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Anatomie 2 > Viscères - Coeur > Flashcards

Viscères - Coeur Flashcards

1
Q

Comment est le plan transverse de la cavité thoracique?

A

En forme de rein convexe vers avant, profondément creusé en post par colonne

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Q

Comment est le plan longitudinal de la cavité thoracique?

A

S’étend depuis le défilé cervico-thoracique jusqu’au diaphragme

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3
Q

Comment est le plan sagittal de la cavité thoracique?

A

S’étend du sternum aux corps vertébraux

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4
Q

Combien y a t’il de compartiments dans la cavité thoracique et quels sont-ils?

A

3 compartiments
- 2 cavités pulmonaires (lat)
- 1 médiastin (central)

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5
Q

Par quoi passe le grand axe du coeur et comment est-il?

A

Entre l’apex et la base

S’étend de la D vers la G, orientation crânio-caudale et dorso-ventrale

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6
Q

Quelles sont les composantes de la configuration externe du coeur?

A

1 base
1 pointe (apex)
3 faces

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7
Q

Comment est orienté la base du coeur?
Que contient-elle?

A

Orientée en arrière, en haut et à droite

Contient des vaisseaux aff et eff.

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8
Q

Comment est orienté l’apex du coeur?

A

Orientée en avant, en bas et à gauche

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9
Q

Comment sont orientées les 3 faces du coeur?

A

Orientation correspond aux parois voisines du thorax

  • antérieure (sterno-costale)
  • postérieure
  • inféreure (diaphragme)
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10
Q

De quoi est composée la face sterno-costale du coeur?

A
  • Atrium et auricule D
  • Ventricule D
  • Petite partie du ventricule G avec apex et partie auricule G
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11
Q

** VOIR DIAPO 5 ** identification important

A
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12
Q

De quoi est composée la face postérieure du coeur?

A
  • Atrium G
  • Ventricule G
  • Petite partie de l’atrium D
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13
Q

De quoi est composée la face diaphragmatique du coeur?

A
  • Ventricule G avec apex
  • Ventricule D
  • Partie atrium D
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14
Q

Quelles sont les tuniques du coeur?

A

Endocarde (+ interne)
Myocarde (intermédiaire)
Épicarde (+ superficielle)

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15
Q

Quelle est la tunique du coeur la plus épaisse et est le moteur de la pompe cardiaque?

A

Myocarde

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16
Q

Quelle est la localisation et la constitution de l’endocarde?

A

Tapisse la cavité cardiaque
Endothélium + couche subendothéliale avec fibres de collagène et élastiques

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17
Q

Quelle est la constitution du myocarde? Comment est la disposition?

A

Fibres musculaires cardiaques disposées hélicoïdalement

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18
Q

Quelle est la constitution de l’épicarde?

A

Feuillet viscéral du péricarde séreux

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19
Q

Qu’est-ce que le péricarde et quelles sont ses tuniques?

A

C’est une membrane fibro-séreuse qui recouvre le coeur et le début des gros vaisseux

1) Péricarde fibreux
2) Péricarde séreux

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20
Q

Décrire le péricarde fibreux

  • Se poursuit où?
  • Rattaché où?
  • Se continu où?
  • Fonction?
A

Péricarde fibreux = externe, résistant

  • Se poursuit dans l’adventice des gros vaisseaux et sur la lame prétachéale du fascia cervicale
  • Rattaché antérieurement au sternum par des ligg. sterno-péricardique
  • Se continue inférieurement par le tendon central du diaphragme
  • Fonction de protection mécanique
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21
Q

La couche viscérale du péricarde séreux reste sur le coeur lorsqu’on le retire de la cavité thoracique. Pour cette raison, on la nomme __________.

A

Épicarde

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22
Q

Comment sont formées les couches du péricarde séreux?

Description des couches?

Fonction?

A

Le péricarde sérieux se replie sur lui-même et forme 2 feuillets, séparés par cavité péricardique remplie de fluide.

  • couche pariétale ; tapisse face interne du fibreux
  • couche viscérale ; se réfléchit a/n des gros vaisseaux, puis tapisse la face externe du coeur (c’est l’épicarde)

Fonction : Glissement lors des mouvements cardiaques (diminue friction)

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23
Q

Qu’est-ce qui est dû aux contorsions du coeur lors du développement?

A

Les lignes de réflexions entre les feuillets pariétal et viscéral du péricarde séreux sont complexes

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24
Q

Qu’est-ce que les lignes de réflexions entre les feuillets du péricarde séreux délimitent?

A

1) Sinus péricardique transverse (ouverture entre les vaisseaux artériels et veineux du coeur)
2) Sinus péricardique oblique (cul-de-sac causé par la migration postéro-lat des veines sur la face post du coeur)

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25
Q

Comment fonctionne la contraction du myocarde?

