Wady wrodzone, odrębności dzieci Flashcards
(30 cards)
Objawy niedrożności przełyku u dzieciaczków
- wielowodzie
- zaśluzowanie
- kaszel
- sinica
- pienista wydzielina z jamy ustnej
- wzdęty (przetoka) lub mały brzuch ( bez przetoki)
Najczęstszy typ wrodzonej niedrożności przełyku
z przetoką przełykowo-tchawiczą dolną
- rzadziej bez przetoki
Leczenie niedrożności przełyku:
Wstępne: Odsysanie, ułożenie p/refluksowe
Chirurgiczne - podwiązanie przetoki i zespolenie przełykowo-przełykowe lub gastrostomia i wieloetapowe
Czym jest asocjacja VATER?
To zespół wad towarzyszących : V-ertebral A-nal atresia T-racheo - E-sophagal fistula & atresia R-en radius
Czym jest asocjacja VACTERL?
To zespół wad towarzyszących:
V- wady kregów (dodakt. żebro,krąg, rozszczep)
A- atrezja odbytu
C- wrodzone wady serca (PDA, ASD, VSD, prawy łuk aorty)
T- przetoka tchawiczo-przełykowa
E- atrezja przełyku
R- wady nerków/ dysplazja kości promieniowej
L- wady kończyn
Kiedy rozpoczynają się objawy przerostowego zwężenia odźwiernika?
Ok. 3 tyg życia- pierwsze wymioty, potem wilczy głód, wymioty chlustające.
Co w RTG/ USG przy przeroście odźwiernika?
Objaw sznurka i parasola ? w rtg
W usg - wole oko
Co w badaniach lab przy przeroście odźwiernika?
Odwodnienie
Alkaloza metaboliczna (utrata HCl) Hipocholeria (utrata HCl)
Hipokaliemia
Leczenie zwężenia odźwiernika?
wyrównanie zaburzeń wod-el
pylorotomia
Niedrożność odźwiernika: objawy
- wielowodzie
- mały brzuch
- niepodbarwione wymioty
- pojedyncza bańka w żołądku w rtg
Czym może być spowodowana wrodzona niedrożność dwunastnicy?
atrezja zwęzenie przegroda (niepełna/wpuklająca) trzustka obrączkowata zaburzenia zwrotu jelit coś z żyłą wrotną
Najczestsze miejsce zarośnięcia/przegrody we wrodzonej niedrożności dwunastnicy?
poniżej lub na poziomie brodawki Vatera
Objawy niedrożnośći dwunastnicy?
double-bobble wielowodzie wymioty (w80% treść żółciowa) odwodnienie brak wzdęć
Leczenie niedrożności dwunastnicy:
wyrównanie stanu, operacja (bok do boku / romboidalna- Kimura/ wycięcie przegrody)
Po zabiegu sonda dojelitowa.
Czy do atrezji jelita występują dodatkowe wady?
Nie, raczej nie
Opisać typy atrezji jelita:
zwężenie
T1- przegroda, ciągłość zachowana
T2- ślepe końce z połączeniem łącznotkankowym
T3a- ślepe końce bez połączenia, ubytek krezki
T3b- znaczne uszkodzenie jelita i krezki
T4 - atrezja licznych odcinków jelita, kombinacja typów t1-t3
Diagnostyka prenatalna atrezji jelita?
Wielowodzie i poszerzone pętle jelitowe
Diagnistyka postnatalna atrezji jelita?
wzdęcie brzucha + poziomy płynów RTG, mikrocolon, wymioty treścią żółciową, opóźnione oddawanie smółki, krew w stolcu i inne
Wady odbytu u chłopców:
przetoki: odbytniczo-skórne, odbytniczo cewkowe, odbytniczo-pęcherzowe
Niedrożnosć odbytu bez przetoki / zarośnięcie / zwężenie
Wady odbytu u dziewczynek:
przetoka odbytniczo-skórna, odbytniczo- przedsionkowa, bezprzetokowa niedrożność, zarośnięcie lub zwężenie, Kloaka
W ilu etapach leczy się wady “niskie” odbytu?
jednoetapowe leczenie
W ilu etapach leczy się wady “wysokie” odbytu?
Leczenie trójetapowe; kolostomia w okresie noworodkowym, operacja wytwórcza odbytu, połączenie p.pok
Objawy zdwojenia p.pok:
duszność, niewydolność krąż-odd, niedrożność p.pok, krwawienia, ból, guz
Czym się różni choroba Hirschprunga od IND (intestinal neuronal dysplasia)?
Girschprung- aganglionoza, IND - hiperganglionoza, ale podobne objawy
