VASCULITE

Question 1

CLAUDICAÇÃO DAS EXTREMIDADES E DIFERENÇA NA PA DOS MMSS E MMII, COM SOPROS NA REGIAO DAS ARTÉRIAS

Answer 1

ARTERITE DE TAKAYASU

Question 2

Artéria temporal dilatada e irregular, cefaleia, hipersensibilidade do couro cabeludo e perda visual.

Answer 2

ARTERITE TEMPORAL

Question 3

associação com infecção pelo HBV

Answer 3

POLIARTERITE NODOSA

Question 4

SINTOMAS DA POLIARTERITE NODOSA

Answer 4

mononeurite múltipla (mão/pé caídos) e lesões cutâneas (nódulos, púrpura, isquemia de extremidades e livedo reticular). Nefropatia, HAS, IR, dor abdominal, orquite

Question 5

GRANULOMATOSE DE WEGENER

Answer 5

Vasculite associada ao ANCA, caráter necrosante que afeta vasos de pequeno calibre.
Síntomas consitucionais, artralgia migratória, doença orelha-nariz-garganta. (Otites, IVAS, rinorreia, nariz em sela, úlceras na gengiva. Estenoses subglóticas e traqueal. Glomerulonefrite, púrpura, úlceras e lesões isquemicas.
ANCA+, presença de anti-PR3, vasculite necrosante com granulomas.

Question 6

POLIANGEÍTE MICROSCÓPICA

Answer 6

Vasculite associada ao ANCA, caráter necrosante que afeta vasos de pequeno calibre.
Síndrome pulmão-rim. Glomerulonefrite rapidamente progressiva, hemoptise e hemorragia alveolar.
Anemia, elevação de PCR e VHS, ANCA + e anti-MPO.

Question 7

ANGEÍTE ALÉRGICA

Answer 7

Vasculite associada ao ANCA, caráter necrosante que afeta vasos de pequeno calibre. Forma granulomas e infiltração de tecidos por eosinófilos.
Atopia, eosinofilia infiltrativa, vasculite com formação de granulomas ( infiltrados migratórios e nódulos pulmonares não vacitários). Gastroenterite, mononeurite múltipla, púrpura palpável…
ANCA + em 40% dos casos, eosinofilia periférica e aumento de IgE. Bx mostra infiltrado eosinofílico extravascular.

Question 8

DOENÇA DE KAWASAKY

Answer 8

Comum na infância. Língua em framboesa, exantema no tronco, eritema palmar-plantar. Tratamento com Ig IV + AAS.

PÚRPURA DE HENOCH-SCHOLEN

Question 9

PÚRPURA DE HENOCH-SCHOLEN

Answer 9

Também na infância, após IVAS. É uma vasculite por IgA
Púrpura palpável + dor abdominal em cólica + artrite/altralgia. Pode ter hematúria microscópica. O diagnóstco da vasculite por IgA é clínico. Tratamento de suporte.

Question 10

TROMBOANGEÍTE OBLITERANTE

Answer 10

Doença vascular de vasos de médio e pequeno calibre. Relacionada ao consumo de tabaco principalmente em homens jovens.
Claudicação de membros, necrose de extremidades (isquemia digitais, gangrena e úlcerações), fenômeno de Raynaud. Artérias em saca-rolhas. Tto é cessar o tabagismo.

Question 11

SÍNDROME DE BEHCET

Answer 11

Arterite que pega artéria e veia de todos os calibres. Associado ao marcador HLA-B51. Úlceras orais, genitais e panuveíte bilateral. úlcera em TGI. Pode ter eritema nodoso.

Question 12

CRIOGLOBILINEMIA

Answer 12

A vasculite crioglobulinêmica (VC) é uma vasculite, predominantemente, de pequenos vasos associada à formação de imunocomplexos contendo crioglobulinas.
>40 anos e >mulheres.
Púrpura palpável , ulceras, necrose + sintomas constitucionais. Pode ter artralgia, polineuropatia periférica, glomerulonefrite e síndrome seca.
O diagnóstico da VC é feito, idealmente, unindo clínica, exames laboratoriais compatíveis (ex.: fator reumatoide positivo, consumo do complemento) e identificação de crioglobulinas séricas.

Question 13

CRIOGLOBILINEMIA

Answer 13

A vasculite crioglobulinêmica (VC) é uma vasculite, predominantemente, de pequenos vasos associada à formação de imunocomplexos contendo crioglobulinas.
>40 anos e >mulheres.
Púrpura palpável , ulceras, necrose + sintomas constitucionais. Pode ter artralgia, polineuropatia periférica, glomerulonefrite e síndrome seca.
O diagnóstico da VC é feito, idealmente, unindo clínica, exames laboratoriais compatíveis (ex.: fator reumatoide positivo, consumo do complemento) e identificação de crioglobulinas séricas.