunção eretil
Ausencia de todos os pulsos de membros inferiores

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3
Q

O que significa a sindrome de Leriche

A

Progressão da doença em territorio aortoiliaco bilateral

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4
Q

Diferença entre embolia e trombose

A

Embolia: agudo, sem antecedente de claudicação, dça cardiaca frequente, pulsos no membro contralateral presentes. Tto embolectomia com cateter de fogarty
Trombose: agudo ou gradual,com antecedente de claudicação(DAOP). sem dça cardiaca, pulsos no membro contralateral ausente

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5
Q

Tto oclusao arterial aguda

A

Rutherford IIa e IIb - cianose nao fixa - arteriografia

Rutherford III - cianose fixa, sem sensibilidade ou moto - amputação

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6
Q

Classificação CEAP

A
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7
Q

Conduta estenose carotidea

A

Assintomatico - se estenose <50% nada
estenose 50-70% tto medicamentoso
estenose 70-99% intervencao+meds,exceto se expectativa de vida <3-5 anos
estenose 100% tto medicamentoso

Sintomatico - se estenose <50% tto medicamentoso
50-70% tto meds+cx se refratario (CI se alto risco cx)
70-99% tto meds+cx
99% tto medicamentoso

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8
Q

Por que é preferivel fazer tto estenose carotidea com endarterectomia do que por via endovascular

A

Pois via endovascular mais risco de trombo, utilizado mais quando cx previas, radioterapia etc pois maior risco de fibrose local

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9
Q

Indicacoes cx aneurisma (6)

A 
Diametro>5,5cm
Crescimento>0,5cm em 6 meses
Crescimento>1cm em 1 ano
Sintomatico
Complicações 
Aneurisma sacular (risco de rotura)
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10
Q

FR para ruptura aneurisma(6)

A 
Tabagismo
Hipertensao
Sexo feminino
VEF1 reduzido 
Transplante cardiaco ou renal
Crescimento rapido
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11
Q

Seguimento aneurisma de acordo com tamanho

A 
<2,6cm - nada
2,6-2,9 - USG a cada 5 anos
3-3,4cm - USG a cada 3 anos
3,5 -4,4cm - USG a cada 1 ano
4,5-5,5cm - USG em 6 meses
>5,5cm - CX
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12
Q

Complicações pos op de correcao de aneurisma aorta abdominal (7)

A

Isquemia colon
choque apos clampeamento
paraplegia flacida
Isquemia membros inferiores pela mobilizacao de trombos
insuficiencia renal pelo clampeamento prolongado
sindrome compartimental
hernia incisional

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13
Q

Complicações pos op de correcao de aneurisma aorta abdominal (7)

A

Isquemia colon
choque apos clampeamento
paraplegia flacida
Isquemia membros inferiores pela mobilizacao de trombos
insuficiencia renal pelo clampeamento prolongado
sindrome compartimental
hernia incisional

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14
Q

Obstrulção Arterial Aguda trombotica conduta

A

Tentar revascularizar antes e abordar lesao apos

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15
Q

Obstrução Arterial Aguda Embolica conduta

A

Se acima de rutherford 3 - amputação

Se viavel - tromboembolectomia

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16
Q

Classificacao Rutherford - obstrução arterial aguda

A
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17
Q

Classificacao Fontaine -DAOP

A

I e II - Controle DM, HAS, cessar tabagismo, atividade fisica, iniciar AAS, cilostazol quando sintomatico
III e IV cx

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18
Q

Qual mecanismo de acao da warfarina

A

Inibicao dos agentes dependentes de vitamina K (II,VII, IX,X)

