Vigilância Epidemiologica

Question 1

O que é um surto?

Answer 1

Aumento do número de casos de uma doença relativamente ao habitual para um determina população, área geográfica e tempo. Igual a epidemia mas numa área mais limitada

Question 2

Como se define eliminação de uma doença infeciosa?

Answer 2

A eliminação ocorre quando não existem casos endémicos da doença, numa área geográfica, durante um período mínimo de 12 meses. Só pode ser declarada pela OMS após 36 meses. São necessárias medidas contínuas para impedir o estabelecimento da transmissão e um bom sistema de vigilância
Ex: Poliomielite em PT

Question 3

Como se define erradicação de uma doença?

Answer 3

Uma doença infeciosa é erradicada quando não existe transmissão mundial da mesma, redução permanente da incidência para zero. Deixam de ser necessárias medidas de intervenção.
A varíola é a única erradicada (declarado pela OMS em 1980)

Question 4

Define transmissão endémica

Answer 4

Transmissão contínua de uma doença infeciosa num determinado país, por um período igual ou superior a 12 meses

Question 5

O que é o caso índice?

Answer 5

É o primeiro caso identificado num surto, que inicia a investigação epidemiológica

Question 6

O que é um caso importado?

Answer 6

É um caso cuja origem da exposição foi outro país

Question 7

Define caso relacionado com importação?

Answer 7

É um caso cujo transmissão ocorre dentro do próprio país mas que faz parte da cadeia de transmissão iniciada por um caso importado

Question 8

O que é um caso autóctone?

Answer 8

É um caso cuja exposição/transmissão do agente infecioso ocorreu dentro do próprio país

Question 9

Define contacto.

Answer 9

Um contacto é uma pessoa que esteve no mesmo compartimento (espaço) que uma pessoa infetada, durante o seu período de contagiosidade, por qualquer período de tempo

Question 10

Define bolsas de população suscetível.

Answer 10

São agregados populacionais com uma proporção de pessoas corretamente vacinadas inferior a 95% e representam, por isso, um risco de transmissão após contacto com caso infetado

Question 11

Define re-estabelecimento de transmissão endémica

Answer 11

Ocorre quando retoma a transmissão de um agente infecioso durante um período igual ou superior a 12 meses, num país onde já tinha sido eliminada

Question 12

Define vigilância

Answer 12

É a recolha, análise e interpretação contínuas e sistemáticas de dados relacionados com saúde que podem ser utilizados no planeamento e na implementação e avaliação de projetos, programas e políticas públicas

Question 13

Quais as funções principais de um sistema de vigilância epidemiológica?

Answer 13

• Recolher, analisar e interpretar dados de saúde
• Avisar antecipadamente de potenciais ameaças à saúde pública
• Monitorização de programas (específicos ou gerais de morbimortalidade)

Question 14

Quais os atributos de um bom sistema de vigilância?

Answer 14

Estabilidade (sem falhas)
Sensibilidade (deteta todos possíveis casos)
VPP (casos identificados que cumprem critérios de doença)
Representatibilidade (representa população)
Aceitabilidade (fácil acesso e uso)
Qualidade
Validade
Flexibilidade

Question 15

Define endemia

Answer 15

Presença constante e/ou prevalência de uma doença infeciosa numa população de uma área geográfica

Question 16

Define hiperendemia

Answer 16

Níveis persistentes e elevados de uma doença infeciosa numa população de uma área geográfica

Question 17

Define epidemia

Answer 17

Aumento do número de casos de uma doença infeciosa, superior ao esperado para a altura, numa área geográfica

Question 18

Define pandemia

Answer 18

Epidemia que se espalhou para vários países e continentes, afetando um grande número de indivíduos

Question 19

Define cluster

Answer 19

É uma agregação de casos, no local e no tempo, que se suspeita ser maior que o esperado, não se conhecendo a relação além do espaço e tempo

Question 20

Define reservatório

Answer 20

Animal, pessoa, artrópode, planta, ambiente, ou combinação destes, em que o agente infeccioso normalmente vive, do qual depende para sobreviver, e onde se multiplica de forma a ser transmissível a um hospedeiro suscetível

Question 21

Distingue vigilância ativa de passiva

Answer 21

Na vigilância ativa há a procura ativa de casos, é exigente em termos de recursos mas mais rápida. Enquanto a vigilância passiva depende das notificações por clínicos e laboratórios

Question 21

Distingue vigilância sentinela de vigilância exaustiva

Answer 21

Na vigilância sentinela são selecionados os notificadores, é feita em doenças muito frequentes ou pouco graves (ex: gripe)
Na vigilância exaustiva todos os clínicos notificam, é feita para doenças graves, com alta transmissibilidade ou que requerem uma rápida resposta (ex: dno)

Question 22

Quem teve dengue tem maior probabilidade de ter dengue grave?

Answer 22

Verdadeiro

Question 22

Que dno produz imunidade natural vitalícia?

Answer 22

Sarampo (polio só para o subtipo)

Question 23

O antrax é uma doença transmitida pessoa-a-pessoa e com tempo de incubação de horas a 7 dias?

