VOL1EXS Flashcards
(103 cards)
1
Q
Fobi-Capella ou também chamada de..
A
Bypass gástrico com Y de Roux
2
Q
Em quantos % dos pacientes a anemia de doenã crônica é normo/normo?
A
80%
3
Q
Hemólise pode dar VCM aumentado por conta de
A
Aumento de reticulócitos
4
Q
O que contece com a transferrina na anemia ferropriva?
A
Aumenta
5
Q
TIBC na anemia de doença crônica…
A
Normal ou diminuído
6
Q
Dose de radiação a partir da qual pode rolar anemia aplásica..
A
2.5GY
250cGY
7
Q
Dose de benzeno a partir da qual já pode rolar anemia aplásica
A
1ppm
8
Q
Droga mais relaiconada com anemia aplásica
A
CLoranfenicol
9
Q
Drogas ocasionalmente aplasiantes
A
Furosemida Fenitoína Carbamazepina IECAS AINES Fenotiazinas Sais de ouro Salicilatos
10
Q
Sulfa não-antibiótica que pode causar reação alérgica, diferentemente das outras sulfas não-antibióticas..
A
Sulfassalazina
11
Q
Osler-Weber-Rendu syndrome
A
hereditary hemorrhagic telangiectasia
oral teleangiectasias
The combination of epistaxis, gastrointestinal bleeding, and iron deficiency anemia associated with characteristic telangiectasia on the lips, oral mucosa, and fingertips has become firmly established as a medical entity.
12
Q
Peutz-Jeghers syndrome
A
mucocutaneous pigmentation
hamartomatous polyps
13
Q
Quantos estágios existem na deficinecia de ferro? Quais são?
A
3
Balanço negativo
Eritropoiese deficiente
Anemia ferropriva
14
Q
Síntese de hemoglobina começa a ser prejudicada quando a saturação de transferrina abaixa de…
A
15-20%
15
Q
Receptor solúvel da transferrina se apresenta como na ferropriva?
A
Aumentado
16
Q
Protoporfirina livre eritrocítica se apresenta como na ferropriva?
A
Aumentada
17
Q
Sinal clínico mais importante em cxs com ferropriva
A
Palidez
18
Q
A partir de quanto de hb a criança manifesta palidez?
A
7-8mg/dL
19
Q
A partir de quanto de hb a criança manifesta anorexia, irritailidade, letargia
A
5mg/dL
20
Q
Drepanócito é uma..
A
Anemia afoiçada
21
Q
Dacriócitos são patognomônicos de..
A
Hematopoiese extramedular
22
Q
Haptoglobina tem como função primordial…
A
Quelar a hemoglobina intravascular
23
Q
Principal causa de deficiencia de B12 é a..
A
Anemia perniciosa
24
Q
Em relação à def de ácido fólico, a def de B12 é a que cursa com..
A
Alterações neurológicas
25
Anemia sideroblástica hereditária é... (hematimetria)
Hipocromica e microcítica
26
Anemia sideroblástica adquirida é... (hematimetria)
Normo-Normo
27
Anemia aplásica (hematimetria)
Normo-normo
| Normo-Macro
28
ADC (hematimetria)
Normo-Normo
| Hipo-Micro VCM nao passa de 75
29
Anemia hemolítica (hematimetria)
Macro-Normo
| Normo-Normo
30
Anemia do hipotireoidismo (hematimetria)
Hipo-micro
| Normo-Normo
31
Anemia por fármacos (hematimetria)
Macro-Normo
32
Anemia perniciosa está relacionada com 3 outras autoimunes...
Vitiligo
DM1
Hashimoto
33
Em def de B12 o ácido metilmalônico está...
Aumentado
Apenas em def de B12
34
Para ser hipoproliferativa a anemia deve cursar com reticulócitos abaixo de..
100000 por mcl
35
Os níveis de transferrina .... na vigencia de uma condição inflamatória
Diminuem
36
Forma mais comum de anemia no mundo
Ferropriva
37
Que tipo de nefrite causa anemia independentemente do clearance de creatinina? O que pode causar essa nefrite?
Nefrite intersticial crônica
ITU de repetição
38
Anemia de causa renal normalmente ocorre a partir do estágio de DRC..
3
39
Glossite atrófica aparece em duas anemias..
