Vascularisation

Question 1

Le débit vasculaire artériel intestinal est distribué comment ?

Answer 1

• 27% du Qtot
• 3 Tronc (Coeliaque ; AMS ; AMI)
• Anastomose (Arcade de riolan => AMI-AMS | Arcade pancréatico-duodénale => AMS-Coe)
• 2 Artères thrombosées pour prbl
• Vascularisation terminale : zone sensible à l’ischémie aux jct des artères (Point de Griffith => Angle colique gauche | Point de Sudeck => Jct entre mésentérique et Rectale inf)
• 75% distribué à la muqueuse (permet la formation correcte d’un gradient)

Question 2

Le débit vasculaire artériel intestinal durant la phase post-prandiale :

Answer 2

• Passe de 20ml à 250ml/min.100g
• Augmentation séquentielle du débit (estomac –> IG –> colon)
• Commence avant la prise alimentaire et dure 2-4H post prise alimentaire
• VD neurogène => indirecte + minime
• VD hormonaux => CKK, VIP, Gastrine, Sécrétine, bradykinine
• VD métabo => NO, adénosine, Séro (Shear stress), Hyperosomo
• VD contenu lumi => Sels biliaires, lipides, …

Question 3

Principaux fct de la VD

Answer 3

• VD neurogène => indirecte + minime et séquentielle
• VD hormonaux => CKK, VIP, Gastrine, Sécrétine, bradykinine
• VD métabo => NO, adénosine, Séro (Shear stress), Hyperosomo
• VD contenu lumi => Sels biliaires, lipides, …

Question 4

Principaux fct de la VC

Answer 4

• VD neurogène => directe, fort et globale
• VD hormonaux => Somatostatine (indirecte)
• VD métabo => Tx (indirecte)
• VD contenu lumi => Tyramine (indirecte)

Question 5

Les anastomoses porto-caves

Answer 5

• VCI => rectum distal, rétropéritoine, MIF et ss hépatique
• VPO => Système porte (faible P et haut Q). Contact rapide avec hépatocytes, stockage de 50-80% des nutriments et premier passage hépatique (médocs)
• Anastomoses : rectum, estomac, oesophage | Si s’ouvrent en cas d’hyperT portale => sang passent par anastomoses et bye passe foie => Varices, Endotoxémie avec risque de Sepsis et amoniémie