Vertige. Item 101 Flashcards
Diagnostics différentiels du vertige
Lipothymie
Malaise
Hypotension orthostatique
Migraine
Examen vestibulaire contient
Déviation des index
Déviation axiale : Manoeuvre de Romberg, étude de la marche ou du piétinement
Nystagmus : Une secousse lente puis une rapide qui définit le sens du nystagmus
Caractéristiques du syndrome vestibulaire périphérique
Vertige rotatoire de grande intensité
Nystagmus horizonto-rotatoire
Signes auditifs
Caractéristiques du syndrome vestibulaire centrale
Impression de déséquilibre
Nystagmus multiples ou pur
Syndrome Dysharmonieux
Signes neurologiques associés
Caractéristiques du nystagmus périphérique
Composé d’une phase lente et d’une phase rapide de retour en sens inverse
Horizontal, rotatoire ou horizonto-rotatoire
Ralentit ou stoppé par la fixation oculaire
Unidirectionnel
Croît quand le regard est dirigé du côté de la phase rapide
Jamais vertical pur
Caractéristiques du nystagmus central
Non inhibé par la fixation oculaire
Non fatiguable
Généralement pur
Multidirectionnel
Examens otologiques en cas de syndrome vestibulaire
Au minimum audiométrie et otoscopie
Examens neurologiques en cas de syndrome vestibulaire
Oculomotricité
Nerf crâniens
Voies longues
Caractéristiques du vertige par cupulolithiase et canalolithiase
C’est un vertige violent et bref.
Nystagmus de type periphérique
Diagnostic par mise en évidence du nystagmus et du vertige lors de la manoeuvre de Dix et Hallpike
Quel est le grand vertige unique de plus de 12h dont le diagnostic est le plus fréquent en l’absence de circonstances étiologiques spécifiques ?
Névrite vestibulaire
Symtomes névrite vestibulaire
Syndrome vestibulaire harmonieux
Pas de céphalée
Pas de signe auditif ou neurologique
Diminution de la réponse périphérique du canal horizontal
Traitements de la névrite vestibulaire
Anti-histaminiques
Acétyl-leucine
Anti-émmétique
Sédatif pour l’anxiété associée
Evolution de la névrite vestibulaire
Souvent favorable par traitement puis relais en kine
Sémiologie de l’accident vasculaire ischémique vertebrobasilaire
Il doit être identifié au plus vite car c’est un piège de la névrite vestibulaire
Le syndrome vestibulaire est central
Paralysie du voile du palais
Syndrome cérébelleux unilatérale
Syndrome de Claude Bernard-Horner
Syndrome sensitif thermoalgique controlatéral
Maladie de Ménière
Vertige rotatoire
Hypoacousie
Acouphènes flucutants
