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Visão Flashcards

(63 cards)

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1
Q

Na avaliação da visão que pares cranianos se estudam?

A

II
III
IV
VI

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Q

Qual o percurso da luz na constituição do olho?

A
  • lágrima
  • córnea
  • pupila
  • humor aquoso
  • cristalino
  • humor vítreo
  • células da retina
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Q

Lesão da córnea

A
  • causada, por exemplo por ventos de areia
  • sintoma: lacrimejar abundante e contínuo (saída de humor aquoso)
  • pode levar à cegueira e a indicação para transplante de córnea
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Q

Humor aquoso

A
  • produzido pelos processos ciliares

- aumento excessivo da sua produção ou défice da drenagem leva a aumento da pressão intra-ocular =glacoma

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Q

Pupila

A
  • permite ou não a passagem de luz
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6
Q

Cristalino

A
  • permite a acomodação da visão através do seu estiramento

- associado a erros de refração

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7
Q

Cataratas

A

Opacidade do cristalino

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8
Q

Quatro interfaces refratárias do olho

A
  • entre ar e superfície da córnea
  • entre córnea e humor aquoso
  • entre humor aquoso e cristalino
  • entre cristalino e humor vítreo
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9
Q

Composição do cristalino

A
  • Cápsula elástica e resistente

- Preenchido por fluído viscoso, proteico e transparente

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10
Q

Ligamentos suspensores

A

Inserem-se radialmente em torno do cristalino

Em direção às extremidades anteriores da retina, corpo ciliar e bordo anterior do coróide

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11
Q

Músculo ciliar

A

Permite controlar o estiramento do ligamento suspensor
Ex:
Músculo contrai, contrai o ligamento, cristalino fica esférico, aumento do poder de refração, foco de objetos mais próximo

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12
Q

Controlo do reflexo de acomodação

A
  • SN parassimpático

- fibras que existem no nervo motor ocular comum

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13
Q

Emetropia

A
  • visão normal
  • os raios de objetos distantes são perfeitamente focados na retina com o músculo ciliar relaxado
  • há acomodação quando é necessário focar objetos próximos
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14
Q

Hipermetropia

A
  • Globo ocular muito pequeno ou poder refractor reduzido do cristalino
  • para focar ao longe é necessária contração do cristalino
  • para focar ao perto é necessária uma ainda maior contração do cristalino
  • dificuldade ao ver ao perto
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15
Q

Como se corrige hipermetropia

A

Lentes bicônvexas que ajudam os raios luminosos a convergir mais precocemente

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16
Q

Miopia

A
  • Globo ocular muito grande ou grande poder refractor do cristalino
  • não consegue relaxar mais ainda o músculo ciliar para ver ao longe
  • mantêm a visão ao perto
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17
Q

Correção da miopia

A

Lentes bicôncavas que ajuda os raios luminosos a convergir mais tardiamente

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18
Q

Astigmatismo

A

Alteração de uma superfície da córnea ou de uma das superfícies do cristalino
- Os raios luminosos não convergem todos para o mesmo ponto

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19
Q

Correção do astigmatismo

A

Lentes cilíndricas

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20
Q

Acuidade visual

A
  • Capacidade de distinguir dois pontos próximos

- Maior ao nível da mácula (mais cones) menor ao nível da periferia (menos cones)

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21
Q

Acuidade visual normal

A

Distinguir dois pontos com 1mm de distância entre eles

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22
Q

De que depende a acuidade visual?

A
  • precisão de focagem da retina
  • sensibilidade dos elementos nervosos
  • capacidade de interpretação do cérebro
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23
Q

Avaliação da acuidade visual

A
  • tabela de Jaeger/Rosembaum
  • tabela de Snellen
    Deve ser feita individualmente para cada olho
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24
Q

Campo visual

A

Área vista por um olho num dado instante

- campo visual nasal (medial) + campo visual temporal (lateral)

