VVt fehérvérsejt, vércsoportok

Question 1

Mi a haematokrit? Hogyan határozzuk meg?

Answer 1

A sejtek össztérfogata / teljes vértérfogat
Érték:0,37-0,52
Meghat: alakos elemek elkülönítése a plazmától centrifugával

Question 2

Mi az MCV? Hogyan határozzuk meg?

Answer 2

Egyetlen vvt átlagos térfogata
Érték: 90 fL
Meghat.: haematokrit /vvt szám

Question 3

Mi az MCH? Hogyan határozzuk meg?

Answer 3

Egyetlen vvt átlagos Hgb koncentrációja
Érték: 30 pg
Meghat.: Hgb konc /vvt szám

Question 4

MI a festék index? Hogyan határozzuk meg?

Answer 4

Hgb % / vvt %
Érték: 1
Meghat.: Hgb %= aktuális Hgb konc/ standard Hgb konc
vvt% = aktuális vvt konc / standard vvt konc

Question 5

Mit eredményez az alacsony Hct érték? Mit a magas?

Answer 5

Alacsony: anaemia
Magas: polycythemia / dehidráció

Question 6

Mi a vvt jellemzői? (konc, alak, funkció)

Answer 6

Koncentráció: 4-6 millió / mm3
Alak: bikonkáv, 6-8 mikrom
Funkció: Hgb transzport

Question 7

Mi jellemzi a vvt-ket a Hgb transzport miatt?

Answer 7

Magas szénsavanhidráz tartalom

Magas HCO3-/ Cl- pumpa aktivitás

Question 8

Milyen sejtalkotókkal nem rendelkezik a vvt?

Answer 8

Sejtmag, riboszóma, mitokondrium

Question 9

Hol zajlik az eritropoesis és hol található?

Answer 9

Vörös csontvelő: lapos csontok, csöves csontok proximális végének szivacsos állománya

Question 10

Mi stimulálja az eritropoesist?

Answer 10

Hypoxia, azaz alacsony O2 szint a vérben -> vese sejtek érzékelik és eritropoetint termelnek és juttatnak a vérbe

Question 11

Mik határozzák meg az eritropoesis sebességét?

Answer 11

szervezet általános tápláltsági állapota
vas
b12, folsav, C vitamin, eritropoetin

Question 12

Mik a reticulocyták, mivel festődnek?

Answer 12

fiatal vvt alakok bennük van rER maradvány

Brillant krezyl kékkel festődnek

Question 13

Minek hatására alakul át a Fe3+ Fe2+-á és hol?

Answer 13

Gyomorban, HCL hatására

Question 14

Mihez kötődik a Fe2+? Hova jut? Hol szívódik fel?

Answer 14

Gastroferritin, vékonybélbe jut, duodenumban és jejunumban szívódik fel

Question 15

Mihez kötődik a Fe2+ a VÉRBEN?

Answer 15

Transferrin

Question 16

Mihez kötődik a Fe2+ a MÁJBAN? Miként raktrozódik?

Answer 16

Apoferritin, és ferritinként raktározódik

Question 17

Hogyan oszlik meg a vas a szervezetben?

Answer 17

4 kompartmentben, ezek közötti körforgás a vas ciklus

Question 18

Mik a vastartalmú fehérjék, miben vesznek részt?

Answer 18

Hgb, mioglobin, oxigéntranszport

+ Hgb funkció: o2 co2 kötés és transzport

Question 19

Mikben raktározódik a vaskészlet negyede?

Answer 19

Ferritin és hemosiderin

Question 20

A ferritin vagy a hemosiderin könnyebben hozzáférhető?

Answer 20

Ferritin

Question 21

A plazmában lehet szabadon vas?

Answer 21

Igen, ha mennyisége meghaladja a transzferrin kapacitását

A szabad vas toxikus!!

Question 22

Mik a vastartalmú enzimek?

Answer 22

Citokróm
Kataláz
Peroxidáz
Ribonukleáz reduktáz

Question 23

Mik jellemzik a kobalamint? (b12)

Answer 23

vízoldékony
korrinoid gyűrű
porfirinvázhoz hasonló
csak néhány baci és protozoa képes szintetizlni
májban raktározódik
napi szükséglet: 1-2 mikrogramm

Question 24

Mi nem tartalmaz B12-t?

Answer 24

Növények

Question 25

Mi csökkentheti a B12 felszívódását?

Answer 25

Nikotin

Question 26

Mikhez kötődik a tápcsatornában a B12?

Answer 26

R-protein (gyomor, nyál) Intrinsic faktor (gyomor) Transzcobalamin II

Question 27

Milyen szerkezet jellemzi a Hgb-t?

Answer 27

L2B2 (felnőtt), egységek között nem-kovalens kh-k vannak Alegysége: 1 hem + 1 globin MInden hem tartalmaz 1 vas iont

Question 28

Mi a hem?

Answer 28

Porfirin származék, 4 pirrol gyűrűr, metil csoport köti össze

Question 29

Hány oxigén kötés lehetséges? Melyik kötés nehéz melyik könnyű?

