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Reumato > Vasculites > Flashcards

Vasculites Flashcards

1
Q

CM - Reumato: Vasculites

Definição de vasculite

A

Inflamação VASCULAR que acontece num contexto de inflamação SISTÊMICA

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Q

CM - Reumato: Vasculites

Clínica das vasculites

A
  • Inflação sistêmica
    • Febre, anorexia, astenia, emagrecimento, mialgia
  • Inflamação vascular:
    • Grande calibre: claudicação
    • Medio calibre: Aneurisma, anginas
    • Pequeno Calibre: púrpura palpavel
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Q

CM - Reumato: Vasculites

Exames nas vasculites

A
  • Inflamação sistêmica
    • ↑ VHS e PCR ↑
    • Anemia normo / normo, leucocitose
    • ↑ plaquetas
    • ANCA
      • SE +: Síndrome da borda de Pulmão
  • Inflamação vascular
    • ​Biópsia: do vaso ou tecido
    • Imagem: angiografia, ECO
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4
Q

CM - Reumato: Vasculites

Tipos de ANCA

A
  • C - ANCA
  • P - ANCA
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5
Q

CM - Reumato: Vasculites

Relacionar os tipos de ANCA com os tipos de vasculite

A
  • C - ANCA:
    • anti proteinase 3
    • Granulomatose de Wegener
  • P - ANCA:
    • Anti mieloperoxidase
    • Poliangeíte
    • Churg-Strauss
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6
Q

CM - Reumato: Vasculites

Quais sao as Vasculites de Grandes vasos

A
  • Arterite temporal (celulas gigantes)
  • Arterite de Takayasu
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7
Q

CM - Reumato: Vasculites

Epidemiologia da Arterite temporal

A

Mulher ≥ 50 anos

média: 75 anos

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8
Q

CM - Reumato: Vasculites

Quadro Clínico da Arterite Temporal (Células gigantes)

A
  • Cefaleia (Espessamento da temporal)
  • Hiperssensibilidade do escalpo
  • Claudicação da mandíbula
  • 50% tem polimialgia reumática (rigidez matinal escapular/pélvica)
  • Febre de origem indeterminada
  • Amaurose
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9
Q

CM - Reumato: Vasculites

Laboratório da Arterite Temporal

A
  • Inflamação sistemica
  • VHS > 40 - 50
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10
Q

CM - Reumato: Vasculites

Diagnóstico da Arterite Temporal

A
  • Biópsia da temporal
  • Pode tratar antes da biópsia
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11
Q

CM - Reumato: Vasculites

Tratamento da Arterite Temporal

A
  • Predninosa = RESPOSTA DRAMÁTICA!
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12
Q

CM - Reumato: Vasculites

Epidemiologia da Arterite de Takayasu

A
  • Mulher < 40 anos
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13
Q

CM - Reumato: Vasculites

Quadro Clínico da Arterite de Takayasu

A
  • Claudicação de MMSS
  • Pulsos e pressões assimétricos em MMSS
  • Sopros em carótida, subclávia e aorta
  • HAS RENOVASCULAR
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14
Q

CM - Reumato: Vasculites

Vasos acometidos na Arterite de Takayasu

A

AORTA E SEUS RAMOS

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15
Q

CM - Reumato: Vasculites

Laboratorial da Arterite de Takayasu

A
  • Inflamação sistemica
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16
Q

CM - Reumato: Vasculites

Diagnóstico da Arterite de Takayasu

A
  • Angiografia
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17
Q

CM - Reumato: Vasculites

Tratamento da Arterite de Takayasu

A
  • Prednisona/Metotrexato
  • Agioplastia SÓ APÓS remissao
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18
Q

CM - Reumato: Vasculites

Quais sao as vasculites de Médios Vasos?

