Virushepatiitit Flashcards Preview

Gastro-Nefro-Reuma > Virushepatiitit > Flashcards

Flashcards in Virushepatiitit Deck (22)
Loading flashcards...
1
Q

A-hepatiitti tarttumistavat

A
  • Ulosteen välityksellä

- IV-huumeet

2
Q

B-hepatiitti tarttumistavat

A

Veri, seksi, perinataali

3
Q

C-hepatiitti tarttumistavat

A

Veri, neulat, seksi

4
Q

D-hepatiitti tarttumistavat

A

Liittyy B-hepatiittiin

5
Q

E-hepatiitti tarttumistavat

A

Kehitysmaiden juttu, A:n kaltainen. Tarttuu ruuasta tai juomasta

6
Q

A-hepatiitin määrittäminen ja itämisaika

A
  • IgM- luokan vasta-aineet. (HAVAb)
  • Itämisaika 15-40 vrk
  • Äkillinen alku
7
Q

B-hepatiitin määrittäminen ja itämisaika

A
  • IgM luokan vasta-aineet HBsAG

- Itämisaika 30-180 vrk

8
Q

C-hepatiitin määrittäminen ja itämisaika

A
  • HCV-RNA positiivisuus havaittavissa heti
  • HCV-va osoitettavissa 2-8 viikossa
  • Itämisaika 15-150vrk
9
Q

A-hepatiitin hoito

A

Ei ole, rajoittuu itsestään ja virusta ei erity ulosteeseen viikon jälkeen keltaisuudesta

10
Q

B-Hepatiitti

A
  • Voi kroonistua, aikuisista 5%, alle 5-vuotiaista 90%
  • Yleisin maksasyövän aiheuttaja maailmalla
  • Rokote
11
Q

Kroonisen B-hepatiitin vaiheet

A
  1. Immunotoleranssi
  2. Immunoaktivaatio
  3. Inaktiivi kantajuus
  4. B-hepatiitin reaktivaatio
12
Q

Kroonisen B-hepatiitin oireet

A
  • 70% vähäoireisia tai oireettomia
  • Ruokahaluttomuutta
  • Pahoinvointia
  • Oksentelua
  • Kylkikipua
  • Kuumetta

Harvinaiset:

  • Ihottuma
  • Polyarteris nodosa
  • Nivelkipui
  • Glomerulonefriitti
13
Q

Kroonisen B-hepatiitin hoito

A

Pitkäaikaisesti Nukloedisidianalogeja ja pegyloitua interferonia

14
Q

C-hepatiitti

A
  • Lähes aina oireeton tauti
  • Kroonistuu 50-90%
  • Kroonisuus voi johtaa maksakirroosiin
  • Altiste maksasyövälle
15
Q

Kroonisen C-hepatiitin ekstrahepaattiset oireet

A
  1. Kryoglobulinemia (Veressä paljon immunoglobuliineja
  2. Glomerulonefriitti
  3. Kilpirauhasen toimintahäiriöt
  4. Sjögrenin oireyhtymä
  5. Prophyria cutanea tarda
16
Q

Kroonisen C-hepatiitin hoito

A
  • Kroonisuus johtaa joskus maksakirroosiin
  • HCV on myös riskitekijä maksasyövälle
  • Hoidot riippuvat genotyypistä,
  • Yleensä hoitona pegyloidun alfa-interferonin ja ribaviriinin yhdistelmä
  • Hoidot kehittyy ja valmisteita on paljon
17
Q

Autoimmuunihepatiitti

A
  • Tuntematon aiheuttaja
  • Naisilla 4x yleisempi
  • Yleensä ennen 30 ikävuotta
  • 80% kuolee ilman lääkitystä, 90 % lääkityistä hengissä 10 vuoden kulttua
  • Kaksi tyyppiä, molemmilla omat testit
  • Yleisempi tyyppi 1 seulotaan
    • ANA-vasta-aineilla
    • Sileälihasvasta-aineilla (SMA)
    • pANCA
  • Tyyppi II seulotaan
    - Maksa-munuaiskromosomi-vasta-aineilla

Voi edetä kirroosiin

18
Q

AIH hoito

A
  • Immuunivaste sammutetaan kortikosteroidilla tai immunosupressorilla (atsatiopriini)
  • Tauti voi siirtyä maksasiirteeseen
  • Hoitoa arvioidaan seuraamalla maksa-arvoja
  • Voi uusiutuaa lääkitystä vähentäessä
19
Q

PBC

A

Primaarinen biliaarinen kolangiitti

  • Pieniä sappiteitä vaurioittava sairaus
  • 90% naisia 40-60v
  • Tuntematon etiologia
  • PBC potilailla auoimmuunitaudit yleisempiä
20
Q

PBC oireet ja löydökset

A
  • Kutina
    • Uupumus
    • Dyslipidemia
    • Osteoporoosi
    • Sappikivet
    • AFOS koholla
    • Mitokondrio -va
    • IgM koholla 80%:lla
    • Maksabiopsiassa pienten sappiteiden tulehdus ja vautio
21
Q

PBC hoito

A

Ursodeoksikoolihappo ja joskus budenosidi tai fibraatti

22
Q

PSC

A

Primaari sklerosoiva kolangiitti

  • Krooninen sappitievaurioon johtava tauti
  • Ahtautuneet sappitiet johtaa krooniseen kolestaasiin ja maksakirroosiin
  • Premaligni tila, johtaa kolangiokarsinoomaan
  • Liittyy tulehduksellisiin suolistosairauksiin
  • Yleisin nuorilla miehillä