A

Contraction initiale (couche externe du myocarde) = rétrécit le diamètre ventriculaire puis le raccourcit ; éjecte le sang

La propagation vers la couche interne du myocarde fait l’inverse ; attire le sang des atriums dans les ventricules (actions des mm. papillaires)

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26
Q

Quel paroi des ventricules est la plus large et pourquoi?

A

La paroi du ventricule G est plus large car ils ne s’opposent pas aux mêmes pressions

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27
Q

Quelles sont les pressions dans les ventricules?

A

VG = 120-140 mmHg
VD = 25-30 mmHg

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28
Q

Où s’insèrent les muscles atriaux et ventriculaires? C’est un assemblage complexe de :

A

Sur le squelette fibreux du coeur

Assemblage complexe:

  • D’anneau de collagène dense qui entoure les valves
  • De trigone fibreux D et G (connexions entre les anneaux)
  • Et la partie membraneuse du septum inter-atrial et inter-ventriculaire
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29
Q

Quelle est la fonction du squelette fibreux du coeur et de son assemblage complexe?

A

Forme isolant électrique en séparant atrium/ventricules pour qu’ils se contractent indépendamment

Entoure et laisse passer la partie initiale du faisceau AV du système conducteur du coeur

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30
Q

De quoi est composé l’atrium D? + description

A

PARTIE POSTÉRIEURE : lisse, percée par ostiums des v. caves de même que du sinus coronaire

PARTIE ANTÉRIEURE : rugueuse, poche musculaire (couvert par mm. pectinés) qui se prolonge dans auricule D

Ces 2 parties sont séparées par la crête terminale

31
Q

Où se trouve la fosse ovale?

A

C’est une dépression à l’endroit du foramen ovale embryonnaire

32
Q

Comment est divisé le ventricule D?

A

Divisé en 2 par des crêtes musculaires : crête supraventriculaire et la trabécule septomarginale

Divisé en chambre de remplissage et d’éjection

*voir diapo 14 pour meilleure image

33
Q

Que trouve-t’on dans la chambre du remplissage du ventricule D?
Chambre d’éjection?

A

Remplissage : Des trabécules charnues : les mm. papillaires y originent et s’insèrent via les cordages fibreux sur les cupsides de la valve tricuspide

Éjection : lisse et essentiellement formée du cône artériel

34
Q

Comment est l’atrium G?

A

G < D

Lisse dans sa partie adjacente à l’abouchement des vv. pulmonaires

Rugueuse et couverte des mm. pectinés dans le reste de l’atrium, incluant l’auricule G

35
Q

Que trouve t’on sur le septum interatrial de l’atrium G?

A

On trouve un repli ; c’est la valvule foramen ovale, une saillie faite par la fosse ovale

36
Q

Qu’est-ce que possède le ventricule G?

A

Chambre d’éjection et de remplissage

37
Q

Comment sont les deux chambres du ventricule G?

A

Éjection : lisse
Remplissage : rugueuse à cause des trabécules charnues et mmé papillaires (reliés à la valve mitrale par les cordages fibreux)

38
Q

La paroi du ventricule _________ est ____X + épaisse

A

G ; 3x

39
Q

Quelles sont les valves cardiaques?

A

4 valves ;

2 atrio-ventriculaires et 2 valves artérielles

40
Q

De quoi sont composées les valves atrio-ventriculaires?

A

Composées de membranes de tissu conjonctif dense, collagènes appelés cuspides

41
Q

Quelles sont les distinctions entre valve atrio-ventriculaires G et D?

A

D = valve tricuspide
*possède 3 cuspides (ant., post. et septale)

G = valve bicuspide ou mitrale
*possède 2 cuspides (ant et post)

42
Q

Où sont situés les muscles papillaires et à quoi servent-ils?

A

Situés du côté ventriculaire, maintiennent les cuspides grâce à de fins cordages tendineux (ou fibreux)

43
Q

Quels sont les muscles papillaires du ventricule D?

A

Papillaire septal, antérieur et post

44
Q

Quels sont les muscles papillaires du ventricule G?

A

Papillaire ant et post

45
Q

De quoi sont formées les valves artérielles?

A

Des valvules semi-lunaires

46
Q

Quels sont les valves artérielles et leur valvule?

A

1) Valve du tronc pulmonaire : valvules ant, D et G
2) Valve aortique : valvules post, D et G

47
Q

Qu’est-ce qui émergent des valvules semi-lunaires?

A

Les artères coronaires D et G

48
Q

Quelle est la projection anatomique de la valve mitrale?

A

5e espace intercostal G sur la ligne médio-claviculaire

49
Q

Quelle est la projection anatomique de la valve tricuspide?

A

5e espace intercostal D (et G) en parasternal

50
Q

Quelle est la projection anatomique de la valve aortique

A

2e espace intercostal D en parasternal

51
Q

Quelle est la projection anatomique du tronc pulmonaire?