A
  • Doença de Kawasaki
  • Doença de Buerger (tromboangeíte obliterante)
  • Poliarterite Nodosa
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19
Q

CM - Reumato: Vasculites

Faixa etária da Doença de Kawasaki

A

Meninos de 1 a 8 anos

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20
Q

CM - Reumato: Vasculites

Critérios da Doença de Kawasaki

*******************

A

FEBRE ≥ 5 dias + 4 CRITÉRIOS:

  • Conjestão conjuntival Bilateral
  • Alterações em lábios e cavidade oral
  • Adenomegalia Cervical não supurativa
  • Exantema Polimorfo
  • Eritema e Edema Palmo Plantar
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21
Q

CM - Reumato: Vasculites

Laboratório da Doença de Kawasaki

A
  • Inflamação sistemica
  • ↑ complemento (C3)
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22
Q

CM - Reumato: Vasculites

Diagnóstico da Doença de Kawasaki

*******************

A
  • É clinico
  • Ecocardiograma: OBRIGATÓRIO! para ver aneurisma coronariana
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23
Q

CM - Reumato: Vasculites

Tratamento da Doença de Kawasaki

A
  • Imunoglobulina Venosa (+ precoce possivel)
  • AAS
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24
Q

CM - Reumato: Vasculites

Epidemiologia da Doença de Buerger (tromboangeíte obliterante)

A

Homem adulto TABAGISTA

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25
Q

CM - Reumato: Vasculites

Quadro clínico da Doença de Buerger (Tromboangeíte obliterante)

A
  • Necrose de extremidades
  • Raynaud
  • Tromboflebite Migratória
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26
Q

CM - Reumato: Vasculites

Vasos acometidos na Doença de Buerger (Tromboangeíte obliterante)

A
  • Distais
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27
Q

CM - Reumato: Vasculites

Laboratório na Doença de Buerger (Tromboangeíte obliterante)

A
  • Inflamação sistêmica
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28
Q

CM - Reumato: Vasculites

Diagnóstico na Doença de Buerger (Tromboangeíte obliterante)

A
  • Angiografia
    • Lesao em saca rolhas ou vasos espiralados
    • Lesão em contas de rosário
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29
Q

CM - Reumato: Vasculites

Tratamento na Doença de Buerger (Tromboangeíte obliterante)

A
  • Cessar tabagismo
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30
Q

CM - Reumato: Vasculites

Faixa etária da Poliarterite Nodosa

A

Homem 40 - 60 anos

31
Q

CM - Reumato: Vasculites

Quadro Clínico da Poliarterite Nodosa

A
  • Has Renovascular
  • Retenção azotemica
  • Sintomas gastrointestinais: Angina mesentérica
  • Dor testicular: Angina Testicular
  • Mononeurite Múltipla
  • Livedo Reticular
32
Q

CM - Reumato: Vasculites

Laboratório da Poliarterite Nodosa

A
  • Inflamação sistemica
  • Hepatite B:
    • HbSAg + (pessoa tem o virus)
    • HbEAg + (replicação do vírus)
33
Q

CM - Reumato: Vasculites

Diagnóstico da Poliarterite Nodosa

A
  • Biópsia da pele, testiculo
  • Angiografia mesentérica:
    • MULTIPLOS ANEURISMAS MESENTÉRICOS!
34
Q

CM - Reumato: Vasculites

Tratamento da Poliarterite Nodosa

A
  • Prednisona + ciclofosfamida
  • Tratar Hepatite B
35
Q

CM - Reumato: Vasculites

Para Lembrar:

PAN POUPA PULMÃO

A

PAN POUPA PULMÃO

PAN POUPA PULMÃO

PAN POUPA PULMÃO

36
Q

CM - Reumato: Vasculites

Quais são as vasculites de Pequenos vasos?

