Viscères - Système respiratoire et oesophage Flashcards

1
Q

Quelle est la fonction de la respiration?

A

Fournit de l’oxygène et excrète la dioxyde de carbone

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Q

Comment est partagée la respiration?

A

VENTILATION PULMONAIRE : permet transport gaz entre air extérieur et les alvéoles pulmonaires

RESPIRATION EXTERNE : où se passent les échanges gazeux entre les alvéoles pulmonaires et le sang

TRANSPORT DES GAZ RESPIRATOIRES : par le sang jusqu’aux tissus cibles

RESPIRATION INTERNE : avec les échanges gazeux entre le sang et les tissus

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3
Q

Quelles sont les 2 étapes de l’appareil respiratoire et appareil cardio-vasculaire?

A

Respiratoire :

ventilation pulmonaire / respiration externe

Cardiovasculaire :

transport des gaz respiratoires / respiration interne

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4
Q

L’air est amené aux poumons par :

A

Les voies aériennes

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5
Q

Quelles sont les voies aériennes?

A

Voies aériennes supérieures et inférieures

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6
Q

Quels sont les zones que l’on distingue?

A

Zones de conduction et zones respiratoires

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7
Q

Quelles sont les voies aériennes supérieures

A

Cavité nasale
sinus paranasaux
Pharynx

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8
Q

Quelles sont les voies aériennes inférieures

A

Larynx
Trachée
Arbre bronchique
Poumons

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9
Q

Quelles sont les fonctions des zones de conduction?

A

Conduire, purifier, humidifier et réchauffer l’air

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10
Q

Quels sont les zones respiratoires?

A

Bronchioles respiratoires
Conduits alvéolaires
Alvéoles pulmonaires

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11
Q

Quels sont les zones respiratoires?

A

Bronchioles respiratoires
Conduits alvéolaires
Alvéoles pulmonaires

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12
Q

Qu’est-ce que tapissent les plèvres? Positionné comment?

A

Les cavités latérales dans laquelle se trouve chaque poumon

Sont en position dorsale, adjacentes à la colonne vertébrale et sont de + en + étroites en se dirigeant sur le médiastin antérieur

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13
Q

Vrai ou faux?

La cavité pour le poumon G est + petite ventralement

A

VRAI

asymétrie de la position du coeur

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14
Q

Qu’est-ce qui fait la formation des récessus?

A

L’extension des cavités des poumons est + importante que celle des poumons

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15
Q

De quoi est formé la plèvre?

A

Plèvre pariétale
Plèvre viscérale

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16
Q

Où se trouve la plèvre pariétale?

A

En contact avec cage thoracique, diaphragme, et médiastin

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17
Q

Où se trouve la plèvre viscérale?

A

Fermement rattaché au tissu pulmonaire

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18
Q

Qu’est-ce qui se trouve entre les deux feuillets de la plèvre?

A

L’espace pleural, comblé par un fluide

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19
Q

Que distingue-t-on pour la plèvre pariétale?

A

Plèvre cervicale
Plèvre costale
Plèvre diaphragmatique
Plèvre médiastinale

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20
Q

Le sommet des poumons émerge de la cavité thoracique et est recouvert par quoi?

A

Recouvert que d’un TC lâche et de la plèvre cervicale (coupole pleurale)

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21
Q

Que sont les lignes de réflexion?

A

La plèvre pariétale médiastinale se repli sur elle-même au niveau des hiles pulmonaires pour devenir la plèvre viscérale

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22
Q

Par quoi sont innervé la plèvre médiastinale et la plus grande partie de la plèvre diaphragmatique?

A

Les nerfs phréniques (C3-C5)

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23
Q

Par quoi sont innervé les plèvres cervicales et costale et un petite partie de la plèvre diaphragmatique

A

Les nerfs intercostaux

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24
Q

Par quoi est innervé la plèvre viscérale?

