Vitamines Flashcards
« Vital » amines =
Vitamines
V ou F: les vitamines ne sont pas essentiels car on peut les synthétisés dans notre organisme.
Faux: c’est des substances organiques simples qui ne peuvent pas être synthétisés en quantité suffisante chez humain et doivent être fournie par la diète.
- fournissent PAS d’énergie
- indispensables à la vie
EXAMEN: quelle sont les 2 groupes de vitamines?
-
Vitamines hydrosolubles: soluble dans solution aqueuse
— Contient 9 vitamines assignés au groupe B: acide folique, cobalamine, pyridoxine, thiamine, niacine, riboflavine, biotine et acide pantothénique
— Contient Vitamine C (acide ascorbique) -
Vitamines liposolubles: soluble dans graisse
— Vitamine ADEK
L’apport en vitamines et essentiel mais _________.
L’apport en vitamines et essentiel mais minime, se mesure en mg
EXAM: V ou f, les vitamines hydrosolubles ont des réserves tissulaires importantes.
Faux: les vitamines hydrosolubles sont excrétés par urine et ne composent pas de réserve dans organisme
Quelle est l’origine de chaque vitamine hydrosolube (ADEK):
Vitamine A: lait, fromage, carottes, foie, huiles de poisson, patates douces, tomates (pense aux aliments oranges)
Vitamine D: (photobiogénèse, foie, huiles de poisson, produits laitiers supplémentés)
Vitamine E: très répandue
Vitamine K: chou, tomates, foie, synthèse bactérienne
Quelle est l’origine de chaque vitamine suivante:
- Thiamine (B1):
- Riboflavine (B2):
- Niacine (B3)
- Acide pantothénique (B5):
- Thiamine (B1): céréales, foie, œuf, porc
- Riboflavine (B2): lait, fromage, œufs
- Niacine (B3): foie, viande, légumes
- Acide pantothénique (B5): viande, lait, patates
Quelle est l’origine de chaque vitamine suivante:
- Vitamine B6:
- Biotine (B8):
- Acide folique (B9):
- Vitamine B12:
- Vitamine C:
- Vitamine B6: très répandu
- Biotine (B8): œufs, lait, thé
- Acide folique (B9): légumes verts, foie
- Vitamine B12: (origine animale / synthèse bactérienne)
- Vitamine C: patates, agrumes, légumes verts
V ou f: La déficience vitaminique est cliniquement beaucoup plus fréquente que la surcharge.
Vrai: La déficience peut n’affecter qu’une seule vitamine ou être globale en présence de malnutrition, de malabsorption intestinale, d’alcoolisme sévère, et de troubles psychiatriques.
V ou f: La surcharge ( ou l’intoxication) est probable pour les vitamines hydrosolubles
Faux: La surcharge ( ou l’intoxication) est peu probable pour les vitamines hydrosolubles dont l’excès sera excrété dans les urine.
Exam: Une intoxication aux vitamines liposolubles est possible. Pourquoi?
Il est cependant possible de s’intoxiquer avec l’ingestion de grandes quantités de vitamines liposolubles, en particulier les vitamines A et D, puisqu’elles peuvent s’accumuler dans les tissus graisseux du corps.
Exam: Une déficience en thiamine (b1) cause quelle pathologie clinique?
Béribéri : effets sur le système nerveux et cardiaque étant donné le rôle fondamental de la thiamine dans le métabolisme
Extra:
- La déficience en thiamine au Québec est peu fréquente dans la population et est observée lors de la malnutrition chez la personne âgée, l’alcoolisme chronique et les conditions affectant l’absorption intestinale.
- La déficience en thiamine est observée chez les populations de l’Asie du sud-est et est classiquement associée à l’utilisation de riz blanc dans la diète de base. En décortiquant le riz, on enlève le son et le germe qui renferment la thiamine.
EXAM: Une déficience en riboflavine (b2) cause quelle pathologie clinique?
Glossite/Stomatite
- fissure du coins des lèvres (perlèche), gonflement rouge de la langue (glossite).
Une déficience en niacin (b3) cause quelle pathologie clinique?
Pellagre (symptômes: 3D - diarrhée, démence et dermatose)
Extra:
- observée dans les pays du sud -est de l’Amérique où le maïs est prépondérant dans l’alimentation. Le maïs contient de la niacine mais elle est liée dans cet aliment à une protéine qui en empêche l’absorption. Au Mexique et au Guatemala, le traitement du maïs avec du jus de citron vert pour faire des tortillas rend la niacine du maïs plus disponible et protège de la pellagre.
Une déficience en acide panthoténique (b5) cause quelle pathologie clinique?
Les déficiences sont rares !
Une déficience en vitamine B6 cause quelle pathologie clinique?