Answer 23

Falso. O antrax é transmitido por exposição cutânea, inalação ou ingestão de esporos.
O tempo de incubação depende da forma de transmissão - varia entre 1 a 12 dias.

Question 24

Quais as doenças de evicção escolar?

Answer 24

Difteria, escarlatina ou outra por Streptococcus hematolítico do grupo A, febre tifóide e paratifóide, hepatite A, hepatite B, impetigo, doença meningocócica, parotidite epidémica, poliomielite, rubéola, sarampo, tinha, tosse convulsa, tuberculose pulmonar e varicela

Question 25

Em que doenças de evicção escolar a criança só pode regressar à escola após cura clínica?

Answer 25

Hepatite B doença aguda
Impetigo
Doença meningocócica
Tinha cutânea, pés, unhas

Question 26

Quando é que uma criança com sarampo pode regressar à escola?

Answer 26

após 4 dias início exantema

Question 27

Quando é que uma criança com rubéola pode regressar à escola?

Answer 27

após 7 dias início exantema

Question 28

Quando é que uma criança com varicela pode regressar à escola?

Answer 28

após 5 dias início erupção

Question 29

Quando é que uma criança com hepatite A pode regressar à escola?

Answer 29

7 dias após início da doença ou até ao desaparecimento de icterícia, se presente

Question 30

Quando é que uma criança com tosse convulsa pode regressar à escola?

Answer 30

5 dias após início de ATB
Se sem tratamento, após 21 dias estabelecimento acessos tosse paroxística

Question 31

Quando é que uma criança com escarlatina pode regressar à escola?

Answer 31

Após 24h do início de ATB
Se sem tratamento, após exsudado nasofaríngeo negativo

Question 32

Quando é que uma criança com difteria pode regressar à escola?

Answer 32

Após 2 exsudados nasofaríngeos negativos feitos 24h após término de ATB (e com 24h de intervalo entre análises)

Question 33

Quando é que uma criança com parotidite epidémica pode regressar à escola?

Answer 33

9 dias após aparecimento da tumefação glandular

Question 33

Quando é que uma criança com poliomielite pode regressar à escola?

Answer 33

Após desaparecimento de vírus nas fezes comprovado por análises

Question 34

Quando é que uma criança com tuberculose pulmonar pode regressar à escola?

Answer 34

Após apresentação declaração médica a comprovar ausência de risco de contágio com base no exame bacteriológico

Question 35

Define eventos de massas

Answer 35

Eventos que reunem mais de um determinado nº de pessoas para um fim específico, num determinado local e período de tempo definido

Question 36

Para que eventos se aplica a Norma 003/2023 de eventos de massas?

Answer 36

Lotação prevista superior a 1000 pessoas (recintos improvisados) ou 3000 pessoas (recintos fixos não dotados de lugares permanentes e reservados aos espetadores)

Question 37

Quais as áreas de intervenção da saúde em eventos de massas?

Answer 37

• Proteção e promoção da saúde
• Prestação de cuidados não-urgentes, urgentes e emergentes
• Apoio especializado em domínios específicos (medicamento, comportamentos aditivos)

Question 38

Define toxinfeção alimentar

Answer 38

Situação de doença causada por agente infeccioso, químico ou tóxico causado por consumo de alimentos ou água

Question 39

Define toxinfeção alimentar coletiva

Answer 39

Toxinfeção alimentar que afeta 2 ou + pessoas e que se pensa ter origem comum
(exceção botulismo e químicos, basta 1 caso para ser considerado surto)

Question 40

Quais os passos da investigação de um surto?

Answer 40

Confirmação do surto, confirmação diagnóstico, definição de caso, procura ativa de casos, análise descritiva e formulação hipóteses, teste de hipóteses com epidemiologia analítica, conclusões, investigação adicional, comunicação, medidas de controlo

Question 41

Que fatores podem levar ao aparecimento de uma epidemia?

Answer 41

• Aumento da virulência/patogenicidade do agente
• Introdução do agente em ambiente em que nunca esteve
• Mias indivíduos suscetíveis expostos (alteração modo de transmissão)
• Aumento da suscetibilidade do hospedeiro

Question 42

Define taxa de ataque secundária

Answer 42

Nº contactos expostos que desenvolvem doença durante período de incubação após exposição a um caso primário

Question 43

Quais os passos do método epidemiológico (vig epidemiológica)?

Answer 43

1. Contagem, observação e descrição dos casos (numerador)
2. Relação dos casos com população em estudo (denominador)
3. Cálculo de taxas
4. Comparação da taxa com outros grupos ou populações
5. Desenvolvimento de hipóteses
6. Teste de hipóteses
7. Inferências estatísticas
8. Estudos experimentais
9. Intervenção e avaliação

Question 44

Define vigilância epidemiológica

Answer 44

Processo sistemático e contínuo de exame detalhado de um fenómeno, através de métodos exequíveis, rápidos e uniformes. Objetivo é detetar alterações na distribuição e evolução de fenómenos em estudo, a fim de aplicar medidas de investigação e controlo.
1. Informação
2. Decisão
3. Ação