A
  • Poliangeíte microscópica
  • Poliangeíte Granulomatosa Eosinofílica (Churg-Strauss)
  • Granulomatose com Poliangeíte (Granulomatose de Wegener)
  • Vasculite por IgA - Leucocitária (Púrpura de Henoch-Schonlein)
  • Vasculite Crioglobulinemica (Leucocitoclástica)
  • Doença de Behçet
37
Q

CM - Reumato: Vasculites

Quadro clínico da Poliangeíte Microscópica

A

PAN + SÍNDROME PULMÃO + RIM

  • Pulmão: capilarite com hemoptise
  • Glomérulo: GEFS com crescente
38
Q

CM - Reumato: Vasculites

Outro nome para CHURG - STRAUSS

A

POLIANGEÍTE GRANULOMATOSA EOSINOFÍLICA

39
Q

CM - Reumato: Vasculites

Quadro clínico CHURG-STRAUSS (Poliangeíte Granulomatosa Eosinofílica)

A
  • ASMA REFRATÁRIA
  • Infiltrados pulmonares Migratorios
  • Eosinofilia
  • Mononeurite múltipla
  • GEFS leve
  • Gastroenterite e Miocardite Eosinofílica
40
Q

CM - Reumato: Vasculites

Epidemiologia CHURG - STRAUSS (Poliangeíte Granulomatosa Eosinofílica)

A

Homem 30 A 50 anos

41
Q

CM - Reumato: Vasculites

Laboratório Churg-Strauss (Poliangeíte Granulomatosa Eosinofílica)

A
  • Eosinofilia > 1000
  • ↑ IgE
  • p - ANCA
42
Q

CM - Reumato: Vasculites

Diagnóstico Churg-Strauss (Poliangeíte Granulomatosa Eosinofílica)

A

Biópsia pulmonar

43
Q

CM - Reumato: Vasculites

Tratamento Churg-Strauss

A

Prednisona + ciclofosfamida

44
Q

CM - Reumato: Vasculites

Outro sinonimo para Granulomatose de Wegener (Granulomatose com Poliangeíte)

A

Granulomatose com poliangeíte

45
Q

CM - Reumato: Vasculites

Faixa etária Granulomatose de Wegener

A

Homem/mulher 30 - 50 anos

46
Q

CM - Reumato: Vasculites

Quais são as vasculites que dão Síndrome Pulmão-Rim graves

A
  • Poliangeíte microscopica (p - anca)
  • Granulomatose de Wegener (c - anca)
  • GoodPasture (marcador = antimembrana basal)
47
Q

CM - Reumato: Vasculites

Quadro clinico da Granulomatose de Wegener (Granulomatose com Poliangeíte)

A
  • Sinusite, rinorreia purulenta
  • Exoftalmia
  • Perfurações em VAS
  • Nariz em sela
  • Hemoptise
  • GEFS com crescente
48
Q

CM - Reumato: Vasculites

Laboratório Granulomatose de Wegener

A

c - ANCA (+ em 97% dos casos)

49
Q

CM - Reumato: Vasculites

Quem dá fidedignidade ao c-ANCA e ao p-ANCA

A
  • c - ANCA : Antiproteinase 3
  • p - ANCA : Mieloperoxidase
50
Q

CM - Reumato: Vasculites

Diagnóstico Granulomatose de Wegener

A

Biópsia: VAS e Pulmao

51
Q

CM - Reumato: Vasculites

Tratamento da Granulomatose de Wegener

A

Prednisona + ciclofosfamida

52
Q

CM - Reumato: Vasculites

Sinonimo para Púrpura de Henoch - Schonlein

A

Vasculite por IgA - Leucocitoclástica

53
Q

CM - Reumato: Vasculites

Faixa etária para Púrpura de Henoch - Schonlein (Vasculite por IgA - Leucocitoclástica)

A
  • Homem < 20 anos
54
Q

CM - Reumato: Vasculites

Quadro clínico para Púrpura de Henoch - Schonlein (Vasculite por IgA - Leucocitoclástica)

*******

A
  • Infecção previa VA
    • Púrpura palpavel (nadegas/MMII)
    • Artralgia/artrite NÃO DEFORMANTE!
    • Dor abdominal
    • Glomerulite com Hematúria
      • Igual a Berger (↑ IgA)
55
Q

CM - Reumato: Vasculites

Quais são as purpuras conhecidas e como diferencia-las?