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19
Q

Quanto tempo antes deve-se suspender warfarina p cx eletiva

A

5 dias antes, p manter INR<1,5

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20
Q

Quais sao os sinais de isquemia critica do membro

A

Dor em repouso
Ulceras que nao cicatrizam
Gangrena seca
Infecção Necrosante

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21
Q

Classificacao TASC - conduta

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A

TASC A e B - tto endovascular

TASC C e D - revascularizacao aberta

22
Q

Classificacao CEAP da doença varicosa

23
Q

Caracteristicas da fasceite necrotizante

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A

lesao MMII com edema e crepitações

24
Q

Conduta na fasceite necrotizante

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A

Drenar e debridar a lesao

atb

25
Qual caracteristica da insuficiencia arterial periferica cronica
Dor MMII - anda,doi, para | Já caracteriza um processo de aterosclerose avançado
26
Tto doença arterial periferica cronica
Estatina AAS atividade fisica programada (caminhadas com aumento da distancia progressivamente)
27
Qual condicao clinica mais associada a oclusao arterial aguda
FA
28
Qual tto da tromboflebtie superficial ascendente
Compressas mornas AINES Analgesia
29
Como diferenciar ulcera venosa x arterial
Venosa - dolorosa,exsudativa, sinais de insuficiencia venosa cronica com alterações cutaneas como hiperpigmentacao,bordos elevados,se membro pendente piora Arterial - + em extremidades,seca, dor pode melhorar com membro pendente associada a claudicacao intermitente ou sintomas limitantes
30
Qual tto da trombose arterial aguda
Antiagregacao plaquetaria
31
Como se calcula score de caprini tvp (avaliacao tromboprofilaxia em pctes cirurgicos internados)
0: muito baixo risco 1-2: baixo risco 3-4: moderado risco >5: alto risco
32
Quando é utilizado filtro da veia cava
Quando paciente tem CI a anticoagulação
33
Qual o sinal de Homans
Dor a dorsiflexao dos pés
34
Para quem é indicado o cilostazol
Para doença arterial periferica
35
Qual tto das varizes nao importa o grau
Meia elastica Perda de peso Atividade fisica Sintomaticos
36
Quais indicacoes de cx na doença varicosa
Sinais e sintomas de doença venosa (veias dilatadas,alteração de pele, ulcera) Refluxo venoso documentado
37
Quais principais exames feitos na obstrucao arterial
Indice tornozelo braquial (pressao sistolica do tornozelo dividido pela pressao sistolica medida no braço) se ITB<0,5 sao indicativos de gravidade de indica necessidade de revascularizacao do membro USG doppler arterial (p lesoes perifericas) AngioTC e RNM - avaliação de lesoes proximais como vasos iliacos e femorais
38
Por que a tecnica de escolha para cx carotida é a cx aberta(endarterectomia de carotida)
Tto endovascular possui aumento do risco de ateroembolismo durante procedimento
39
Quando pensar em aneurisma abdominal roto
Dor abdominal intensa de inicio subito | Irradiação p dorso
40
V ou F | O tto endovascular nos quadros de urgencia é preferivel do que tto aberto
V
41
Qual tto para TVP
HNF | Varfarina (ponte)
42
Quanto tempo de anticoagulação na TVP
3-6m na TVP proximal | 3m na TVP distal
43
Classificacao TASC para tto de lesoes arteriais perifericas
A e B - endovascular | C e D - revascularizacao aberta
44
Quando pensar em fasceite necrotizante
Membro com Edema e crepitacoes
45
Tto tromboflebite superficial ascendente
Analgesia Compressa morna AINES Se for no terço medio ou proximal da veia safena pode prosseguir com ligadura da veia safena magna na sua croça
46
V ou F | Sempre que possivel a abordagem de aneurismas rotos deve ser por abordagem endovascular caso seja factivel tecnicamente
V
47
V ou F Disfuncoes organicas apos cx aortica sem circulação extracorporea deve nos remeter a possibilidade de hipoperfusao tecidual
V | *pode levar a infarto medular (perda sensibilidade)
48
V ou F | Achado semiologico com maior VPP para dx é assimetria dos membros inferiores na regiao de panturrilha
V
49
Como diferenciar trombose de emboliar arterial na arteriografia
Ponta de lapis - trombose arterial | Calice invertido - embolo arterial
50
Quais sinais de isquemia critica
Dor em repouso Ulceras que nao cicatrizam Gangrena seca Infeccao necrosante
51
Caracteristicas Doença Arterial periferica Cronica
Anda doi para Processo aterosclerose Tto com caminhadas e antiagregantes plaquetarios

CX (35 decks)

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