Ferropriva
| Megaloblástica
40
Marcador da cinética do ferro que é um reagente de fase aguda
Ferritina
41
Anemia aplásica da infância mais comum
Eritroblastopenia transit´roia da infancia!
42
Eritroblastopenia transitória da infancia EPIDEMIO e LABS
6 meses a 3 anos
Sucede infecção viral
Anemia normo-normo, reticulocitopenia, neutropenia em 20% dos casos, e trombocitose.
Crianças recuperam-se em 1 a 3 meses.
43
Síndrome de Pearson
Pearson syndrome (Pearson marrow pancreas syndrome) is a congenital multisystem disorder characterized by severe sideroblastic anemia, neutropenia, thrombocytopenia, pancreatic insufficiency, lactic acidosis, and failure to thrive from infancy or early childhood. There may be atypical disease presentations that cause the diagnosis to be overlooked or misattributed to other conditions
44
Em quanto tempo se repõe o nível de ferritina no tx da def de ferro?
3-6 meses
45
Melhor parâmetro para avaliar reposta ao tratamento de anemia ferropriva moderada a grave
Reticulocitose entre setimo e decimo dia de tratamento
46
2 consequências de ferropenia extrema além da mudanca na serie vermelha
Plaquetas aumentadas
Imunodepressap
47
Sindrome da degeneracao combinada de sistemas DUAS CAUSAS POSSIVEIS
Lesao de trato piramidal e de cordoes posteriores ascendentes
Carencia de vitamina B12
Intoxicacao pelo cobre
Na falta de B12 px pode nao apresentar anemia megaloblastica
48
2 grandes grupos de anemias hiperproliferativas
Hemoliticas
Sangramento agudo
49
5 grupos de anemias hipoproliferativas
Carenciais
Desordens da medula ossea
Mielossupressao
Baixo nivel hormonal (hipotireoidismo, hipogonadismo, IRC)
Anemia de doenca cronica
50
HIpotireoidismo, Mielodisplasia e Uso cronico de alcool sao causas classicas de .....citose
Macro
51
Maioria dos casos de anemia sideroblastica curs acom VCM na faixa
microcitica
52
Ferritina em ADC
Normal ou elevado (marcador de fase aguda)
53
Normalmente AHAI é do tipo
Normo-Normo
54
Na anemia sideroblastica e na talassemia como ficam ferro e ferritina?
Aumentados
Maior absorcao intestinal de ferro
55
Primeiro estágio da ferropenia NOME e LABS
Balanço corporal negativo de ferro
```
FErritina diminui
Ferro sérico diminui
Transferrina aumenta
TIBC aumenta
SatTransferrina diminui
```
56
Anemia mielofitísica
Infiltracao da medula por tumor
Celulas neoplasicas na biopsia de medula
57
Biopsia de MO em anemia sideroblastica
Hipercelularidade da serie eritroide a custa de um aumento no numero de sideroblastos em anel
58
Primeira alteracao em anemia ferropriva
Ferritina diminui
59
Achado patognomonico de anemia megaloblastica
Neutrofilos plurisegmentados
60
Contagem absoluta de reticulocitos para dizer que anemia é hipoproliferativa
<100 000
61
POiquilocitose
Hemácias de formatos diferentes
62
Pq na anemia megaloblastica tem hemólise?
Eritropoiese ineficaz
63
Valor normal de sat transferrina
25-50%
64
Saturacao de transferrina em anemia ferropriva
<15%
65
Geralmente paciente cronicamente inflamado tem certo grau de desnutriçãoassim a transferrina também pode estar...
baixa
66
Anemia + sintomas neurológicos pensar como ddx
Anemia megaloblastica
67
Respostas ao tratamento de anemia megaloblastica TEMPO
Neurológicos - 4 a 6 meses com sequelas
Reticulócitos - pico em 5 a 8 dias
Hematopoiese retorna ao normal em 12 horas e se resolve em 48 horas
Rapida queda de bilirrubinas e LDH nesse periodo
Hb aumenta dentro de 10 dias e usualmente se normaliza em oito semanas
REducao de homocisteina e acido metilmalonico a partir de dois dias com niveis normais em 5-10 dias
Em 7 dias leucocitos e plaquetas sobem se normalizando em 2 meses
68
Padrao ouro em anemia ferropriva EXAME
Aspirado de MO corado com azul da Prussia
69
TIBIC em ADC
Normal ou diminuída
70
Na talassemia senao houver outra doenca espera-se anemia ....proliferativa
hiper
71
Na segunda fase da anemia ferropiva-eritropoiese deficiente em ferro LABS
ANemia normo/normo com algumas microcitoses
RDW aumentado
+ alteracoes da primeira fase
72
Defeitos de membrana das hemácias criam células que...
