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VIH Flashcards

(91 cards)

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1
Q

VIH +frc en erl mundo

A

VIH 1 M subtipo A

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Q

VIH 1 M subtipo B, es +frc en

A

Europa y America

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3
Q

Tiene resistencia intriseca a los Inh. transcriptasa inversa no analogos de nucleósidos

A

VIH 2

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4
Q

gp41 y gp120 son

A

Glicproteinas de SIPERFICIE del VIH *facilitan la entrada en nuevas cels diana

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5
Q

Transmisión trasplacentaria de VIH sera mayor en

A

3T

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6
Q

Farmaco que no debe faltar en 3ple terapia en embarazadas

A

Zidovudina

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7
Q

Unico antirretroviral CI en embarazo

A

Efavirenz

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8
Q

Forma de transmisión VERTICAL del VIH +frc

A

Intraparto

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9
Q

Prflx intraparto VIH

A

Zidovudina I.V si carga v desconocida o >mil

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10
Q

Indicación de cesarea en px VIH

A

CV >mil
mal control
no TAR

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11
Q

Se descubre VIH intraparto que medidas tomamos

A

Zidovudina VO 4-6s en el RN

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12
Q

Lactancia materna en px VIH

A

CONTRAINDICADA

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13
Q

Cuando puede tener un parto vaginal la px VIH

A

Carga viral

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14
Q

Riesgo de transmisión sexual VIH mas frc si

A

Anal receptivo > vaginal receptivo

Homosexual > Heterosexual

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15
Q

Papel que juega la circuncisión en la transmisión VIH

A

Disminuye el R de que Mujer infecte a hombre, por hacer el epitelio mas grueso

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16
Q

TAR en prflx post exposición

A

Optimo es cuando se administra <2hrs post exposición

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17
Q

Cuando es inútil prlfx post exposición VIH

A

Pasadas 72 hrs desde el contacto

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18
Q

Farmacos proflx post exposición

A

triple terapia y que 1 sea Inhb PROTEASA + serología durante 6-12m

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19
Q

que expresan las cels diana del VIH

A

Expresan CD4

  • LT CD4
  • cels monocito-macrófago
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20
Q

