VO week 9 Flashcards
(28 cards)
Glasgow coma scale E
openen van de ogen
1. niet
2. bij pijn
3. bij aanspreken
4. spontaan
Glasgow coma scale M
motorische reactie
1. geen reactie
2. strekken bij pijn
3. pathologisch buigen bij pijn
4. buigen bij pijn
5. lokaliseren bij pijn
6. opdrachten uitvoeren
Glasgow coma scale V
- geen geluid
- onverstaanbaar (geluid)
- inadequaat (woorden)
- verward (zinnen)
- georiënteerd
wat wordt er gezien bij pathologisch buigen?
- gelijktijdige extensie of endorotatie van de benen
- flexie van de vingen over de duim
- af en toe kortdurende extensie of endorotatie van de armen
- maximale flexie in de pols
volgorde uitvallen hersenfuncties bij inklemming
- corneareflexen
- pupilreactie
- oculocephaalreactie
- hoestreflex
- ademhaling
diffuse oorzaken bewustzijnsstoornissen
- metabole stoornissen (anoxie, hypoglykemie)
- intoxicaties
- traumatisch schedel hersenletsel
- epilepsie
-meningitis
-encephalitis - subarachnoïdale bloedingen
- intraventriculaire bloedingen
lokalisatie afferente baan corneareflex
n. trigeminus (V)
lokalisatie efferente baan corneareflex
n. facialis (VII)
hoe testen vestibulo-oculaire reflex (VOR) en wat zie je bij een ziek en gezond persoon
20 ml ijswater in oor
nek in 30 graden flexie (horizontale kanaal in verticale vlak)
gezond; nystagmus van 1 minuut
hersendood; binnen 2 minuten geen oogreflex
hoe test je oculocephaal reflex
oogleden van patiënt optrekken en hoofd draaien
normaal; ogen naar boven en draaien niet mee
kenmerken comateuze toestand
gedaald bewustzijn, zonder willekeurige of gerichte reactie op prikkels van buiten
- wel bewegen op pijnprikkels (maximaal M4)
wat is een vergetatieve toestand?
langdurige coma waarbij de hersenstam intact is gebleven
- patiënt kan de ogen openen en bewegen, maar focust nooit
Voorwaarden hersendood
- geen sederende medicatie actief in het lichaam
- E1M1V1
- hersenstamreflexen afwezig
- geen spontane ademhaling/ geen hoestreflex
- vlak EEG of CTA/TCD
- apneutest positief
- verklaring van neuroloog of neurochirurg
wat zijn de hersenstamreflexen
cornea reflex
pupilreacties
oculocephaal reacties
vestibulo-oculaire reflex
waaruit bestaat het declaratieve geheugen?
episodische geheugen; inprenting, vasthouden en opdiepen
semantische geheugen; voor betekenissen, begrippen en feiten
wat is het procedurele geheugen?
motorische en cognitieve vaardigheden (fietsen en lezen)
testen langetermijngeheugen en wat test het?
15-woorden-test
werkgeheugen, inprenting en ophaalproces
testen kortetermijngeheugen
visuele associatietest (VAT)
testen executieve functies
- trailmaking
- stroop kleur-woord test
- tower of london test
- brixton spatial anticipation test
- wisconsin card sorting test
kenmerken dementiesyndroom
- cognitieve stoornissen
- interferentie met (I)ADL
- progressief beeld
- geheugenstoornis
neurodegeneratieve aandoeningen met dementie
- ziekte van Alzheimer
- frontotemporale dementie
- Lew Body dementie
- ziekte van Creutzfeldt-Jakob
kernsymptomen ziekte van Alzheimer
- geheugenstoornissen en een stoornis in een ander cognitief domein
- progressieve cognitieve achteruitgang in de tijd
- geen bewustzijnsstoornis
- geen systemische aandoeningen die het kunnen verklaren
kernsymptomen fronto-temporale dementie
- sluipend begin en geleidelijke progressie
- vroege stoornis in sociaal gedrag (asociaal gedrag)
- vroege stoornis in persoonlijke regulatie (agressie, seksuele ontremming)
- vroege emotionele onverschilligheid
- verlies van ziekte-inzicht
bevindingen neuropsychologisch onderzoek fronto-temporale dementie
- ontbreken van ernstige geheugenstoornissen
- intacte visueel-ruimtelijke functies
- gestoorde executieve functies
- verminderde verbale fluency
- gestoord abstractievermogen