A

2e espace intescostal G en parasternal

52
Q

Que peut induire une pathologie au niveau des projections anatomiques des valves du coeur?

A

Une turbulence du sang au passage des valves (murmures)

53
Q

Qu’est-ce que le système cardionecteur

A

Système produisant une excitation autonome du coeur

54
Q

De quoi est constitués le système cardionecteur?

A

De cellules cardiaques spécialisées pauvres en myofribrilles et unis par des jonctions GAP (jct lacunaires, synapse électrique)

55
Q

Comment sont les cellules cardiaques spécialisées?

A

Certaines sont rythmogènes (dépolarisation rythmique spontanée) ce sont les noeuds

56
Q

Quels sont les noeuds dans le sytème cardionecteur?

A
  • Noeud sinu-atrial (de Keith et de Flack)
  • Noeud atrio-ventriculaire (d’Aschoff-Tawara)
57
Q

Les dépolarisations rythmiques des noeuds sont transmises où et comment?

A

Transmises aux cellules myocardiques par des faisceaux :

  • Faisceau atrio-ventriculaire (de His)
  • Branches D et G (de Tawara)
58
Q

S’il est oxygéné et nourri mais dénervé et retiré de la cavité thoracique, que se passe t’il avec le coeur?

A

Il continue de battre

59
Q

Noeud sinu-atrial :

Comment sont les cellules?
Décharge de combien qui mène à quoi?

A

Regroupement de cellules d’environ 1cm de long, situé sous endocarde à la face dorsale de l’abouchement de la v. cave sup

Décharge à une fréquence de 60-70 bpm au repos, mène contraction myocarde atrial

60
Q

Noeud atrio-ventriculaire :

Longueur? Situé où?
Assure quoi?

A

Environ 0,5 cm de long, situé dans septum inter atrial, près de l’ostium du sinus coronaire

Assure que la contraction atriale est terminée avant l’excitation des ventricules

61
Q

Faisceau atrio-ventriculaire :

Longueur? Situé où et traverse quoi? Se divise où et en quoi?
Fonction?

A

Environ 2 cm de long
Situé sous endocarde atriale et traverse trigone fibreux D du coeur vers septum interventriculaire
Se divise (dans la partie membraneuse du septum) en branches D et G

Transmet les impulsions électriques du noeud AV vers les ventricules

62
Q

Branche gauche :

Chemin + innervation

A

Chemine dans septum interventriculaire vers apex

Des branches directes cibles mm. papillaires
Des ramifications excitent le reste du myocarde (via réseau de Purkinje)

63
Q

Branche droite :

Chemin + innervation

A

Chemine dans le septum interventriculaire

Une branche importante amène directement influx vers trabécule septo-marginale, le reste passe par réseau de Purkinje

64
Q

Le contraction du myocarde ventriculaire se fait de façon rétrograde ce qui permet?

A

La fermeture des valves AV et éjection de tout le sang

65
Q

Le cycle se compose de quoi?

A

Systole : Contraction, rétrécissement et vidange des ventricules
Diastole : Relaxation, élongation et remplissage des ventricules

66
Q

Quelles sont les phases de la systole ventriculaire?

A

Phase de contraction isovolumétrique : toutes les valves se ferment

Phase d’éjection : valves semi-lunaires s’ouvrent

67
Q

Quelles sont les phases de la diastole ventriculaire?

A

Phase de remplissage isovolumétrique : valves semi-lunaire se ferment

Phase de remplissage : valves AV s’ouvrent, contraction atriale

68
Q

Quelles sont les ondes de son?

A

S1 : Fermeture valves AV
S2 : Fermeture valves semi-lunaires
P : Dépolarisation atriale
QRS : Dépolarisation ventriculaire

69
Q

Comment est déterminé la dominance du système coronaire?

A

Définit par l’a. coronaire D ou G qui fournit le r. interventriculaire postérieur

70
Q

Les vv. cardiaques circules // aux aa. homonymes et abouchent où?

A
  • dans le sinus coronaire (V. principale du coeur située sur la face post dans de sillon coronaire)

ou

  • directement dans atrium D
71
Q

Qu’est-ce qu’un infarctus du myocarde?

A

Nécrose du tissu cardiaque par interruption ou diminution critique de la perfusion coronaire

72
Q

Lors d’un infarctus du myocarde, 85% des occlusions se situe où?

A

1) 40-50% au r. IV de l’a. coronaire G
2) 30-40% à l’a. coronaire D
3) 15-20% au rr. circonflexe de l’a. coronaire G

73
Q

La gravité d’un infarctus du myocarde dépend de quoi?

A

Localisation et étendue

74
Q

Décrire le péricarde et ses différentes couches

A

Péricarde =

Péricarde fibreux

Péricarde séreux : couche pariétale (tapisse face interne du péricarde fibreux) et couche viscérale (épicarde)

Anatomie 2 (7 decks)

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