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25
Ponto cego
- existe em todos os campos visuais | - corresponde à projeção de raios luminosos sobre o disco óptico onde não existem cones para a deteção do objeto
26
Qual o maior campo visual num indivíduo saudável?
o campo visual temporal
27
Causa de perda de visão num olho?
Lesão do nervo óptico homolateral
28
Hemianópsia bitemporal
- não são processadas os campos visuais temporais (informação das retinas nasais) - lesão no quiasma óptico
29
Hemianópsia homónima direita
- o campo visual direito (temporal mais nasal) é afetado | - Lesão na fita óptica esquerda (fibras temporais esquerdas e fibras nasais direitas)
30
Quandratópsia superior direita
- Lesão da parte inferior da fita óptica
31
Hemianópsia homónima direita com preservação da mácula
- lesão das fibras mais anteriores da fibra esquerda
32
Miose
- contração da pupila
33
Midríase
- dilatação da pupila
34
Inervação do músculo constritor da pupila
Fibras parassimpáticas
35
Reflexo fotomotor
Adaptação rápida à variação de luminosidade - mais luz = miose - menos luz = midríase
36
Via do reflexo fotomotor direto
1) Estímulo luminoso 2) Aferência do nervo óptico 3) Núcleos da área pré-tectal 4) Núcleo de Edinger-Westphal 5) fibras pré-ganglionares do gânglio ciliar 6) fibras pós-ganglionares do gânglio ciliar 7) músculo esfincter da pupila
37
Reflexo fotomotor consensual
Há miose e em ambos os olhos, quando a luz só incide num | Na área pré-tectal há interneurónios que permitem a sua comunicação com os dois núcleos de Edinger Westphal
38
Lesão do oculomotor direito
Incidindo luz no olho direito: - não há reflexo direto no olho direito mas há consensual no esquerdo Incidindo luz no olho esquerdo: - há reflexo direto no olho esquerdo não há consensual no direito
39
Lesão do nervo óptico direito
Incidindo luz no olho direito: - não há reflexo direto no olho direito nem consensual no esquerdo Incidindo luz no olho esquerdo: - há relexo direto no olho esquerdo e consensual no direito
40
Fundoscopia
``` Permite a observação do fundo ocular Avalia: - alterações vasculares - alterações da pressão intracraniana - retinopsia - degenerescência ```
41
Reto interno
- globo ocular move-se na horizontal para dentro | - inervação pelo oculomotor (III)
42
Reto externo
- globo ocular move-se na horizontal para fora | - inervação pelo abducente (VI)
43
Retor superior
- globo ocular move-se para cima e para dentro | - inervação pelo oculomotor (III)
44
Reto inferior
- globo ocular move-se para baixo e para dentro | - inervação pelo oculomotor (III)
45
Grande oblíquo
- globo ocular move-se para baixo e para fora | - inervação pelo troclear (IV)
46
Pequeno oblíquo
- globo ocular move-se para cima e para fora | - inervação pelo oculomotor (III)
47
Estrabismo divergente
- com diplopia | - lesão do III par (deixa de haver movimento para dentro)
48
Estrabismo convergente
- com diplopia - lesão do IV se olhar para cima - lesão do VI se apenas há desvio nasal
49
Par craniano II
- nervo óptico - função: visão - disfunção: amaurose
50
Par craniano III
- nervo oculomotor - função: movimentos oculares + miose + reflexo de acomodação - disfunção: diplopia + ptose + midríase + perda de acomodação
51
Par craniano IV
- nervo troclear - função: movimentos oculares - disfunção: diplopia
52
Par craniano VI
- nervo motor ocular externo/abducente - função: movimentos oculares - disfunção: diplopia
53
A avaliação do nervo óptico implica:
Avaliar: - acuidade visual - campos visuais - reflexos pupilares - fundo do olho
54
Acuidade visual
- Capacidade de identificar símbolos pretos em fundo branco a uma distância padronizada
55
O que representa a acuidade visual?
Sensibilidade e clareza da visão
56
De que depende a acuidade visual?
- precisão da focagem na retina - sensibilidade dos elementos nervosos - capacidades de interpretação do cérebro
57
Visão normal
20/20
58
Visão a meias
20/40
59
Cegueira
20/200
60
Como se avalia o campo visual
- campimetria | - testes de confrontação
61
Via aferente do reflexo pupilar
Nervo óptico
62
Via eferente do reflexo pupilar
Nervo oculomotor
63
O que se pode observar por fundóscopia?
- vasos - mácula - disco óptico

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