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Cx Flashcards

1
Q

Calculo de reposição perdas insensiveis

A

Protocolo acerto: 1-4ml kg h
SBA: 5ml kg h nas primeiras 3h
3ml kg h nas horas subsequentes

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Q

Quando retirar dreno de torax (4)

A

Drenagem inferior a 100ml em 24h
Liquido seroso
Ausencia de bolhas de ar
Melhora padrao ventilatorio e expansibilidade pulmonar

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Q

Quando retirar dreno de torax (4)

A

Drenagem inferior a 100ml em 24h
Liquido seroso
Ausencia de bolhas de ar
Melhora padrao ventilatorio e expansibilidade pulmonar

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3
Q

Sinal de Courvoisier- Terrier

A

Presença de aumento indolor da vesicula biliar em pcte icterico

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4
Q

O que sugere Sinal de Courvoisier- Terrier

A

Neoplasia periampular

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5
Q

V ou F

Hematuria e sua quantidade nao tem relação com o grau de trauma renal

A

Verdadeiro

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6
Q

Fluxograma esofago de barret

A

Faz EDA - Sem displasia: IBP + EDA com bx em 3-5 anos
Com displasia: baixo grau - repetir exames em 3-6m+ radioablação
alto grau - ressecção endoscopica

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7
Q

Enterocolite necrotizante caracteristicas

A 
Distensão abdominal 
Vomito bilioso
Sgto retal (hematoquezia) 
Rx: pneumatose intestinal e pneumoperitonio
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8
Q

Tto enterocolite necrotizante

A

Primeiro tentativa de medidas conservadoras, se falha ou pneumoperitonio fazer cx

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9
Q

Triade classica invaginação intestinal

A

Dor abdominal, massa palpavel (salsicha) e fezes de framboesa
*Colica com periodos de acalmia

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10
Q

Dx invaginação intestinal

A

USG imagem em alvo

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11
Q

Tto invaginação intestinal

A

Redução nao operatoria usando pressao pneumatica ou hidrostatica

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12
Q

Cx serra doria é indicada para

A

megaesofago chagasico

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13
Q

Cardiomiotomia de Heller-Pinotti é indicada em caso de

A

acalasia

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14
Q

Como fazer retirada do dreno

A

Fazer na ins ou exp desde que mantida a manobra valsalva, deixar curativo opressivo por 48h
*p evitar pneumotorax

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15
Q

FR para sindrome compartimental aguda de extremidades (6)

A 
Imobilizacao prolongada
Fratura de osso longo 
Queimadura
Sgto espontaneo,hematoma
Isquemia de extremidade prolongada com reperfusao 
Miosite
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16
Q

Caracteristiscas clinicas da sindrome compartimental aguda de extremidade (5)

A 
Dor desproporcional a lesao aparente
Parestesia, fraqueza
Dor podem progredir em horas
Compartimento tenso e firme 
Dor exacerbada pelo alongamento passivo do musculo
17
Q

Quanto tempo para realizar suturas em feridas potencialmente contaminadas

A

ate 6h

*exceção: lesoes extensas com grande separação de tecidos, exposicão ossea e cartilaginosa: até 12h

18
Q

Criterios de empiema

A

pH<7,2
LDH>1000
glicose <40

19
Q

Fases do empiema

A
  1. Exsudativa
  2. Fibrino-purulenta
  3. Organizacao (videotoracoscopia com decorticacao pulomnar)
20
Q

Cx contaminada x infectada

A

Contaminada - extravasamento grosseiro viscera oca <6h - atb até 48 h
Infectada - >6h - atb 7-10 dias

21
Q

Classificacao Cx nivel contaminacao

A

Cx limpa - pele sem contaminação
Potencialmente contaminada - areas contaminadas (axila, cavidade oral, trato respiratorio, digestivo, urinario, perineo)
Contaminada - inflamacao aguda nao purulenta (colecistite)
Infectada - infeccao evidente, corpo estranho, necrose

22
Q

FR sarcomas

A

Radiacao previa, HIV, neurofibromatose, trauma previo, esclerose tuberosa

23
Q

Quadro clinico Sarcomas

A

Lesao solida palpevel indolos

* se dor - acometimento estruturas nervosas

24
Dx Sarcomas
Se membros e extremidades - multiplas bx por agulha grossa feitas por um unico orificio no centro da lesao Se retroperitoneo - cx
25
Como fazer estadiamento sarcomas
``` RM p estadiamento local TC torax (principal local metastase) ```
26
Tto Sarcomas
Ressecacao com margens circunferencias de 2cm | Se lesao alto grau, menor que 5 cm, margens menores que 2cm = RT e QT adjuvantes
27
V ou F | É obrigatorio inclui cobertura S. pyogenes no tto empirico de pctes c fasceite necrotizante do MMII
V
28
Quando pensar em hematoma (p ex parede abdominal)
Hiperatenuante na TC (igual sg no aveh) sinais de sgto ativo (blush) historia de uso de anticoagulantes + tosse cronica
29
Quais as principais causas de estenose de traqueia
IOT trauma de laringe hamartoma amiloidose
30
Qual tto imediato da estenose de traqueia
Dilatação da estenose via broncoscopia rigida | Pode-se utilizar corticoide e adrenalisa como adjuvancia
31
Quando pensar em lesao de via aerea central
Quando faz drenagem torax e nao melhora significa que o buraco na via aerea é maior que a capacidade de drenagem do dreno
32
Quais consequencias do pneumoperitoneio nas cxs videolaparoscoicas
reducao volumes pulmonares (capacidade residual funcional) redução complacencia funcional aumento resistencia das vias aereas hipercarbia (absorção peritoneal com CO2)
33
Fios inabsorviveis
Poliamida(nylon) Polipropileno (prolene) Poliester (ethibond)
34
Qual fio usado no trato urinario
Fios absorviveis (poliglactina -vicryl)
35
Atb profilaxia nas cx
Limpa - nenhum(exceto se protese ou osso cortado) ] Potencialmente contaminada - cobertura gram + (cefazolina) Contaminada - Cobertura gram + e - Infectada - Atbterapia
36
O que é protocolo ACERTO
Cuidados pos op e nutricionais
37
PROTOCOLO ACERTO
``` Abreviação jejum pre op Realimentacao precoce pos op Terapia nutricional perioperatoria Atbprofilaxia racional Abolicao preparo colon em cx eletivas colorretais Diminuicao uso de fluidos EV no perioperatorio Uso racional de SNG e drenos abd Analgesia pos op´ Mobilizacao precoce pos op ```
38
Qual conduta na hipertensao intrabdominal grau I a III
``` Afericao PIA cte Descompressao gastrica Descompressao colonica Sedoanalgesia otimizada Drenagem colecoes intra-abdominais Posicao supina Expansao volemica cautelosa ```
39
Qual conduta na hipertensao intrabdominal grau IV com disfuncao organica
Laparotomia exploradora
40
Quais tipos de fio inabsorviveis
``` Nylon (monofilamentar) Prolene (polipropileno) (monofilamentar) Ethibond (poliester) Seda Algodao ```
41
Quais fios absorviveis
``` PGA (poliglicolico) Vicryl (Poligractina) Monocryl (Poliglecaprone) PDS (polidioxanona) Catgut ```

CX (35 decks)

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