VO week 8

Question 1

Soorten tremoren

Answer 1

• rusttremor
• intentietremor/ cerebellaire tremor
• essentiele tremor
• fysiologische tremor

Question 2

Kenmerken rusttremor

Answer 2

• treedt op in rust en verdwijnt bij beweging
• extremiteiten/ kin/ tong (niet het hoofd)
• laagfrequent

Question 3

bij welke ziektebeelden komt een rusttremor voor?

Answer 3

ziekte van Parkinson of medicamenteus Parkinsonisme

Question 4

Kenmerken cerebellaire/ intentietremor

Answer 4

• aanwezig bij beweging/ afwezig in rust
• tremor wordt heviger hoe dichter bij het doel

Question 5

Kenmerken fysiologische tremor

Answer 5

• aanwezig in rust en wordt erger bij het innenmen van een bepaalde positie (positiettremor)

Question 6

wanneer kan een fysiologische tremor optreden?

Answer 6

vermoeidheid, spanning, alcoholontrekking, hyperthyreoide, hypoglycemie of caffeine gebruik

Question 7

Kenmerken essentiele tremor

Answer 7

versterkte fysiologische tremor van handen en of hoofd

Question 8

kenmerken positieve myoclonus

Answer 8

• kortdurende, schokachtige, onwillekeurige bewegingen door spiercontractie
• eerst aanspannen dan ontspannen

Question 9

Kenmerken negatieve myoclonus/ asterixis

Answer 9

• kortdurende, schokachtige, onwillekeurige bewegingen door plotseling verlies van spiertonus tijdens bepaalde houding
• eerst ontspannen dan aanspannen

Question 10

Ziektebeelden met myoclonus

Answer 10

• fysiologische myoclonus/ inslaapmyoclonus
• reflexmyoclonus
• metabole encephalopathie
• medicatie geinduceerd
• intoxicaties
• neurodegeneratieve ziektes
• epilepsie
• structurele laesies
• erfelijke vormen

Question 11

neurodegeneratieve oorzaken myoclonus

Answer 11

• ziekte van Creutzfeldt-Jakob
• corticobasaal syndroom
• Ziekte van Alzheimer
• Lewy body dementie

Question 12

welke intoxicaties kunnen myoclonus veroorzaken?

Answer 12

lithium
carbamazepine

Question 13

Wat is dystonie

Answer 13

abnormaal verdeelde, verhoogde spiertonus, waarbij een afwijkende houding ontstaat in extremiteiten/ romp/ gelaat

Question 14

Primaire vormen dystonie

Answer 14

• torticollis/ cervicale dystonie
• schrijfkramp
• blefarospasme
• primair gegeneraliseerde dystonieq

Question 15

neurodegeneratieve ziekten met dystonie

Answer 15

• ziekte van Parkinson
• ziekte van Huntington

Question 16

Erfelijke vormen dystonie

Answer 16

• myoclonus dystonie
• dopa-responsieve dystonie

Question 17

wat zijn chorea

Answer 17

onregelmatig optredende, snelle, niet-doelgerichte bewegingen van bepaalde spiergroepen (extremiteiten, romp of gelaat)

Question 18

Bij welke ziekte komt chorea veel voor

Answer 18

ziekte van Huntington

Question 19

Oorzaken chorea kinderleeftijd

Answer 19

• postinfectieus, chorea van Sydenham
• medicatie
• auto-immuun encephalitis

Question 20

Oorzaken chorea volwassen leeftijd

Answer 20

• zwangerschap
• ziekte van huntington
• medicatie
• auto-immuun encephalitis
• structurele laesies in nucleus caudatus/ nucleus subthalamicus
• endocriene ziektes schildklier/ bijschildklier
• elektrolytstoornissen

Question 21

Wat is (hemi)ballisme

Answer 21

onregelmatig optredende, onwillekeurige, aritmische, bruuske bewegingen van het porximale deel van ledematen zonder patroon