A

La plèvre viscérale est peu innervée, ce qu’elle reçoit provient des fibres viscéro-sensitives passant par le système sympathique

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25
Q

Quelles sont les limites des poumons et des plèvres sur…

ligne sternale D

A

Poumon : 6e côte
Plèvre : 7e côte

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26
Q

Quelles sont les limites des poumons et des plèvres sur…

ligne sternale G

A

Poumon : 4e côte
Plèvre : 4e côte

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27
Q

Quelles sont les limites des poumons et des plèvres sur…

ligne médioclaviculaire D et G

A

Poumon : 6e côte
Plèvre : 8e côte

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28
Q

Quelles sont les limites des poumons et des plèvres sur…

Ligne paravertébrale et scapulaire D et G

A

Poumon : 10e côte
Plèvre : 12e côte

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29
Q

Quelles sont les limites des poumons et des plèvres sur…

Ligne axillaire moyenne D et G

A

Poumon : 8e côte
Plèvre : 10e côte

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30
Q

Que font les poumons?

A

Amène l’air inspiré en étroit contact avec la sang désoxygéné des capillaires pulmonaires.

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31
Q

Chaque poumon possède :

A

1 apex
1 base
3 faces (costale, médiastinale et diaphragmatique)
2 bords (ant et inf)

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32
Q

L’apex du poumon croise _____________, elle est couverte __________________.

A
  • la 1ere côte vers la base du cou
  • de la plèvre cervicale
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33
Q

La base du poumon est __________________, elle épouse ________________________.

A

concave vers le bas

la forme du dôme diaphragmatique

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34
Q

Lequel des 2 poumons est le plus gros? pourquoi?

A

Le droit à cause de l’empreinte cardiaque dans la face médiastinale G

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35
Q

Combien de lobes ont chaque poumon?

A

D : 3
G : 2

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36
Q

Quels sont les lobes du poumon D?

A

Sup, moyen et inf séparés par les fissures horizontale et oblique

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37
Q

Quels sont les lobes du poumons G?

A

Sup et inf séparés par la fissure oblique

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38
Q

Quelle est la partie de poumon qui contourne l’apex du coeur?

A

Lingula du lobe supérieur poumon G

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39
Q

Qu’est-ce que l’hile? Chaque poumon en a combien?

A

Chaque poumon possède 1 hile

C’est une zone d’entrée et sortie des bronches et voies vasculo-nerveuses

40
Q

Que retrouve-t-on dans 1 hile dorsalement? ventralement? supérieurement?

A

dorsalement : les bronches
ventralement : les vv. pulmonaires
supérieurement : a. pulmonaire

41
Q

Qu’est-ce qui donne le ligament pulmonaire?

A

La ligne de réflexion des plèvres viscérale et paritéale autour du hile donne inférieurement le ligament pulmonaire

42
Q

Les lobes se divisent en quoi?

A

Segments pulmonaires

43
Q

Combien de segments pulmonaires trouvons-nous dans les poumons D et G?

A

D : 10
G : 9-10

44
Q

Par quoi est pénétré chaque segment?

A

Une bronche segmentaire et une branche segmentaire de l’artère pulmonaire.

45
Q

Quel segment pulmonaire est souvent absent?

A

Segment VII G

46
Q

Quels sont les segments pulmonaires du lobe supérieur du poumon D?

A

Apical (I)
Postérieur (II)
Antérieur (III)

47
Q

Quels sont les segments pulmonaires du lobe supérieur du poumon G?

A

Apical (I)
Postérieur (II)
Antérieur (III)
Lingulaire supérieur (IV)
Lingulaire inférieur (V)

48
Q

Quels sont les segments pulmonaires du lobe moyen du poumon D?

A

Latéral (IV)
Médial (V)

49
Q

Quels sont les segments pulmonaires du lobe moyen du poumon G?

A

yen a pas

50
Q

Quels sont les segments pulmonaires du lobe inférieur du poumon D?

