Vasculites

Question 1

De acordo com a classificação de Chapel-Hill, quais são as vasculites com predomínio de grandes vasos?

Answer 1

Arterite temporal

Arterite de Takayasu

Question 2

Características clínicas da granulomatose de Wegener (granulomatose com poliangeíte):

Answer 2

Rinite/sinusite purulento-sanguinolenta, dor de garganta, rouquidão, otite, hemorragia alveolar podendo cursar com hemoptise, GNRP, púrpura palpável em mmii

Question 3

Qual marcador auxilia no dx da GW?

Answer 3

c-ANCA (bastante específico, mas sua ausência não descarta o dx)

Question 4

TTO da GW:

Answer 4

Ciclofosfamida + prednisona (obs.: se GNRP, plasmaférese)

Question 5

Quais são os locais classicamente poupados pela poliarterite nodosa?

Answer 5

Não faz glomerulite ou capilarite pulmonar

Question 6

Com qual doença infecto-contagiosa a PAN está relacionada?

Answer 6

Hepatite B

Question 7

Quais as principais doenças que podem provocar poliarterite nodosa secundária?

Answer 7

AR e LES

Question 8

Características clínicas da PAN:

Answer 8

Sintomas constitucionais
Mononeurite múltipla ou polineuropatia
Livedo reticular
Hipertensão renovascular, infartos renais
Vasculite mesentérica (dor abdominal)
Dor testicular (orquite)

Question 9

Qual o marcador que pode ser positivo na PAM?

Answer 9

p-ANCA

Question 10

Qual vasculite está associada a um quadro de rinite, asma, eosinofilia e IgE elevada?

Answer 10

Síndrome de Churg-Strauss (angeíte granulomatosa alérgica)

Question 11

Qual marcador pode ser positivo na síndrome de Churg-Strauss?

Answer 11

p-ANCA

Question 12

Qual a vasculite sistêmica primária mais comum em adultos?

Answer 12

Arterite temporal

Question 13

Qual condição que cursa com dor e rigidez em região de cinturas escapular e pélvica está presente em 40-50% dos pacientes com arterite temporal?

Answer 13

Polimialgia reumática

Question 14

Qual sintoma que é quase patognomônico da arterite temporal?

Answer 14

Claudicação de mandíbula

Question 15

Padrão ouro para o dx de arterite temporal:

Answer 15

Bx da artéria temporal

Question 16

Qual o grupo majoritamente afetado pela arterite de Takayasu?

Answer 16

Mulheres jovens

Question 17

Qual o grande procedimento diagnóstico para arterite de Takaysu?

Answer 17

Angiografia

Question 18

Quais são os vasos mais acometidos pela arterite de Takayasu?

Answer 18

Subclávias, carótidas e renais

Question 19

Qual a vasculite mais comum da infância?

Answer 19

Púrpura de Henoch-Schönlein

Question 20

Mais de 50% dos casos de PHS são precedidos por uma…

Answer 20

Infecção do trato respiratório superior

Question 21

Como estão as plaquetas e os testes de coagulação na PHS?

Answer 21

NORMAIS

Question 22

Clínica (tétrade clássica) da PHS:

Answer 22

Púrpura palpável
Artralgia ou artrite
Dor abdominal
Nefropatia por IgA

Question 23

Qual o padrão revelado na bx da PHS?

Answer 23

Vasculite leucocitoclástica

Question 24

Em qual vasculite há classicamente consumo de complemento (via clássica)?

Answer 24

Vasculite crioglobulinêmica

Question 25

Qual o tipo de crioglobulina mais comumente associada a vasculites?

Answer 25

Tipo II (mista)

Question 26

Qual doença se correlaciona a crioglobulinemia?

Answer 26

Hepatite C

Question 27

Qual marcador que pode ser positivo na doença de Behçet?

Answer 27

ASCA

Question 28

Manifestações clínicas da doença de Behçet:

Answer 28

úlceras aftosas orais úlceras genitais pseudofoliculite, patergia uveíte anterior com hipópio

Question 29

Qual o grupo mais afetado pela doença de Kawasaki?

Answer 29

Crianças asiáticas

Question 30

Qual o principal alvo da doença de Kawasaki?

Answer 30

Médios vasos, especialmente as artérias coronárias

Question 31

Qual o critério obrigatório para o dx de doença de Kawasaki?

Answer 31

Febre > ou = 5 dias

Question 32

Características clínicas da doença de Kawasaki:

Answer 32

``` febre > ou = 5 dias congestão ocular bilateral língua em framboesa exantema polimorfo eritema e edema palmoplantar linfadenopatia cervical aguda não supurativa ```

Question 33

Qual exame deve ser realizado imediatamente após se diagnosticar doença de Kawasaki?

Answer 33

Ecocardio TT

Question 34

Qual a complicação que os pacientes de Kawasaki podem apresentar se não tratados?

Answer 34

Aneurisma de coronárias

Question 35

Qual o tto da doença de Kawasaki?

Answer 35

Imunoglobulina humana (deve ser administrada nos primeiros 10 dias de início do quadro)

Question 36

Qual o perfil clássico do paciente com doença de Buerger (tromboangeíte obliterante)?

Answer 36

Homem jovem tabagista

Question 37

Qual a tríade clássica da tromboangeíte obliterante?

Answer 37

Claudicação Raynaud Tromboflebite migratória

Question 38

O que caracteriza a síndrome de Cogan?

Answer 38

Ceratite intersticial + disfunção auditiva e vestibular