Question 22

oorzaken (hemi)ballisme

Answer 22

• hersenbloeding
• herseninfarct
• auto-immuun encephalitis
• hyperglycemie

Question 23

waarschijnlijke pathofysiologie (hemi)ballisme

Answer 23

wanneer de (contralaterale) nucleus subthalamicus disfunctioneert

Question 24

Wat is ataxie

Answer 24

Bewegingsstoornissen waarbij de verschillende elementen niet op elkaar zijn afgestemd (motoriek schokkering en ongecoördineerd)

Question 25

Wat zijn tics

Answer 25

kortdurende, plotseling optredende, niet te weerstane, misplaatste, terugkerende beweging die op zichzelf staat, of een handeling met een bepaald doel weerspiegelt (kan vocaal of motorisch)

Question 26

ziektebeelden waar tics voorkomen

Answer 26

- voorbijgaande ticstoornis - chronische ticstoornis - ziekte van Gilles de la Tourette - tubereuze sclerose - syndroom van Down - ziekte van Huntington - structurele laesies in basale kernen - medicatoe - cocaïne, amfetamine

Question 27

2 soorten compensatoire oogbewegingen (onvrijwillig)

Answer 27

- optokinetische reflex (OKR) combinatie smooth pursuit (langzaam) en saccade (snelle correctie) - vestibulo-oculaire reflex (VOR)

Question 28

Oogspierparen + bewegingen

Answer 28

- m. rectus medialis en lateralis; horizontale oogbewegingen - m. rectus superior en inferior; verticale oogbewegingen - m. obliquus superior en inferior; rotatoire oogbewegingen

Question 29

welke structuur is verantwoordelijk voor horizontale saccades

Answer 29

paramediaan pontiene reticulaire formatie (PPRF)

Question 30

Welke structuur stimuleert de PPRF

Answer 30

ipsilaterale nucleus abducens

Question 31

door welke structuur wordt de contralaterale nucleus oculomotorius gestimuleerd?

Answer 31

fasciculus longitudinalis medialis (MLF)

Question 32

waardoor worden saccades 'geprogrammeerd' en waaruit ontvangt deze informatie?

Answer 32

door de colliculus superior - uit frontal eye field in premotorische cortex, retina en cerebellum

Question 33

welke structuur remte de PPRF (en wanneer wordt deze structuur geremd)

Answer 33

omnipause neuronen; wordt tijdens fixatie geremd door colliculus superior

Question 34

bij welk ziektebeeld verstoring van MLF

Answer 34

bilaterale internucleaire opthalmoplegie (BINO) - conjugate oogbewegingen zijn verstoord

Question 35

puls-stap respons oog

Answer 35

puls (PPRF) brengt oog snel in nieuwe positie, stap (PPH) houdt het oog daar

Question 36

Wat gebeurt er bij een laesie in de nucelus prepositius hypoglossus (PPH)

Answer 36

het oog zal normaal fixeren op het doel maar niet op die positie kunnen blijven staan

Question 37

wat gebeurt er bij een laesie van de PPRF

Answer 37

het oog zal niet vloeiend, maar schokkerig naar het doel beweging

Question 38

wat is verantwoordelijk voor verticale blikbewegingen?

Answer 38

rostrale interstitiële nucleus (verticaal blikcentrum)

Question 39

wat gebeurt er met fixatie (pursuit) als het doel beweegt

Answer 39

1. latentietijd als gevolg van visuele verwerking 2. pursuit beweging start 3. een saccade ondersteunt het systeem 4. fovea fixeert het bewegende doel

Question 40

Hoe detecteren wij bewegingen?

Answer 40

1. retina ontvangt lichtstralen 2. projecteert op V1 in primaire schors 3. in schors 4 en 5 bevinden zich MT- en MST-kernen specifiek voor detecteren bewegingen

Question 41

wat is vergentie

Answer 41

disconjugate oogbewegingen waarbij de ogen in tegengestelde richting draaien om een object te kunnen zien dat zich in diepterichting verplaatst

Question 42

hoe heet het naar binnen en buiten draaien van de ogen?

Answer 42

naar binnen draaien; convergentie naar buiten draaien; divergentie

Question 43

wat is een nystagmus

Answer 43

een combinatie van een saccade en een pursuit oogbeweging - gedreven door PPRF en PPH