Glicoproteina gp120 se une a

A

receptor CD4

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21
Q

Correceptor de LT CD4

A

CXCR4

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22
Q

CCR5 es el correceptor de

A

Cels monocito.macrofago

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23
Q

Tropismo viral

A

Empleo de uno de los dos receptores CCR5 CXCR4 por el virus

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24
Q

Prueba de cribado VIH

A

ELISA

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25
Prueba Dx VIH detecta Ac vs. gp41, gp120 y p24
Western Blot
26
2 pruebas ELISA (+) para VIH
es necesario Confirmar con WB
27
Cuando decimos que un Western Blot (+)
2 bandas o mas
28
Tiempo desde la primoinfeccion a la detección de Ac frente al virus
Periodo de ventana
29
Carga viral indetectable
50 copias/ml
30
Pruebas Dx VIH utilizamos para periodo de ventana o RN
-Directas PCR Ag P24
31
Mejor determinante del deterioro inmunológico *evolución VIH-SIDA
Recuento LT CD4
32
Activación policlonal de Linfos B en el VIH produce
Hipergammaglobulinaemia policlonal inespecífica
33
IL disminuida en el VIH
IL 2
34
Categoría de la clasificación clinica del VIH que son definitorias de SIDA
Categoria C
35
Enfermedad definitoria de SIDA +frc en nuestro medio
TBC
36
Infeccion fúngica +frc en el VIH
Candidiasis
37
En la fase inicial sintomática coincidiendo con el pico de carga viral encontramos en la analítica
Hipergammaglobulinemia
38
Categoría 1 de la clasificación inmunológica del VIH tienen LT CD4
LTCD4 >500
39
LT CD4 200-499
Categoría 2 de la clasificación inmunológica
40
Categoría 3 del VIH
LT CD4 <200
41
``` Listeria M. Trombocitopenia asociada al VIH Leucoplasia oral vellosa Candidiasis oral *muget Son entidades que pertenecen a la categoría ```
B | de la clasificación Clx de VIH
42
LNH (B) inmunoblástico> Burkitt, cerebral primario, céls. grandes y CA invasor de cervix estan en categoría
C de la clasificación clx
43
Obliga siempre a descartar VIH
Trombocitopenia Autoinmune
44
Linfadenopatia en VIH
Generalizada y persistente >1cm en >2 localizaciones extra inguinales >3m
45
Causa +frc de clx neurológica en px VIH
Encefalopatía por VIH o Complejo demencia-SIDA
46
afectacion neurológica de la primoinfeccion VIH
Meningoencefalitis Aséptica
47
Paciente VIH muy IMDP que inicia TX antirretroviral y empeora paradójicamente de sus infecciones oportunistas
Sd de reconstrucción Inmunitaria
48
Tienen indicación de TARGA en VIH
TODOS los infectados
49
Mejor parametro para medir la respuesta al TARGA
Carga viral---> PCR
50
Objetivo del TARGA
Conseguir CV indetectable y aumentar LT CD4
51
Triple TARGA de eleccion
2 ITIAN + 1 Inhb Integrasa
52
Tto candidiasis en VIH
Nistatina Tópica ---> Fluconazol *graves
53
Causa +frc de meningitis en VIH *excepto España
Cryptococcus neoformans
54
transmisión Cryptococcus N.
Inhalación levaduras en excremento PALOMAS
55
Tinta china en LCR se usa cuando
Dx de sospecha Cryptococosis
56
Confirma el Dx de cryptococcus N.
Ag capsular en LCR *Aglutinación en Latex
57
Px VIH + meningitis + HT intracraneal + presion de apertura MUY elevada LCR
C. Neoformans <100 LT CD4
58
tto Cryptococcosis
2antifungicos *Anfo B liposomal + 5 fluocitosina + PL de repetición
59
Prflx 2ria en Cryptococcus N
Fluconazol
60
LT CD4 para infeccion por P. Jirovecii
LT CD4 <200
61
Cuadro clx de infeccion x P. Jirovecii
Neumonía subaguda atipica
62
­Px VIH + Infiltrados intersticiales reticulares perihiliares(micro quístico) BIL, vidrio deslustrado
Neumonía P. Jirovecii *puede tener RX normal
63
Infeccion +frc en niños y causa #1 de muerte
Infeccion por P. Jirovecii
64
Dx infeccion P. Jirovecii
VISUALIZACIÓN DIRECTA en LBA con plata-metenamina o azul de toloudina.
65
Dato analítico elevado en la infeccion por p. Jirovecii
LDH
66
principal efecto adverso del Cotrimoxazol *TMP-SMTX
Mielotoxicidad
67
Oportunistas con indicación de Prlfx 1ria
P. Jirovecii <200 CD4 Toxoplasma G. <100 CMV <50 *casos seleccionados
68
Cotrimoxazol *TMP-SMX se usa en prlfx de
P. Jirovecii | Toxoplasma G
69
Prlfx 1ria P. Jirovecii
Cotrimoxazol | 2L *Pentamida Inhalada, dapsona
70
Prflx Cryptococcus N
2ria | FLUCONAZOL
71
Farmaco para prflx 1ria y 2ria del CMV
Valganciclovir
72
Hongo NO cultivable que afecta a px VIH
P. Jirovecii dx LBA
73
2da causa convulsiones el px VIH
Toxoplasmosis Cerebral CD <100
74
Px VIH con TAC cerebral Masa capta contraste en Anillo
Toxoplasma G. *iniciar tto empirico
75
Tto de Toxoplasmosis cerebral
Sulfadiacina/clinda + Pirimetamina +AFolico
76
Prflx 2ria de toxoplasmosis cerebral
Igual que tto inicial
77
Infeccion que +frc produce citopenias en VIH
TBC diseminada
78
Cuadro clx tipico infeccion por CMV en VIH
Retinitis *CD4 <100
79
Tto eleccion criptosporidiosis
TARGA | Nitazoxanida
80
Causa Diarrea NO enteroinvasiva prolongada inespecífica en el VIH
Crypotosporidium Cyclospora Isospora Microsporidios
81
Tincion tricromica de Weber
Dx microsporidios
82
Tto isospora/Cyclospora
Cotrimoxazol
83
Tto Microsporidios
Albendazol,
84
Diferencia Absceso por toxoplasma y LMP por JC
Toxoplasma --> capta contraste + efecto masa | LMP --> No contraste + SIN efecto Masa
85
Tto P. Jirovecii
Cotrimoxazol 1L | 2L Pentamida I.V DIFERENTE a prflx que es inhalada
86
Tecnica Dx Cyclospora, Isospora, Cryptosporidium
Tincion Kinyun *Acido alcohol R
87
Px VIH colitis + colonoscopia con Ulceras hemorragia y necrosis +/-perforación
Infeccion por CMV
88
Hasta un 10% de las diarreas en px VIH se deben a
C. Difficile *aunque no esten en tto ATB
89
VIH/SIDA produce una inmunodeficiencia
Celular *bajan LT CD4 | *Cociente CD4/CD8 se altera
90
Px VIH + diarrea que NO mejora con ATBS
Colonoscopia + Bx
91
Prflx CMV en VIH
Valganciclovir

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