A

Supérieur (VI)
Basal médial (VII)
Basal antérieur (VIII)
Basal latéral (IX)
Basal postérieur (X)

51
Q

Quels sont les segments pulmonaires du lobe inférieur du poumon G?

A

Supérieur (VI)
Basal médial (VII)
Basal antérieur (VIII)
Basal latéral (IX)
Basal postérieur (X)

52
Q

Quelles sont les différences concernant la segmentation pulmonaire des différents poumons?

A

lobe sup G : lingulaire sup et inf

Pas de segmentation dans lobe moyen poumon G

53
Q

La trachée est située _____________________, elle commence ___________________ et se termine _______________________. Elle est __________ lors de l’inspiration et ________________ lors de l’expiration.

A

sur la ligne médiane

dans le cou (partie cervicale) sous le larynx

dans le thorax (partie thoracique) à la bifurcation trachéale

étirée

comprimée

54
Q

Quelle est la longueur moyenne de la trachée?

A

10-12 cm

55
Q

Comment est l’angle d’inclinaison de la bronche principale D p/r G et pourquoi?

A

bcp + vertical (et un peu plus courte) que la G

Car les corps étrangers aspirés tombent plus souvent dans la bronche principale D.

56
Q

Le 1er anneau de la trachée est relié à quoi et par quoi? Et les suivant (16-20)?

A

Au cartilage cricoïde par lig crico-trachéal

Ligg annulaires

57
Q

Quand les bronches principales se divisent-elles?

A

Après la bifurcation trachéale

58
Q

Que se passe-t’il au niveau des bronches après la bifurcation trachéale?

A

Chaque bronche principale –> bronche lobaire –> bronches segmentaires

59
Q

Combien y a t’il de bronches lobaires et segmentaires par poumon?

A

lobaires =

3 à D et 2 à G

segmentaires =

10 pour les 2

60
Q

Quelles sont les tuniques de la trachée?

A

Muqueuse
Fibro-musculo-cartilagineuse
Adventice

61
Q

De quoi est composée la tunique fibro-musculo-cartilagineuse de la trachée?

A

D’un anneau cartilagineux en forme de fer à cheval (antérieurement)

et

D’une partie membraneuse avec le muscle trachéal (postérieurement)

62
Q

Combien y a t’il de ramifications après la bronche segmentaire?

A

20-25

63
Q

Jusqu’aux branches segmentaires, la structure de l’arbre est formée __________________.

A

D’anneaux et de plaques cartilagineuses

64
Q

Que retrouve-t-on après les bronches segmentaires?

A

Les bronchioles

65
Q

Comment est la paroi des bronchioles?

A

Paroi dépourvue de cartilage

C’est une paroi de muscles lisses déposés en treillis

66
Q

Quel est le dernier segment de la zone de conduction?

A

Bronchiole terminale

67
Q

Que fait la bronchiole terminale?

A

Elle amène l’air inspiré dans un acinus pulmonaire contenant les alvéoles. C’est le dernier segment de la zone de conduction, donc pas d’échanges gazeux.

68
Q

Que forment plusieurs acinus?

A

Forment un lobule pulmonaire

69
Q

Qu’est-ce qu’un lobule pulmonaire?

A

+ petite unité fonctionnelle du poumon identifiable macroscopiquement

plusieurs acinus contiennent les alvéoles et plusieurs acinus forment un lobule pulmonaire

70
Q

Qui suis-je;

muscle plat qui sépare cavités thoracique et abdominale?

A

Diaphragme

71
Q

Quel est le principal muscle inspirateur?

A

Diaphragme (responsable 75% volume vital)

72
Q

De quoi est composé le diaphragme?

A

Centre tendineux et 3 portions musculaires

73
Q

Quelles sont les 3 portions musculaires du diaphragme?