Answer 29

4 kötés 1. és 4. nehéz 2. és 3. O2 kötése könnyű,pozitív kooperáció van (a görbe szigmoid)

Question 30

Mik befolyásolják a disszociációs görbét?

Answer 30

H ion koncentráció: ha nő akkor csökken az O2 kötődés pH: ha alacsony csökken az O2 kötődés pCo2: magas akkor csökken az O2 kötődés Hőmérséklet 2,3-BPG: dezoxi-Hb-hoz kötődik, csökkenti az O2 afinitást

Question 31

Mit csinál a 2,3 BPG a tüdőben és a szövetekben?

Answer 31

Tüdő: csökken így fokozza az O2 kötést és a Co2 felszabadulást Szövet: nő így fokozza az O2 felszabadulást és a Co2 kötést

Question 32

A vért acid-citrát-dextróz tartalmú oldatban tároljuk. | Mit kell hozzá adnunk és miért?

Answer 32

Inozint, mert enélkül lecsökken a 2,3-BPG koncentrációja ami transzfúziónál azt okozza hogy nem lesz megfelelő az O2 ellátottság

Question 33

Mik a pathológiás Hgb formák?

Answer 33

carboxi-Hgb: 200x nagyobb CO affinitás methemoglobin: Fe3+ tartalmaz Hgb-S : sarlósejt

Question 34

Mik a fiziológiás Hgb formák?

Answer 34

``` oxi-Hgb deoxi-Hgb carbamino-Hgb foetalis-Hgb Hgb-A1: glikozilált-Hgb, glükóz kovalens kötéssel kötdik a Hgb-ho ```

Question 35

Mi a Hgb-A1 dignosztikus szerepe?

Answer 35

3 hónapig tükrözi a vércukor szintjét

Question 36

Mi a polycythaemia?Milyen terápiák vannak?

Answer 36

Emelkedett hematokrit és vérsejtszám, normál vértérfogat Teljes Perifériás Rezisztencia (TPR) alakul ki Pathomechanizmus: kontrollálatlan eritropoesis, kórosan megemelkedett eritropoetin termelés Terápia: venasectio, citoreduktív kezelés

Question 37

Mi az anaemia? Milyen fokozatai vannak?

Answer 37

``` Hgb érték csökken, nem önlló diagnózis!! Nem speifikusak a tünetei Kialakulhat gyorsan és lassan is Fokozatai: enyhe- Hgb > 100 g/l közepes: 80-100 g/l súlyos: <70-80 g/l ```

Question 38

Anaemia MCV szerinti osztályozása

Answer 38

Microcytaer anaemia, <70 fL: vashiány Macrocytaer: >125 fL: megaloblast Normocytaer

Question 39

Anaemia festékindex szerinti osztályozása

Answer 39

Normochrom Fl=1 Hypochrom <1 Hyperchrom >1

Question 40

Anaemia pathofiziológia szerinti osztályozása

Answer 40

Csökkent képzés Fokozott destrukció (hemolízis): intrinsic-veleszületett, extrinsic-szerzett Vérvesztés

Question 41

Milyn okai vannak a csökkent képzésnek?

Answer 41

``` Hemoglobin szinzési:vashiány, talasszémia DNS sintézis: megablastos anemia Őssejt laesio: aplasticus anemia Csontvelői infiltráció Pure red cell aplasia: ritka ```

Question 42

Mi okozhat vashiányos anémiát?

Answer 42

szinte kizárólag vérvesztés: menstruációs zavar, férfiakan gastrointestinális vérzés ritka vasbeviteli vagy felszivodási zavar fokozott vasszükséglet

Question 43

Mik a vashiányos a. labor jelei?

Answer 43

Csökkent HCT,Hgb,MCV,MCH Alacsony ferritin és vas fokozott vaskötő kapacitás (TIBC)

Question 44

Mi az anemai perniciosa pathomechanizmusa?

Answer 44

Autoimmun betegség: IF elleni antitest ami b12 hiánytokoz | Parietális sejt ellen antitest -> hisztamin refrakter anaciditás

Question 45

Mik az anemai perniciosa tünetei?

Answer 45

idegrendszeri és gastrointestinlis traktust érintő tünetek | anemia általános tünetei

Question 46

AB0 vércsoporotnál milyen típusúak az antitestek,antigének?

Answer 46

IgM típusú antitest | szénhidrát természetű antigének

Question 47

Rh vércsoportban melyikben termelődik ellenanyag?

Answer 47

Rh- ban ha a keringésbe Rh+ vvt kerül anti-D termelődik

Question 48

Rh vércsportnál milyen típusú az antitest?

Answer 48

IgG, ami át tud jutni a placentán

Question 49

Transzfundálnak teljes vért?

Answer 49

Nem

Question 50

Milyen csoportú vért transzfundálnak?

Answer 50

Csak csoportazonosat!

Question 51

Mikor kell vvt transzfúzió?

Answer 51

sérülés, műtét, súlyos anémia

Question 52

Mikor kell vérlmezke és alvadási faktor transzfúzió?

Answer 52

pl. hemofilia, trombocitopenia

Question 53

Mikor kell plazma transzfúzió?

Answer 53

súlyos égés, máj betegség