Anémie
Une déficience en vitamine B12 cause quelle pathologie clinique?
Anémie pernicieuse
Une déficience en Vitamine C cause quelle pathologie clinique?
Scorbut
Exam: Une déficience en Vitamine A cause quelle pathologie clinique?
- fréquente chez les enfants dans les pays en développement
- déficience rend les enfants aveugle
Symptome:
— Xérophtalmie/cécité crépusculaire
— Au niveau de l’oeil: baisse de la vision nocturne, kératinisation de la cornée et cataracte
— Au niveau de la peau: épaississement de la peau avec hyperkératose
EXAM: Une déficience en Vitamine D cause quelle pathologie clinique?
- Rachitisme chez enfant : constellation de difformités squelettiques permanentes, retard de croissance, retard mental, etc
- Ostéomalacie chez adulte : déminéralisation de l’os
Une déficience en Vitamine E cause quelle pathologie clinique?
Anémie hémolytique du nouveau né
excessivement rare chez l’adulte. Elle survient chez les grands prématurés causant une anémie hémolytique et une atteinte neurologique sévère.
EXAM: Une déficience enVitamine K cause quelle pathologie clinique?
Maladie hémorragique du nouveau né
« coagulopathie avec saignement importants. E.g. Maladie hémorragique du nouveau-né qui nait sans réserve importante de vitamine K et avec peu de bactéries intestinales.»
Tableau résumé des maladies causées par une déficience en vitamine
EXAM: Quelles sont les caractéristiques communes des vitamines liposolubles (ADEK)?
- Mise en réserve dans le foie et le tissu adipeux, habituellement pour de longues périodes de temps.
- Toxiques lorsqu’ingérées en quantité excessive ( vitamines A et D)
- Ne sont PAS détruites par la cuisson
- Dépendent d’une absorption intestinale normale des graisses pour leur absorption
- Partagent un mécanisme commun d’absorption: voyagent en chylomicrons avec les graisses
Quelles sont les 2 formes sous lesquelles existe la vitamine A:
- La vitamine A (rétinol): forme active directement assimilable par le corps. (Forme du monde animal)
- La provitamine A: famille des précurseurs, les caroténoïdes, dont le plus connu est le bêta-carotène. C’est la forme du monde végétal présente dans les fruits et les légumes oranges. Elle est convertie en vitamine A (rétinol) dans le foie.
Il se passe quoi au niveau du métabolisme des vitamines a:
- Transportée par les chylomicrons
- 25% sera capté par les tissus périphériques et 75% sera mis en réserve dans le foie. ( réserves de 1 à 2 ans)
- retinol libéré par foie s’associe a RÉTINOL-BONDING PROTEINdans le plasma
Exam: Quels sont les 5 rôles physiologiques de la Vitamine À;
- Favorise le développement des tissus épithéliaux
- bonne vision nocturne ( constituant de la rhodopsine, un pigment visuel)
- Rôle anti-oxidant des bêta-carotènes
- Joue un rôle dans esthétique: utilisés pour le traitement de l’acné, des troubles de la kératinisation, et du
vieillissement cutané, cicatrisation
Comment doit se faire transformer le retinol de la vitamine A pour agir au niveau des cellules;
rétinol en rétinal et en acide rétinoïque qui agissent au niveau de la cellule.
Exam: V ou f: la surdose en vitamine A est tératogène.
Vrai
La déficience en vitamine A est présente dans les pays développés à cause de:
- présence de syndrome de malabsorption intestinal ou
- d’insuffisance pancréatique alors que l’absorption des graisses et des vitamines liposolubles est compromise.
Exam: Quelles sont les 2 formes de vitamine D qui existe (provitamines)?
- La vitamine D2 (ergocalciférol) est la forme de la vitamine dans le monde végétal.
- La vitamine D3 (cholécalciferol) synthétisée par l’organisme à partir du cholestérol par la peau lorsqu’elle est exposée au rayonnement ultraviolet (principalement aux rayons UV-b) de la lumière du soleil.
Quelle sont Les Sources alimentaires de Vitamine D:
- Animale: présente dans les huiles de foie de poissons, les poissons et la supplémentation des produits laitiers
- Végétale: présente dans les champignons, les levures et les céréales
Quel est le métabolisme de la vitamine d:
L’absorption de la vitamine D d’origine alimentaire (D2 et D3) survient au niveau intestinal et utilise le système des chylomicrons voyageant ainsi avec leurs amies les graisses. Elles sont dirigées vers le foie où elles subissent la première hydroxylation.
Exam: Ou se fait la première hydroxylation de la vitamine D?
Dans le foie
Il se épaisse quoi quand la peau est exposée au soleil au niveau de la production de vitamine D et comment cette quantité varie ?
