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Anatomie 2 > Viscères - Médiastin > Flashcards

Viscères - Médiastin Flashcards

1
Q

Le médiastin :

  • Occupé par quoi?
  • Contient quoi?
  • Couvert par quoi?
A

Occupé par des tissus qui sont, chez le vivant, très mobiles et rattachés par du tissu conjonctif très “lousse”

Contient toutes les structures thoraciques, sauf poumons

Couvert lat par les plèvres médiastinales

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2
Q

Comment se divise le médiastin?

A

Se divise en médiastin sup et inf, lui-même divisé en ant, moyen et post (donc 4 parties)

***voir diapo 10 pour tous précis moi jecris pas ca

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3
Q

Où est situé le médiastin supérieur?

A

Sup au plan passant par l’angle sternal et T4-T5

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4
Q

Que trouve-t-on d’antérieur à postérieur dans le le médiastin sup?

A
  • Thymus
  • Gros vaiss.: veines (brachio-céphalique et cave sup) en avant des aa. (arc aortique et ses branches : tronc brachio-céphalique, aa. carotide commune et subclavière G)
  • N. vague, phrénique et plexus cardiaque, pulmonaire et aortique thoracique et n. laryngé récurrent G
  • Prolongement inf des viscères cervicaux (trachée devant oesophage)
  • conduit et tronc lymphatique
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5
Q

Qu’est-ce que le thymus?

A

Organe lymphoïde primaire situé dans partie inf du cou et partie ant du médiastin sup

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6
Q

Que se passe-t’il au niveau du thymus après la puberté?

A

Le thymus subit une involution progressive et est largement remplacé par de la graisse

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7
Q

Dans le médiastin supérieur, veines ou artères antérieur?

A

Les veines sont antérieures

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8
Q

Quel est le trajet de la v. brachio-céphalique G dans le médiastin sup?

A

C’est la plus antérieure, elle surcroise les 3 br. principales de l’arc de l’aorte

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9
Q

Quels sont les trajets de l’aorte ascendante et arc aortique dans le médiastin sup?

A

Elles passent respectivement en avant et en haut de l’a. pulmonaire D

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10
Q

Qu’est-ce qui bifurque directement en avant de la bifurcation de la trachée dans le médiastin sup?

A

La bifurcation du tronc pulmonaire et de l’a. pulmonaire D

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11
Q

Quel est le trajet du n. vague dans le médiastin sup?

Entre dans médiastin ___________ à ____________________________. Le D court _____________ et le G _________________ et donne ___________________. Les 2 fournissent innervation aux ___________________. Ils passent ____________ aux _______________ et rejoignent ___________________________.

A

postérieurement à l’art. sterno-claviculaire et v. brachio-céphalique

juste lat à la traché

contourne arc aortique lat et donne le n. laryngé récurrent G

plexus aortique thoracique, pulmonaire et cardiaque

postérieurement aux bronches principales

l’oesophage, qu’ils innervent

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12
Q

Quel est le trajet du n. laryngé récurrent D?

A

Contourne a. subclavière D pour remonter vers larynx, il ne passe PAS dans le médiastin

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13
Q

Est-ce que le n. laryngé récurrent D ou G passe dans le médiastin?

A

G oui, D non

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14
Q

Comment se fait l’innervation végétative des viscères thoraciques?

A

Par des fibres efférentes sympathiques et parasympathiques formant des plexus (cardiaque, pulmonaire et thoracique)

et

Par des fibres afférentes viscérales (principalement nociceptives) passant aussi dans les plexus

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15
Q

Lors de l’innervation végétative des viscères thoraciques, quelles sont les sources sympathiques et parasympathiques dans les fibres efférentes?

A

Sympathique = fibres post-ganglionnaires issus des ganglions paravertébraux cervicaux et thoraciques (tronc sympathique)

Parasympathique = n. vague

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16
Q

Quels sont les plexus végétatifs?

A
  • plexus cardiaque
  • plexus pulmonaire
  • plexus aortique thoracique
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17
Q

Description du plexus cardiaque:

A

longe la face profonde de la partie ascendante de l’aorte, surtout observable à la base du coeur et accompagnent les aa. coronaires

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18
Q

Description plexus aortique thoracique:

A

recouvre arc aortique, envoie des fibres vers les autres plexus

19
Q

Description plexus pulmonaire:

A

pairs, entourent les hiles pulmonaires et reliés entre eux via le plexus cardiaque

20
Q

Dans le médiastin sup, quel est le trajet du n. phrénique D?

A

Court latéralement à la v. brachio-céphalique D, v. cave sup et face D du péricarde

21
Q

Les n. phréniques D et G passent tous les 2 antérieurement à quoi?