A
  • Hemato
    • Purpura trombocitopenicas Imunodiopaticas
    • Purpura trombocitopenicas Tromboticas

* ELAS VAO ESTAR COM PLAQUETAS BAIXAS

  • Reumato
    • Púrpura de Henoch - Schonlein
56
Q

CM - Reumato: Vasculites

Estressou e fez púrpura. Qual é a vasculite?

A

Vasculite Crioglobulinêmica

57
Q

CM - Reumato: Vasculites

Quadro clinico da Vasculite Crioglobulinêmica

A
  • Purpura palpavel
  • Poliartralgia
  • Glomerulonefrite BRANDA
  • Neuropatia periférica
  • Livedo Reticular
58
Q

CM - Reumato: Vasculites

Laboratório da Vasculite Crioglobulinêmica

***********

A
  • ↓ complemento (C4)
  • HEPATITE C + (90%)
59
Q

CM - Reumato: Vasculites

Diagnóstico da Vasculite Crioglobulinêmica

A

Crioglobulinas +

60
Q

CM - Reumato: Vasculites

Tratamento da Vasculite Crioglobulinêmica

A
  • Imunossupressão
  • Plasmaferese
  • Tratar hepatite c
61
Q

CM - Reumato: Vasculites

Epidemiologia da Doeça de Behçet

A

Homes e mulheres de 25 - 35 anos

62
Q

CM - Reumato: Vasculites

Quadro clínico da Doeça de Behçet

A
  • Patergia (sensibilidade cutanea)
  • Acne: pseudofoliculite
  • Ulceras orais
  • Lesão ocular:
    • Hipopio: leucocito na camara anterior do olho
    • Uveíte aterior, Pan uveíte
    • Neovascularização
  • úlceras genitais - escrotais
  • Aneurimas pulmonares: RAROS
63
Q

CM - Reumato: Vasculites

Laboratório da Doeça de Behçet

A
  • Inflamação sistemica
  • ASCA +
64
Q

CM - Reumato: Vasculites

Diagnostico da Doeça de Behçet

A
  • Clinica + arteriografia pulmonar
65
Q

CM - Reumato: Vasculites

Purpura palpavel

Poliartralgia

Glomerulonefrite

Neuropatia Periférica

Hepatite C

Que doença é essa?

A

Crioglobulinemia

66
Q

CM - Reumato: Vasculites

Sexo feminino

> 50 anos, VH >40-50

Cefaleia, Hipersensibilidade do escalpo

Claudicação da mandibula

Polimialgia reumatica

QUAL DOENÇA?

A

Arterite temporal

67
Q

CM - Reumato: Vasculites

Ser humano de 25-35 anos

Ulceras orais

Ulcera genitais

Acne

Lesão ocular

QUAL É A DOENÇA?

A

Doença de Behçet

68
Q

CM - Reumato: Vasculites

Qual vasculite costuma causar consumo do complemente serico?

A

Crioglobulinemia

69
Q

CM - Reumato: Vasculites

Ser humano 30 - 50 anos

Rinorreia purulenta

Sintomas VAS

Infiltrado pulmonar com nódulos

GEFS c/ crescentes

Qual é a doença?

A

Granulomatose de Wegener

70
Q

CM - Reumato: Vasculites

(

Asma refrataria

Eosinofilia

Infiltrados pulmonares migratorios

Qual é a doeça?

A
  • Síndrome de Churg-Strauss (Poliangeíte Granulomatosa com Poliangeíte)
71
Q

CM - Reumato: Vasculites

Quais sao as vasulites Leucocitoclásticas?

A
  • Púrpura de Henoch-Schonlein
  • Vasculite Crioglobulinemica
72
Q

CM - Reumato: Vasculites

Qual é a vasculite que da sorologia positiva para hepatite B

A

PAN (POLIARTERITE NODOSA)

73
Q
A

Reumato (4 decks)

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