La peau, lorsqu’elle est exposée aux rayons UV-b du soleil, utilise le cholestérol pour produire le cholécalciférol (VITAMINE D3). C’est le processus de la photobiogenese**.
Quantité varie;
- La production dépend de la surface corporelle exposée et de la qualité de la lumière fournie. (290-310nm): c’est la seule longueur d’onde qui permet la synthèse de vitamine D3.
V ou f: L’exposition excessive au soleil ne donne pas de toxicité à la vitamine D puisque la quantité excessive produite est détruite.
VRAi
Les individus qui habitent dans le nord sont plus à risque de déficience de vitamine D. POURQUOI?
Car ils sont moins exposé au soleil: il fait soleil seulement 6 mois SUR 12. De plus leur habillement limite l’exposition au soleil.
Exam: POURQUOI la production de Vitamine D est faible chez les individus qui ont la peau foncée?
La production est plus faible chez les individus à peau foncée car la mélanine empêche l’activation UV de la production de vitamine D.
EXAM: v ou f; la vitamine D est une vitamine.
Faux: pas vraiment car on la produit à partir de cholesterol quand la peau est exposé aux rayons UVB du soleil.
EXAM: Quelle est la différence entre l’absorption de la vitamine D d’origine végétale (ergocalciférol) et la provitamine D3 (cholecalciférol) produite par la peau après exposition au soleil?
- la vitamine D d’origine végétale (ergocalciférol) : absorbée au niveau de l’intestin grêle en utilisant le système des chylomicrons qui la transporte avec les graisses vers le compartiment sanguin.
- provitamine D3 (cholecalciférol): produite par la peau passe directement dans le compartiment sanguin
Exam: Une fois que la vitamine D est dans le sang il arrive quoi? (Séquence)
- vitamine D est transportée par la vitamine D binding protein qui va la livrer au foie et à certains sites de réserve
- La 25-OH cholecalciferol est la forme principale de réserve et de circulation plasmatique de la vitamine D
Le cholécalciférol produit par la peau et la vitamine D2 d’origine intestinale doivent subir combien d’hydroxylation ?
2 hydroxylations avant de devenir la forme bioactive de la vitamine D:
1. 1ère hydroxylation dans le foie: 25, OH-vitamine D
2. 2e hydroxylation dans le rein: 1,25 dihydroxyvitamine D (calcitriol) qui est la forme bioactive de la vitamine. Elle est libérée dans la circulation pour effectuer ses fonctions.
Quelles sont les fonctions principales de la Vitamine D? Elle agit comme quelle substance qu’on connaît bien?
** essentielle pour la formation osseuse et a même un rôle à jouer dans l’immunité**
Elle agit comme une hormone avec 3 actions principales:
1. Elle augmente l’absorption intestinale du calcium et du phosphate
2. Elle augmente la réabsorption rénale du calcium
3. Elle augmente la résorption osseuse afin de libérer le calcium en présence d’une hypocalcémie
Résumé tableau des vitamines liposolubles à connaître pour examen!
Exam: Quels sont les fonctions de la forme active (TPP) de la thiamine (vitamine B1) ?
- Coenzyme important des enzymes du métabolisme énergétique
- synthèse des acides aminés, du ribose et de l’acétylcholine (important pour la transmission nerveuse!)
Exam: La déficience en Vitamine B1 : THIAMINE, cause des déficiences neurologiques importante vue son rôle dans le métabolisme de l’acéthylcholine. Quelle sont les 4 types de pathologies que cette déficience peut causer?
- Béribéri sec: première étape clinique de la déficience légère à modérée. Caractérisé par une atteinte neurologique.
- Béribéri humide: étape de la déficience sévère. Atteinte cardiovasculaire sévère.
- Encéphalopathie de Wernicke: atteinte neurologique aigue typiquement déclenchée par une infection chez l’alcoolique déficient en thiamine en raison du contexte de malnutrition.
- Psychose de Korsakoff: condition neuropsychiatrique irréversible qui est la progression de l’encéphalopathie de Wernicke non-traitée
EXAM: Quelles sont les 3 symptômes (3D) associé à la déficience en niacine (vitamine B3):
Pellagre
3D: diarrhée, démence et dermatose(collier de casal)
EXAMEN: Désordre auto-immun causé par la présence d’autoanticorps qui lient le facteur intrinsèque ou qui détruisent les cellules pariétales de l’estomac qui produisent se facteur intrinsèque cause quelle type de déficience en vitamine ?
Une déficience en vitamine B12 (cobalamine) car sans facteur intrinsèque: pas d’absorption de B12
Cette pathophysiologie est perçu dans l’anémie pernicieuse
