Vasculites Flashcards Preview

REUMATOLOGIA > Vasculites > Flashcards

Flashcards in Vasculites Deck (56):
1

PAN poupa...

Pulmão e GLOMERULO

2

Quais são as vasculites de grandes vasos? (2)

1. Arterite de Takayasu 2. Arterite temporal (de células gigantes)

3

TTO D. de Behçet

CTC + Ciclofosfamida

4

Quadro clínico doença de Buerger (tromboangeíte obliterante):

Isquemia e necrose de extremidades (pulsos proximais preservados)

A image thumb
5

Quadro clínico Purpura de Henoch-Scholein

Menino com IVAS/Vacinação antecedendo -> Produção igA. Tétrade: - Púrpura palpável - Hematúria e nada (LEMBRAR DE BERGER -> Produção de IgA) - Angina mesentérica - Artralgia/Artrite

6

Quadro clínico Crioglobulinemia

- Estressou faz púrpura - Igual Purpura de Henoch-Scholein

7

TTO Purpura de Henoch-Scholein

Suporte +- Corticoides (se complicações) - Renais, intussuscepção, meningite asséptica.

8

Quais as vasculites de médios vasos? (3)

1. Poliartrite nodosa (PAN) 2. Doença de Kawasaki 3. Buerger* *pode ser considerada de vaso variável.

9

DX D. de Behçet

Clínica + arteriografia pulmonar

10

TTO da doença de Buerger

Cessar tabagismo.

11

Quais as vasculites de pequenos vasos (5)

1. Poliangeíte microscópica 2. Chung-Strauss 3. Wegener 4. Crioglobulinemia 5. Henoch-Schonlein

12

PAN se relaciona com qual doença?

Hepatite B

13

Quadro clínico arterite de Takayasu?

F, jovem, claudicação em MS, pulso e pressão assimétricos nos MMSS, Sopros (ramos da aorta), HAS renovascular.

14

Come é feito o Dx da arterite temporal?

VHS muito elevado e Bx de a. temporal (depois de iniciar tto)

15

TTO Churg-Strauss

Ciclofosfamida + prednisona

16

Arterites relacionadas a hepatites...

B - PAN C - Crioglobulinemia

17

Quadro clínico de Churg-Strauss

H, 30-50a, asma, infiltrados pulmonares migratórios, eosinofilia (>1000), mononeurite múltipla, GEFS leve, gastroenterite e miocardite eosinofílica

18

Tipo de glomerulite na Poliangeíte microscópica?

GEFS c/ crescentes

19

TTO da D. de Kawasaki?

Imunoglobulina IV + AAS (10 dias em dose AI, depois dose AA até normalização de plaquetas, se aneurisma -> AAS pelo resto da vida)

20

PAN + SD Pulmão-rim =

Poliangeíte microscópica

21

DX da PAN

Bx de tecido acometido (pele, testículo) Angiografia - múltiplos aneurismas mesentéricos

22

TTO da PAN

Corticoide + ciclofosfamida. Tratar Hep B (caso presente)

23

Dx Crioglobulinemia

- Crioglobulina - FR +

24

Os padrões de ANCA (C,P) estão relacionados à..

1. C-ANCA -> Wegener

2. P-ANCA -> Poliangeíte microscópica e Churg-strauss

25

Dx da arterite de Takayasu?

Angiografia

26

Laboratório Churg-Strauss (poliangeíte granulomatosa eosinofílica)

Eosinofilia Aumento IgE P-Anca + (60%)

27

Vasculite por IgA

Púrpura de Henoch-Scholein

28

Quais vasculites de vasos variáveis? (2)

1. Behçet 2. Buerger

29

Tratamento da arterite temporal?

Prednisona e AAS (prevenção de amaurose). Resposta dramática.

30

Quadro clínico arterite temporal:

F, idosa, cefaleia, Febre de origem indeterminda, espessamento de a. temporal, hipersensibilidade de escalpo, claudicação de mandíbula.

31

Qual exame precisa ser realizado após Dx de D. de Kawasaki?

Ecocardiograma para acompanhamento (aneurisma de coronária)

32

Epidemiologia D. de Behçet

H=M, 25-35anos

33

Quadro clínico Granulomatose de Wegener

*PULMÃO-RIM QUE PEGA VAS VAS - sinusite, rinite, perfuração, nariz em sela PULMÃO - hemoptise, nódulos RIM - GEFS c/ crescentes OLHO - Exoftalmia (pseudo tumor de orbita)

34

Quadro clínico D. de Behçet

  1. Acne
  2. Úlceras orais e Genitais
  3. Hipópio + Uveíte
  4. Patergia
  5. Aneurisma de Arteria Pulmonar

A image thumb
35

Vasos acometidos na arterite temporal?

Principais: a. temporal e a. mandibular. Pode pegar: oftálmica e central da retina.

36

Epidemiologia da arterites de vasos médio?

Kawasaki - menino Buerger - Homem PAN - Homem mais velho.

37

Como é feito o dx de D. de Kawasaki

Dx clínico. Febre + 4 critérios. (M E L E C A) M- mucosite E- exantema L- linfadenopatia cervical E- Eritema/edema de extremidade C- congestão ocular A- aumento de temperatura >=5d.

38

Epidemiologia doença de Buerger?

Homem, adulto, TABAGISTA

39

Labs Purpura de Henoch-Scholein

- Plaquetas normais ou aumentas (diferenciar PTI) - Aumento IgA1

40

A arterite temporal é comumente associado (50%) com...

Polimialgia reumática (dor + rigidez matinal escapular e pélvica)

41

Se ANCA + pensar em...

Síndrome Pulmão-Rim

42

LABS Crioglobulinemia

- Queda complemento -HCV + (>90%)

43

C-ANCA + é igual...

Granulomatose de Wegener

44

Vasos acometidos na arterite de Takayasu?

Aorta e seus ramos

45

Dx de Churg-Strauss

Bx pulmonar

46

Epidemiologia Purpura de Henoch-Scholein

Menino < 20 anos

47

TTO Crioglobulinemia

- Imunossupressão + plasmaférese +- tratar HCV.

48

Labs de de D. de Kawasaki?

Aumento de complemento (C3)

49

Dx Granulomatose de Wegener

Bx (VAS, pulmão..)

50

Qual o quadro clínico a depender do tamanho do vaso acometido?

Grandes vasos - claudicação Medios vasos - aneurismas, anginas, mononeurite múltipla Pequenos vasos - púrpura palpável, hemorragia alveolar/glomerulonefrite, uveíte

51

Quadro clínico PAN?

H, 40-60a, Retenção azotêmica (sec HAS renovascular - POUPA GLOMERULO), anginas (mesentérica, testicular) livedo reticularis, mononeurite múltipla

52

TTO da arterite de Takayasu?

Prednisona +- MTX, Angioplastia após remissão da doença.

53

LABS D. de Behçet

ASCA +

54

Complicação mais grave da arterite temporal?

Amaurose. acometimento da a. oftálmica.

55

TTO Granulomatose de Wegener

Corticoide (dose imunossupressora) + ciclofosfamida

56

Principal complicação de D. de Kawasaki?

Aneurisma coronariano.