Ficam presas no baço
Encurtam meia-vida
73
Outro nome para anemia de doenca cronica
Anemia hipoferremica com siderose reticuloendotelial
74
PAra definir se o grau de anemia éadequada ou não é preciso calcular o
IPR
75
IPR =
Percentual de reiculocitos x (ht/45) /2
76
Transferrina éuma proteína de fase aguda...
Negativa
77
Para diferenciar ferropriva de ADC com ferritina normal usar...
TIBC
78
Defeitos do tubo neural em grávidas deficiencia de
Folato
B12 também
79
Efeito do alcool em relacao à anemia
Macrocitica
Efeito mielotoxico que dificulta maturacao de precursores eritroides
80
Como fazer suplementação de ferro em crianças
```
Sulfato ferroso
3-6mg/kg/dia
3-4 tomadas diárias
por 8 semanas após a resolucao da anemia
Entre refeições
```
Junto com suco de laranja
81
Quantos % do sulfato ferroso é ferro elementar
20%
82
Fatores de risco em lactente/RN para anemia ferropriva
BAixo peso ao nascer
Prematuridade
Desmame precoce
Leite de vaca integral
83
Critérios de neutrófilos plurisegmentados
>5% 5 ou mais lóblos
>1% 6 ou mais lóbulos
84
Séries afetadas em anemia megaloblastica
Todas
Pancitopenia
85
Causas de megaloblastica
Desnutricao
Ma absorcao intestinal
Def de fator intrinseco
Alcoolismo
86
Melhores parametros para dx e diferenciacao de def de B12 e folato
Acido metilmalonico
Homocisteína
87
Homocisteína esta aumentada na def de
B12 e folato
88
Em anemia perniciosa os anticorpos atacam células do
Corpo e fundo gastricos
89
Condicoes que induzem def de B12 em idosos
Acloridria gastrica
Falta de absorcao no íleo
90
Dose de ferro elementar em anemia ferropenica
180-300mg por dia divididos em 3 tomadas diárias
91
eFEITO DO Pth>100 NA MEDULA
Mielotóxico
Induz reabsorcao ossea e osteodistrofia ao nivel das trabeculas da medula ossea
92
Forma de ferro mais facilmente absorvivel
Ferroso
| Presente em anel heme das carnes
93
Agentes que dificultam a absorcaode ferro
Fitato
Fosfato
Refrigerantes
94
Entre 6 meses e 5 anos valor de corte de Hb para anemia
11
95
Estoques de ferro começam a se formar no lactente aos
2-3 meses de vida
Gestação - terceiro trimestre
96
Sintomas comuns do RN com anemia ferropriva
Irritabilidade
Predisposicao as infeccoes
97
Melhor tratamento em anemia aplasica
TMO
98
Tratamento imunossupressor em anemia aplasica
Imunoglobulina antitimocito de cavalo
| Ciclosporina
99
2-5% das anemias aplásicas sao causadas após hepatite .....
Viral
100
Pancitopneia com medula marcadamente hipocelular, com menos de 30% do espaço medular ocupado por células hematopoiéticas, pensar em
Anemia aplásica
101
Causas secundarias de pancitopneia
LES
Sarcoidose
Def de cobalamina e folato
102
Forma de anemia aplasica mais comum da infancia
Eritroblastopenia transitoria da infancia
6m - 3a
Autoimune
Sucede quadro viral
Recuperacao total em 1-2 meses
```
Anemia normocromica
Normocitica
Reticulocitopenia
Neutropenia
Trombocitose
```
103
Diamond-Blackfan
Diamond-Blackfan anemia (DBA) is a congenital erythroid aplasia that usually presents in infancy. It is characterized by the following features (table 2) [1,2]:
●Progressive normochromic, usually macrocytic anemia in infancy or early childhood
●Reticulocytopenia
●Normal cellularity of the bone marrow with markedly decreased or absent erythroid precursors
●White blood cell count is generally normal; platelet counts are generally normal but can be increased or decreased
●Congenital malformations (50 percent of patients)
●Increased risk of malignancies
●Increased risk of endocrine dysfunction
