Vesícula biliar Flashcards
(59 cards)
¿Cuál es la capacidad normal de la vesícula biliar y cuál es el volumen máximo que puede contener?
30-50 ml, máximo 300 ml.
Triángulo que contiene a la arteria cística:
Triángulo hepatocístico.
¿Con qué estructuras se forma el triángulo de calot?
arteria cística, conducto cístico y el conducto hepático común.
¿Qué es la colédoco ectasia?
Dilatación del colédoco >7-8 mm.
¿Cuántos ml de bilis se produce en 24 hrs y qué porcentaje se almacena en la vesícula biliar?
500-1000 ml en 24 horas y pasa 80% de forma directa
20% se almacena.
Mencione cuales son los alimentos colecistoquinéticos
Todo lo frito.
Manteca.
Chorizo.
Productos de origen animal.
En un ultrasonido de vesícula biliar ¿cuánto debe medir en condiciones normales la pared vesicular?
menor a 3mm,
¿Cuál es el porcentaje de presentación pancreatitis tras realizar una CPRE diagnóstica y una terapéutica?
La pancreatitis se puede llegar a generar en el 3.5% de los casos.
Complicación del CPRE:
Pancreatitis aguda.
¿Cuáles son los componentes de los litos de colesterol?
Bilis, colesterol, pigmentos biliares, sales biliares (ácido taurocólico) calci
Población en las que más se puede observar litos negros:
Pediátricos que tengan una anemia hemolítica.
¿De qué están compuestos los litos pardos?
Bilirrubinato de calcio y cuerpos de células bacterianas.
Defina que es un cólico biliar y ¿cuantas hrs? puede durar?
Cólico biliar: dolor epigástrico (cuadrante abdominal superior derecho) que dura al menos 15-30 minutos y se irradia al hombro o la espalda derechos, y que responden a analgésicos.
Duración: La duración del dolor suele ser de > 1 hora y < de 5 a 8 horas.
Si dura más de 6 h lo más probable es que ya sea una colecistitis aguda.
¿Cuál es el analgésico de elección en caso de presentarse un cólico vesicular?
La administración de AINES en pacientes con cólico biliar es recomendable, para prevenir la aparición de colecistitis aguda.
En presencia de cólico biliares y para evitar el progreso de la colecistitis se recomienda una dosis de 75 mg de diclofenaco (intramuscular).
¿Qué porcentaje de los pacientes con colecistitis aguda presentan elevación de las bilirrubinas?
El 66.6% tiene elevación La bilirrubina puede ser tan alta como 4 mg/dL (68 mcmol/L).
¿Qué estructuras deben ligarse en una colecistectomía?
Conducto cístico y arteria cística
Complicaciones tempranas de un Colecistectomía:
Hemorragia. Es la más común.
Lesiones del conducto biliar y fuga de bili
Complicaciones tardías de un Colecistectomía:
Infección.
Hernia incisional.
Estenosis biliar.
Fístula bilioentérica.
Diarrea poscolecistectomía.
Sx post-colecistectomía (10% de los pacientes).
¿Cuál es la diferencia entre una coledocolitiasis primaria de una secundaria?
La secundaria, los cálculos se forman en la vesícula biliar y descienden hacia el colédoco, mientras que en la primaria, la formación de los litos se da en el mismo colédoco
Para tratar una coledocolitiasis y drenar el contenido en ella, qué mecanismo se puede utilizar.
Sonda en T.
Esta sonda se inserta con la intención de prevenir la acumulación de bilis en el colédoco debido al edema temporal, que es frecuente después de cualquier corte en cualquier parte del cuerpo.
¿Cuánto debe gastar una sonda en T en caso de no haber obstrucción y en cuanto tiempo debe retirarse?
Debe gastar si hay obstrucción 200-500 cc y no se debe retirar antes de los 7-10 dí
Si no hay obstrucción: 50 ml.
De acuerdo a la clasificación de Todani, ¿cuál es el quiste más común de vías biliares?
Dilatación fusiforme del conducto biliar común (90%)
¿Cuáles son los factores de riesgo para desarrollar cáncer vesicular?
El que más tiene es una microlitiasis.
Inflamación crónica.
Infección
Genética
Exposiciones ambientales a metales pesados y tabaco
. ¿Cuáles son los factores de riesgo para desarrollar colangiocarcinoma?
Colangitis esclerosante primaria.