A

Au hile du poumon

22
Q

Dans le médiastin sup, quel est le trajet du n. phrénique G?

A

Court latéralement à la v. brachio-céphalique G, à l’arc aortique, au tronc pulmonaire et à la face G du péricarde.

23
Q

Comment se fait la vascularisation et le drainage veineux du péricarde?

A

Vascu = par une branche de l’a. thoracique interne = a. péricardo-phrénique

Drainage = se fait par des vv. homonymes

24
Q

Comment se fait l’innervation du péricarde?

A

N. phrénique (C3-C5) : sources d’aff. sensitives (surtout nociceptives)

N. vague : fonction inconnue

Fibres sympathiques : fonction vasomotrice

*la sensation de douleur transmises par ces fibres réfèrent à la peau des dermatomes

25
Q

Dans le médiastin sup, que retrouve-t-on postérieurement aux gros vaisseaux?

A

Le prolongement des viscères cervicaux

26
Q

Dans le médiastin sup, postérieurement aux gros vaisseaux = prolongement des viscères cervicaux

Plus précisément, que retrouve-t-on antérieurement et postérieurement + les trajets

A

ANT : la trachée qui se termine à l’angle sternal en se divisant en bronches principales D et G

POST : oesophage, sur la face ventrale de la colonne vertébrale, puis s’incline vers la G pour passer dans le hiatus oesophagien du diaphragme.

27
Q

Quelle est la plus petite subdivision du médiastin?

A

Le médiastin antérieur

28
Q

Où se trouve le médiastin ant?

A

Entre le corps du sternum et m. transverse du thorax en avant et le péricarde en arrière

29
Q

Le médiastin ant est en continuité avec quoi et limité par quoi?

A

En continuité avec le médiastin sup à l’angle sternal, limité inf par le diaphragme

30
Q

De quoi est constitué le médiastin ant?

A
  • TC lâche (lig. sterno-péricardiques)
  • graisse
  • vaiss. lymph.
  • quelques ganglions lymph.
  • branches des vaiss. thoraciques int.
31
Q

Que contient le médiastin ant chez les nourissons et les enfants?

A

Partie inf du thymus

32
Q

Où est situé le médiastin post?

A

en avant T5-T12

en arrière péricarde et diaphragme

entre plèvres pariétales des 2 poumons

33
Q

Que contient le médiastin post?

A
  • aorte thoracique
  • conduit thoracique et les ganglions lymph. médiastinaux post
  • v. azygos, hémiazygos et hémiazygos accessoire
  • oesophage et plexus nerveux oesophagien
34
Q

Comment est divisé l’aorte?

A

En 3 parties :

ascendante

arc aortique

descendante (forme aorte thoracique puis aorte abdominale)

35
Q

pour portion vasculaire et veineuse voir schéma

A
36
Q

Quels sont les troncs lymphatiques principaux et vers où acheminent-ils la lymphe?

A

Le conduit lymphatique D et le conduit thoracique. Ils acheminent la lymphe de tous le corps vers le syst. veineux

37
Q

Le conduit thoracique draine quoi?

A

Lymphe des MI bilat
MS G
Abdomen
1/2 G thorax du cou et de la tête
(3/4 du corps)

38
Q

Le conduit thoracique nait ________________, traverse _______________. Il monte ____________________ et reçoit principalement _____________________. Finalement, il abouche dans _______________________.

A

d’une dilatation à la jct des troncs lombales (CITERNE DU CHYLE)

le hiatus aortique

à droite du plan médian sur la colonne vertébrale

les troncs broncho-médiastinal, jugulaire et subclaviers G

le confluent veineux G

39
Q

Le conduit lymphatique D draine quoi?

A

Draine la lymphe d’une partie du foie, du MS D et 1/2 D du thorax du cou et de la tête (1/4 du corps)

40
Q

Le conduit lymphatique D reçoit _________________ et abouche dans
___________________.

A

les troncs broncho-médiastinal, jugulaire et subclavier D

le confluent veineux D

41
Q

Comment se divisent les noeuds lymph. du thorax?

A

Groupe :

De la paroi thoracique

Central (médiastinal)

Intrapulmonaire et broncho-pulmonaire

42
Q

Que draine le groupe de la paroi thoracique?

A

Lymphe de la paroi thoracique

43
Q

Que draine le groupe central (médiastinal)?

A

Lymphe des viscères médiastinaux (trachée, oesophage, péricarde)

44
Q

Que draine le groupe intrapulmonaire et broncho-pulmonaire?

A

Lymphe du poumon de l’arbre bronchique vers les noeuds du groupe central

Anatomie 2 (7 decks)

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