A

Sternale : naît face post proc. xiphoïde
Costale : prend son origine sur face profonde des côtes 7 à 12
Lombaire : naît des vert. par un pilier G (L1-L2) ET d (L1-L3)

74
Q

Quels sont les foramens du diaphragme?

A

Foramen de la veine cave inf
Hiatus oesophagien
Hiatus aortique

75
Q

Où se trouve le foramen de la veine cave inf?

A

Dans le centre tendineux, niveau T8-T9

76
Q

De quoi est composé le hiatus oesophagien, où est-il et qu’est-ce qui passe à l’intérieur?

A

Consititué par le pilier D qui forme un sphincter physiologique autour de l’oesophage

Niveau T10

Y passe les troncs vagaux ant et post

77
Q

Où se situe le hiatus aortique? Qu’est-ce qu’on y trouve?

A

Sous le ligament arqué médian, au niveau de T12

On y trouvera aussi le conduit thoracique

78
Q

Qu’est-ce qui passe dans le muscle des piliers?

A

Nerfs splanchniques et les v. lombaires ascendantes (qui deviennent azygos et hémiazygos

79
Q

Qu’est-ce qui passe sous le ligament arqué médian?

A

Le tronc sympathique para vertébrale et m. grand psoas

80
Q

Qu’est-ce qui passe sous lig arqué lat?

A

m. carré des lombes

81
Q

Qu’est-ce qui passe dans le trigone sternocostal?

A

A. et vv. thoraciques internes/épigastriques sup

82
Q

Quel est le problème des ouvertures physiologiques? + fréquente?

A

Zone de faiblesse pour les hernies diaphragmatiques

Hiatus oesophagien (hernie hiatale dans 90% des cas)

83
Q

Qu’est-ce qui innerve le diaphragme?

A

Nerf phrénique (C3-C5)

84
Q

L’oesophage est ______________________________________________. Il commence à la hauteur _______________________ et se termine _________________________________.

A

un tube musculaire qui transporte les aliments du pharynx à l’estomac

du cricoïde

à la jonction avec la cardia gastrique juste à G du cartilage costal de la 7e côte à la hauteur de T11

85
Q

Comment sont les fibres musculaires de l’oesophage?

A

Disposées longitudinalement en superficie et transversalement en profondeur

86
Q

Quels types de fibres retrouve-t-on dans l’oesophage?

A

1/3 sup : fibres striées
1/3 moyen : mélange striés et lisses
1/3 inf : fibres lisses

87
Q

Quelles sont les parties de l’oesophage?

A

Cervicale, thoracique et abdominale

88
Q

Quels sont les rétrécissements de l’oesophage?

A

supérieur (pharyngo-oesophagien), moyen (thoracique) et inf (phrénique)

89
Q

Qu’est-ce qui innerve l’oesophage?

A

Le plexus oesophagien

90
Q

Qu’est-ce qui circule dans le plexus oesophagien?

A

Des efférences végétatives (sympathiques et parasympathiques) et des afférences viscérales

91
Q

Que sont les efférences végétatives sympathiques du plexus oesophagien?

A

Ce sont des rr oesophagiens composée de fibres post-ganglionnaires de C8-T6

92
Q

Les efférences vétégatives parasympathiques du plexus oesophagien proviennent d’où?

A

Depuis les nn. vagues devenus les troncs vagaux ant et post.

93
Q

Les voies végétatives influencent quoi?

A

Influencent des plexus intra-pariétaux autonomes :

Le plexus myentérique (de Auerbach)

et le plexus sous-muqueux (de Meissner)

94
Q

Que fait le plexus myentérique (Auerbach)?

Que fait le plexus sous-muqueux (Meissner)?

A

Régule la contraction des couches musculaires externes

Régule la sécrétion glandulaire et les contractions péristaltiques de la muqueuse musculaire

95
Q

Comment circules les afférences viscérales du plexus oesophagien?

A

Elles circulent en sens inverse dans les voies sympathiques